股外侧皮神经和跟内、外侧神经的截面形态观察与神经纤维计数

目的 为临床开展股前外侧皮瓣移植修复足跟软组织缺损感觉重建提供指导. 方法 选择7具成年男性标本,分别于股外侧皮神经髂前上棘下5 cm、跟内侧神经和跟外侧神经第一支主干起始段切取神经样本.经固定、梯度脱水、包埋、修块定位和半薄切片后,以甲苯胺蓝染色.以MOTICMED6.0数码医学图像分析系统摄取图片,观察神经截面形态、神经纤维束组数目和排列,计数神经纤维和测定神经纤维密度.采用photoshop 7.0选区面积计算软件测量和计算神经纤维束组面积;应用photoshop网格功能测量和计算神经纤维密度. 结果 股外侧皮神经、跟内侧神经和跟外侧神经第一支的平均神经束组数分别为4束、3束和4束,束组面积分别为114.28 μm2、126.92μm2、102.76 μm2,纤维密度分别为11.43束/μm2、6.47束/μm2、10.08束/μm2,神经纤维束分别为987束、862束、570束. 结论 跟内侧神经和跟外侧神经第一支具有与股外侧皮神经较为相似的截面形态特点,股前外侧皮瓣移植修复足跟大面积软组织缺损时,适宜选择跟内侧神经或跟外侧神经第一支与股外侧皮神经吻合来重建皮瓣感觉.     

实验性股骨髓钉内固定生物力学探讨

本实验采用电测技术对人体新鲜股骨标本在不同载荷下对股骨延长、骨折固定的应力、应变的影响作一探讨.结果证实,在静态载荷980N时,骨干承受抗压强度应力值为-8.04×10~6±1.96×10~6Pa,高于骨端的抗压强度,而股骨远端的抗压应力值为-8.82×10~6±1.274×10~6Pa,又高于股骨近端的抗压强度.同时表明股骨骨折后折端的稳定性依赖于可靠的内固定,在骨折端紧密接角触载荷时,应刀传导由骨与髓钉共同承担,其中62%载荷应力由髓钉承担,38%由骨承担.在股骨延长时,取大块髂骨块张力下充填骨缺损区,可有效支撑整骨的抗弯载荷及抗压强度.骨折未愈合前髓钉适宜载荷不应超过196N,过载势必金属弱化,出现过载应变疲劳包申格(Bauschinger)效应,以致引起髓钉弯曲断裂,影响骨愈合.     

胸腰椎爆裂型骨折研究进展

胸腰椎爆裂型骨折的主要危害是原发和 /或继发性损伤所造成脊髓神经组织损伤。现将脊柱爆裂型骨折目前研究现状及进展综述如下。1　胸腰椎爆裂型骨折研究概况在胸腰椎爆裂型骨折中脊髓神经损伤占 30 %～ 6 0 % [1] 。目前针对完全性脊髓损伤无较好的治疗方法 ,而对不完全性脊髓损伤早期治疗目的在于阻止脊髓进一步的自损伤。由于马尾神经对外伤的抵抗力较强 ,其功能恢复较脊髓损伤功能恢复好。在外科治疗上对减压范围、方法与神经功能恢复程度上尚存在着争议。在基础研究方面 ,通过复制脊柱爆裂骨折模型 ,重点对以下几个问题进行探讨 :第一…     

减少普外科护理纠纷的管理体会

随着社会法制建设的发展和人民群众法律意识的不断提高,医疗护理纠纷日趋增多,护理纠纷是医疗纠纷中的一类,指护患双方对护理过程或产生的结果在认识上产生的分歧而引起的纠纷[1].医疗护理纠纷不仅影响和干扰医院的正常工作,而且也加大了医护人员的心理压力.因此,正确处理护理纠纷,维护医、护、患三方的合法权益,是保障普外科手术、诊治和护理工作顺利进行的重要内容.     

断掌再植术后的二期手术治疗

随着显微外科的发展,断掌再植的成功率亦有不断提高,但如何使再植肢体能更好的功能恢复,则是目前临床医生特别应注意研究的问题,断掌再植术后恢复好掌指关节的功能,对恢复整个手的功能则更起到重要作用。 我院自1975～1986年先后收治断掌再植病人22例,成活20例。再植术后为了恢复再植     

胸腰段脊柱脊髓损伤的前路减压治疗

胸腰段脊柱脊髓损伤的前路减压治疗王大勇吴梅英谢宝钢胸腰段骨折脱位在脊柱损伤中占首位。对其合并脊髓损伤的治疗，近２０年有了较大进展，脊髓前方或侧前方减压术被认为是切实有效的手术方法［１～３］。我们从１９９４年采用自行改良设计的“经椎弓根椎体后份切除术”...     

脊柱爆裂骨折模型的建立及椎管内测压装置的设计

目的 建立脊柱爆裂骨折模型及设计记录动态椎管压力变化的装置,为脊柱爆裂型骨折合并脊髓神经损伤的基础研究提供实验方法及装置。方法 对9个截取脊柱节段（T9－11、T12－L2、L3－5各3个）准静态撞击模型标本进行撞击实验;利用截取脊柱T10－L4节段标本8具做为测压组进行模型复制及椎管内压力测定。结果 撞击组：落锤在1.5m高度撞击的实验,即能复制出爆裂型骨折模型且脊柱实验单元完整性姨,9具标本均达到以上标准;测压组：在爆裂型骨折复制过程中,在椎管内记录到两种压力波型曲线及压力峰值,分别将以正波压力为主的称为A型压力波及以正负波压力为主的称为B型压力波。A型压力波者4具标本,B型压力波者2具,1具标本椎管内压力无改变,另外1具标本由于测试系统故障,未能测到椎管内压力。结论 本研究所设计的装置能较好地复制目标椎体爆裂型骨折及记录到椎管内压力的动态变化。     

不完全性急性脊髓损伤后脊髓病理改变、脊髓灰质血流量和运动诱发电位变化的实验研究

目的 观察不完全性急性脊髓损伤后脊髓病理改变、灰质血流量、运动诱发电位及运动功能的变化规律及其相互的关系。方法 应用过邦辅的脊髓腹侧损伤模型造成兔不完全性急性脊髓损伤,在不同时相点测定动物运动功能、运动诱发电位、伤部脊滑腹侧损伤模型造成兔不完全性急性脊髓损伤,在不同时相点测定动物运动功能,运动诱发电位、伤部脊髓血流量及观察光镜电镜变化。结果 不完全性急性脊髓损伤后血流量在伤后６ｈ降低至最低点,以后     

羊水量异常的产时监护与处理

所谓羊水,是指妊娠时子宫羊膜腔内的液体。羊水中98％-99％是水,1％-2％是溶质。溶质一般是有机物,一半是无机盐,此外还有极少量的细胞。在整个妊娠过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。羊水对胎儿的呼吸系统、消化系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统的发育和正常生长提供了一个非限制性、无菌和恒温的环境。