足踝部软组织缺损的显微外科治疗：附35例报告

报道我院自1978年以来,采用吻合血管的游离组织移植及带血管蒂的组织移位修复足踝部组织缺损53例,提出修复足踝部的首选皮瓣为腋下胸外侧皮瓣及足底内侧岛状皮瓣。文章讨论了选择组织瓣的基本原则,并评价了各组织瓣的优缺点。     

TGF-β对成骨细胞的作用

骨组织是一个庞大的生长因子库。成骨细胞可合成分泌多种生长因子 ,转化生长因子 β（Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ,ＴＧＦ β）是成骨细胞中含量较多的生长因子 ,一方面 ,成骨细胞本身可合成分泌ＴＧＦ β;另一方面 ,在成骨细胞的细胞膜上有ＴＧＦ β 的特异性受体 ,ＴＧＦ β 可作用于成骨细胞 ,调节其增殖和分化。成骨细胞是骨形成和修复的主要功能细胞 ,ＴＧＦ β 与骨形成密切相关 ,在骨形成和修复过程起着十分重要的作用 ,因此 ,ＴＧＦ β 对成骨细胞作用的研究有助于揭示ＴＧＦ β 在骨生理过程中的作用可能…     

同种胚胎脊髓移植治疗成年大鼠脊髓损伤

脊髓损伤所造成的截瘫 ,至今仍缺乏有效的治疗方法。本实验采用同种胚胎脊髓移植治疗成年大鼠脊髓损伤 ,通过观察植入的胚胎脊髓在宿主脊髓内的分化发育过程及对损伤脊髓再生修复的促进作用 ,为进一步探索脊髓损伤后再生修复的机制和胚胎脊髓移植的临床应用提供可能有用的实验依据。1　材料与方法1.1　动物与分组　　Ｗｉｓｔａｒ大鼠 96只 ,体重 (2 0 0± 2 0 )ｇ ,雌雄不拘。随机分为两组 :①胚胎脊髓移植组 :72只 ;②单纯脊髓损伤组 :2 4只。1.2　截瘫模型制备　　采用大鼠胸腰段 (Ｔ11 Ｌ1)脊髓左侧半横切损伤模型。1.3　胚胎脊髓移植　…     

钢板固定治疗小儿股骨干骨折56例

小儿股骨干骨折的传统治疗方法是采取非手术治疗,但并发症较多。近年来,对该病的治疗要求尽可能缩短卧床时间而倾向于手术治疗。我们自１９８８～１９９５年,采用钢板固定治疗各种类型的小儿股骨干骨折５６例,获得较满意效果。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男３８例,女１８例,年龄３～１４岁,平均８．５岁。上 １／３骨折 １２例,中 １／３骨折 ３８例,下 １／３骨折 ６例。横行或短斜形２８例,螺旋形１４例,长斜形２例,粉碎性１２例。单纯闭合骨折２８例,开放骨折 １２例。按 Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 Ⅰ型 ３例,Ⅱ型 ４例,Ⅲ…     

血气胸的护理

急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸腔积血、积气，临床上较为常见，起病急，发展迅速，易发生失血性休克，引起呼吸循环衰竭，严重威胁患者的生命。笔者所在科自2007年1月至2008年1月共收治创伤性血气胸患者36例，现将笔者的护理体会总结如下。     

肢体延长术影响骨愈合因素及促进骨愈合方法的研究

肢体延长术是 190 5年Ｃｏｄｉｖｉｌｌａ提出的[1] ,经不断改进和完善 ,现已广泛应用于儿科、创伤科、重建外科等领域治疗肢体不等长、矫身材、骨软骨发育不良、骨缺损、肢体畸形等疾患并取得了良好的效果。其有几种主要的类型 :(1)根据延长方法可分为 :①一次性延长或立即快速延长。Ｃｏｄｉｉｖｌｌａ介绍的方法就是一次性延长。它是截骨后一次性将肢体延长到所需的长度 ,然后通过自体骨移植等方法使延长区达到骨性愈合。Ｗａｇｎｅｒ[1] 在一次性延长的基础上有所改进 ,提出了术后立即快速延长的方法。这种方法是长骨骨干皮质截骨立即牵…     

钢板固定治疗小儿股骨干骨折

目的：探讨小儿股骨干骨折的治疗方法。方法：56例年龄在3－14岁儿童股骨干骨折采用切开复位钢板内固定术，术后对多发伤和开放性骨折患者预防性应用抗生素3－5天，6－12月取出钢板，随访3－10年。结果：所有骨折在伤后4－9周（平均6周）X线愈合，无畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合和感染，也无再骨折和钢板断裂。50例肢体等长，6例肢体不等长（范围－0．8cm－1．8cm），平均1．1cm（P＞0．05），功能上无明显影响。结论：钢板固定治疗3－14岁小儿股骨干骨折安全有效。     

米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症的可行性研究

目的:观察小剂量米非司酮连续给药对围绝经期复发性子宫内膜异位症的疗效,探讨其可行性。方法:选取我院自2005年1月~2013年1月收治的围绝经期复发性子宫内膜异位症患者共60例为研究对象,均采用小剂量米非司酮连续给药进行治疗6个月,观察治疗前后的疗效及不良反应。结果:治疗后患者临床症状改善,尤以痛经减轻为甚,附件区包块缩小,血清FSH、CA-125水平降低,相较于治疗前差异显著(P0.05);不良反应发生率较低。结论:采用小剂量米非司酮连续给药可以明显改善围绝经期复发性子宫内膜异位症患者的临床症状,减少再次手术率。     

伴有挤压伤的上肢断肢再植与功能重建

目的 评估伴有挤压伤的上肢断肢再植与功能重建疗效.方法 24例远端伴有挤压伤的再植,先纠正休克,再植时应彻底清创,同时应注意保护远端走行的血管、神经,骨折固定选择简单牢稳方法.术后应防止肢体的肿胀和感染及关节僵直.功能有影响者应积极行Ⅱ期功能重建.结果 23例再植成活、1例失败.17例分别手术后3～15个月行Ⅱ期功能重建.功能恢复满意.结论 合并有挤压伤的断肢组织损伤重、创伤大,再植需要一定的条件.再植的目的在于功能的康复.     

TGF-β和BMP对胎兔颅骨成骨样细胞增殖和分化相互作用的实验研究

目的研究转化生长因子β(TGF-β)和骨形态发生蛋白(BMP)对成骨细胞增殖和分化的影响及其相互作用。方法取胎兔颅骨成骨样细胞进行体外培养，使用不同方法，加入TGF-β与BMP，在不同时间点检测其成骨样细胞增殖和分化的相互作用。结果TGF-β增加成骨样细胞DNA含量，抑制ALP活性、骨钙素的产生和矿化骨基质的形成。而BMP的作用相反。联合应用时，TGF-β减弱了BMP对成骨样细胞骨钙素产生和ALP活性的增强作用，BMP降低了TGF-β对成骨样细胞DNA合成的促进作用。在序惯性给药时，早期(9d)用BMP治疗并不影响随后加入的TGF-β对成骨样细胞ALP活性和基质钙化的抑制作用。而早期(10d)用TGF-β治疗却诱导了随后加入的BMP对成骨样细胞分化的促进作用。结论TGF-β促进成骨细胞增殖，BMP促进成骨细胞分化，它们在各自的不同时期发挥对成骨样细胞增殖和分化的影响。