严重胫骨干开放性骨折伴软组织缺损的骨外固定治疗(附25例报告)

目的：评估骨外固定治疗严重胫骨开放性骨折伴软组织缺损的疗效。方法：２５例骨折均采用骨外固定治疗。骨断端相对稳定者采用骨断端直接加压固定，粉碎性或多段粉碎骨折整复后行中立位固定；不稳定大斜面或大骨块骨折复位后辅加侧方加压器顶压或加拉力螺丝钉固定。小腿中上段软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头，或腓肠肌皮瓣转位、中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果：２５例中１９例伤口一期愈合。骨折愈合时间３．５～７月、平均５月，关节活动及功能效果满意。结论：本方法简便，骨折固定牢稳。钢针远离骨折端对血供干扰小，有益于骨愈合。同时也便于术后对肌、皮瓣的观察和伤口二期处理。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指新鲜外伤

拇指在手部功能中占有很重要的地位,一旦缺损,即使是部分缺损,对工作及生活也会带来困难。因此对拇指外伤应尽量予以修复。 对拇指外伤并有复合软组织缺损者的处理一般有以下几种方式;如缺损在近节指间关节以远的平面,多采用修整残端直接缝合,保留一个无痛的残端,拇指的功能大部分可以保存;对于近节指间关节近侧的损伤并有复合软组织缺损或有骨质、肌腱外露者,为了保留拇     

应力环境与骨折愈合

骨组织对应力刺激有良好的适应性,骨折愈合的好坏与其力学环境密切相关。接骨板固定、骨外固定的力学性能不同,构成的力学环境有异,因而对骨折愈合的影响亦不相同。应力刺激骨折愈合的机制仍不清楚,骨细胞具有感受力学信号的功能,第二信使ｃＡＭＰ、ＰＧＥ２可能参与了信号传递,但详细机制有待进一步探讨     

兔胫骨干骺端截骨延长延长区BMP、TGF-β_1的蛋白表达

目的 :研究肢体延长过程中延长区内源性BMP、TGF β1蛋白表达情况。方法 :采用兔胫骨干骺端截骨延长模型 ,通过免疫组化方法研究延长区内源性BMP、TGF β1蛋白表达情况。结果 :BMP、TGF β1主要表达在软骨细胞、成骨细胞、成纤维细胞中。BMP在开始延长后前 2周高度表达 ,2周后表达逐渐降低 ;停止延长 1周时在延长区中央见到少量的阳性表达细胞 ,停止延长 2周时 ,随着延长中央区域纤维组织消失 ,BMP阳性表达细胞也消失。TGF β1在延长前2周表达逐渐增强 ,到 2周时最强 ,2周后逐渐减弱 ,并在延长及停止延长期间均可见阳性表达细胞。结论 :肢体延长中延长区内源性BMP、TGF β1持续表达。     

急性三氧化二砷中毒病人的抢救及护理

三氧化二砷(信石或砒霜)为砷的化合物,毒性极烈,敏感者,口服1mg即可中毒,20mg为致死量。急性中毒发病急、症状重、病情发展快、并发症多,可引起心、肝、肾衰竭及呼吸中枢麻痹,后期可并发多发性神经炎、中毒性肝炎、心肌炎等。1990年5     

TGF-β对胎兔颅骨成骨样细胞体外成骨作用及BMP蛋白表达影响的研究

目的 探讨TGF－β对胎兔颅骨成骨样细胞体外成骨作用及BMP蛋白表达的影响。方法 采用ALP活性测定及骨结节计数方法观察TGF－β对胎兔颅骨成骨样细胞体外的成骨作用，BMP－McAb免疫组化染色及其定量分析观察TGF－β对胎兔颅骨成骨样细胞BMP蛋白表达的影响。结果 TGF－β（3－7d) 对ALP活性有促进作用，并呈一定的时效和量效关系。TGF－β对骨结节形成低剂量时有促进作用，高剂量时有较强的抑制作用；TGF－β对成骨细胞BMP蛋白表达表现为抑制作用；二者均有显著性差异。结论 TGF－β对胎兔颅骨成骨样细胞体外成骨及BMP蛋白表达表现为双相作用。     

TGF-β对胎兔颅骨成骨样细胞体外成骨作用

目的 :探讨TGF β对胎兔颅骨成骨样细胞体外成骨作用。方法 :显微相差动态观察、细胞增殖计数、ALP活性测定及骨结节计数观察TGF β体外成骨作用。结果 :TGF β对该细胞的增殖 ,低剂量有促进作用 ,高剂量有抑制作用。TGF β(在 3～ 7d)对ALP活性有促进作用 ,并呈一定的时效和量效关系。TGF β低剂量对骨结节形成有促进作用 ,高剂量时为强有力的抑制作用 ,与剂量有相关关系。结论 :TGF β对胎兔颅骨成骨样细胞体外成骨表现为双相作用。     

关于胸腰椎爆裂型骨折后路减压内固定的几个问题

60年代初 ,Ｈｏｌｄｓｗｏｒｔｈ首次提出爆裂型骨折 (ＢｕｒｓｔＦｒａｃ ｔｕｒｅ)的概念。指脊柱在轴向暴力作用下 ,造成椎体骨折并向四处崩裂 ,并有骨折块突向椎管内。主要是前、中柱遭受破坏[1] 。脊柱爆裂型骨折主要危害是 :①大约 5 0 %～ 6 0 %爆裂型骨折由于椎管内骨折块撞击或机械性压迫所致脊髓神经组织损伤[2 ] ;②由于前、中柱破坏造成脊柱稳定性下降 ,晚期可出现进行性后凸畸形 ,导致脊髓神经组织再损伤 ;虽然脊髓神经功能恢复与脊髓神经遭受瞬间撞击力大小、椎管侵犯率及由于脊柱稳定性差所造成的再损伤有关。但多数学者认为…     

股骨延长交锁髓内钉内固定生物力学探讨

股骨延长术是一种复杂而并发症较多的手术,骨迟延愈合,髓钉弯曲或断裂时有报道。我们通过对人体新鲜股骨标本采用电测技术观察分析股骨延长髓钉内固定后纵向加载压缩对骨及内固定物承受变形的最大负     

血气胸的护理

急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸腔积血、积气,临床上较为常见,起病急,发展迅速,易发生失血性休克,引起呼吸循环衰竭,严重威胁患者的生命.笔者所在科自2007年1月至2008年1月共收治创伤性血气胸患者36例,现将笔者的护理体会总结如下.