Brugada综合征

１９９１年，ＢｒｕｇａｄａＪ及ＢｒｕｇａｄａＰ在北美起搏与电生理大会上报道了４例具有特殊临床及心电图特征的病例［１］，１９９２年又报道了另外４例，其中男６例、女２例。通过对此８例的５年观察，提出一特殊综合征，后命名为Ｂｒｕｇａｄａ综合征［２］：持续的...     

经心外膜导管射频消融治疗犬心房颤动的实验研究

目的 探讨射频消融心房颤动(房颤)的可行性和最佳消融径线。方法用乙酰甲胆碱 短阵快速电刺激诱发犬持续性房颤横型，直枧下用直径4mm的大头消融电极逐点消融，形成线性消融，左房消融径线3条，右房消融径线2条．Baehmon束1条。结果 5只犬在窦性心律下消融左房心外膜3条径线，消融后均可再诱发房颤，再消融右房1条径线，仍有4只犬能诱发出持续性房颤．再加上右心房、右心耳连接部和Bachmon束两条径线消融．仅有1只犬能诱发出房颤，后8只犬选择消融右房、右心耳连接部后，4只犬仍能诱发房颤。再加消融Bachmon束后，均不能诱发房颤。消融后左、右房．左上、下肺静脉口的有效不应期均较消融前延长(P<0．05或<0．01)。结论对于此种房颤模型，仅消融右房的关健部位可部分有效,进一步消融Bathmom束后可提高成功率。射频消融房颤的主要作用为延长心房有效不应期。     

中西医结合治疗快速心律失常性心肌病1例

患者,男,28岁,因活动后气喘胸闷一年余、加重5天入院.病程中见气喘憋闷,不能平卧,坐位时气喘憋闷症状减轻,腹胀纳差,尿量少.查体:体温36.7℃,呼吸32次/min,脉搏214次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);左肺第9肋以下呼吸音消失,右肺第5肋以下呼吸音消失;心界向两侧扩大,心率214次/min,律齐、无杂音;腹膨隆,肝肋下约8 cm,剑下约6 cm,腹水征( ),双下肢不肿;舌质淡胖,苔滑,脉沉数.     

PAT技术检测糖代谢异常患者血管内皮功能

目的:利用外周动脉张力测定(PAT)技术检测不同阶段的糖代谢异常患者血管内皮功能变化。方法:202例患者根据糖耐量分三组:正常糖耐量(NGT)组108例,糖耐量受损(IGT)组50例,糖尿病(DM)组44例,入院72h内用PAT技术评价血管内皮细胞功能、计算反应性充血指数(RHI)。采集空腹静脉血测血糖(FPG)、血脂(Tch、TG、LDL-C、HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等。结果:与NGT组(1.71±0.27)相比,IGT组的RHI值已存在减低(1.61±0.27)(P<0.05),DM组患者RHI值则进一步降低,DM组患者RHI最低(1.49±0.23)(P<0.01)。结论:PAT技术检测可早期发现血管内皮功能受损。     

心房颤动的药物治疗

心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1．0％,60岁人群的发病率为 6．5％,80岁人群的发病率高达30．0％,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病。     

直接凝血酶抑制剂在急性冠脉综合征中的应用

冠心病的病理生理机制是破裂粥样斑块基础上血栓的形成。斑块中的组织因子可触发凝血,导致凝血酶的形成,并进一步触发凝血过程。因此,凝血酶抑制剂在预防冠脉内血栓形成的过程中起十分重要的作用。     

室上性心动过速合并冠心病患者射频消融安全性和有效性的研究

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)合并冠心病患者射频消融(RFCA)的可行性和有效性.     

长QT综合征危险分层的研究进展

近年来随着研究的深入,人们对于长QT综合征(LQTS)的认识和理解逐渐明晰,LQTS是一种可以引起恶性心律紊乱的疾病,患者有发生多形性室性心律失常的可能,特别是发生尖端扭转型室性心动过速(TdP)的可能,因此LQTS患者具有发生心源性猝死的风险。然而临床上观察到,LQTS患者的预后存在着较     

肥厚型心肌病患者标准12导联体表心电图J点抬高的发生率及分布特点

目的评价肥厚型心肌病(HCM)患者标准12导联体表心电图(ECG)J点抬高(J波)的发生率及分布特点。方法由北京7家三级甲等医院入选345例HCM患者为HCM组,根据有无J波又分为J波组与非J波组。对照组按照1∶2比例入选年龄及性别相匹配的690例健康者。采集所有入选者静息标准12导联体表心电图。J波定义为在下壁(Ⅱ、Ⅲ和aVF)、侧壁(V4~V6导联)或高侧壁(Ⅰ和aVL)连续2个及以上导联出现J点较基线抬高≥0.1 mV。J波的分布分为:1局部,J波在下壁、侧壁或高侧壁任一区域的相应导联出现;2多区域,在下壁、侧壁或高侧壁任意两个区域的相应导联出现;3普遍存在,在下壁、侧壁和高侧壁均有J波。结果健康对照人群J波检出率为7.1%(49/690),HCM组J波检出率为11.6%(40/345)(P=0.043)。J波主要呈局部分布,HCM组高侧壁导联J波的发生率高于健康对照组(1.7%vs 0.3%,P=0.019)。结论 HCM患者J波发生率显著高于健康对照人群;HCM患者高侧壁导联J波的发生率显著高于健康对照人群。     

微量白蛋白尿水平对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨入院微量白蛋白尿水平升高的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者基线水平特征及对预后的影响.方法:入选STEMI患者93例,均给予最优的介入和药物治疗:根据入院次日微量白蛋门尿水平分为尿微量白蛋白升高组(A组)48例和尿微量自蛋白正常组(B组)45例,观察并比较两组患者基线水平特征,及院内的病死率和主要不良心脏事件(MACE,包括死亡、心肌梗死、需要血运重建的心绞痛)的发生率.结果:单因索变量分析显示,基线水平两组患者在肌酐清除率、血糖、血沉指标上具有统计学差异,A组患者住院期间病死率和主要不良心脏事件发生率较B组组升高,且有统计学意义.结论:STEM/患者入院时尿微量白蛋白水平可预测患者预后.