肝爽颗粒浸膏减轻对乙酰氨基酚所致肝细胞损伤的作用机制

目的研究肝爽颗粒浸膏减轻对乙酰氨基酚(N-乙酰基-对氨基苯酚,APAP)诱导的肝细胞毒性的能力,以及可能涉及的机制。方法设立5组细胞培养组,分别为正常对照组、APAP损伤组、3组不同肝爽颗粒浸膏浓度的损伤保护组。使用20 mmol/L APAP加入细胞培养液孵育24 h构建造体外药物肝损伤模型,损伤保护组提前加用不同浓度肝爽颗粒浸膏(0.2μg/ml、1μg/ml、5μg/ml)8 h孵育后加入APAP损伤24 h。检测不同组别的肝细胞损伤标志物(ALT、AST、LDH)、线粒体损伤标志物(线粒体膜电位、GDH)、抗氧化及氧化应激标志物(GSH、SOD、MDA、ROS)等。进一步针对实验结果进行机制探讨。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果肝爽颗粒浸膏可以减轻APAP引起的肝细胞毒性,肝爽颗粒浸膏可以提高细胞活力(P<0.001),降低上清中AST、ALT、LDH的含量(P值分别为<0.001、<0.001、<0.05);肝爽颗粒浸膏可以抑制APAP诱导的肝细胞氧化应激,肝爽颗粒浸膏组的氧化应激指标ROS、MDA较APAP组下降(P值均<0.01);肝爽颗粒浸膏可以剂量依赖性减轻APAP诱导的肝细胞线粒体膜电位丢失(P<0.05),降低了上清线粒体损伤标志物GDH的含量(P<0.001);肝爽颗粒浸膏可以抑制CYP2E1/1A2的表达(P值均<0.05);肝爽颗粒浸膏可以增加肝细胞Ⅱ相酶表达;肝爽颗粒浸膏可以诱导Nrf2及其下游基因NQO-1及GCLC的表达(P值均<0.05)。结论肝爽颗粒浸膏可通过两种途径预防APAP诱导肝脏损伤,第一种途径是肝爽颗粒浸膏下调CYP2E1/1A2的表达减少了APAP毒性产物NAPQI的生成;第二种途径是肝爽颗粒浸膏上调解毒通路的表达,激活Nrf2增加抗氧化酶(SOD、GSH)和Ⅱ相酶的表达,从而加速APAP的无害代谢。     

丙戊酸钠对难治性癫痫患者神经因子及炎性因子水平的影响

目的 观察丙戊酸钠对难治性癫痫患者神经因子及炎性因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2022年6月福州市第一医院收治的难治性癫痫患者83例,采用随机数字表法分为丙戊酸钠组(n=42)和左乙拉西坦组(n=41)。在常规对症支持治疗基础上,左乙拉西坦组患者给予左乙拉西坦治疗,丙戊酸钠组患者给予丙戊酸钠治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗2、4、6个月后的认知状态及神经功能缺损程度,治疗前后的神经因子、炎性因子水平及不良反应。结果 丙戊酸钠组患者治疗总有效率为97.62%,高于左乙拉西坦组的78.05%(χ²=7.499,P=0.006)。丙戊酸钠组患者治疗4、6个月后的简易智能精神状态表(MMSE)评分均高于左乙拉西坦组(P<0.01);丙戊酸钠组患者治疗6个月后神经功能缺损评分(NIHSS)低于左乙拉西坦组(P<0.01)。治疗6个月后,2组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且丙戊酸钠组低于左乙...     

俺们打心眼里喜欢这样的赤脚医生——马千大队贫下中农赞赤脚医生 卢俊峰

提起俺村的赤脚医生卢俊峰,周围十里八里谁不知道,他是俺贫下中农顶喜欢的赤脚医生!确实啊,他象一盆火,暖着俺贫下中农的心。他的好事就是四天四夜也讲不完!他没日没夜,随叫随到,从不打折扣;要是知道谁家有病人,甭用叫,就主动上门去治疗。谁需要啥药,他非得给你对搭来才算。贫农社员     

非酒精性脂肪性肝病中肝细胞脂肪变性分子机制的研究

肝脏在三大营养物质(包括糖、脂肪和蛋白质)的生物转化中起着重要作用。现代社会中多发的肥胖症促进了外周组织中的胰岛素抵抗,并且可能通过诱导肝脏中脂质的积累而引发严重的代谢紊乱,导致非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)。NAFLD可能导致更严重的疾病,如非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化甚至原发性肝癌。NAFLD的特点是肝脏中脂质增加,通常甘油三酯分子代表细胞内和血浆中脂肪酸的主要储存和运输形式,肝脏摄取和自身合成的脂肪酸以富含甘油三酯的极低密度脂蛋白的形式排出肝脏。在营养过剩和肥胖的情况下,肝脂肪酸代谢发生改变,通常导致肝细胞内甘油三酯的积累,并导致NAFLD。肝脏中脂质的累积可以通过增加游离脂肪酸摄入肝脏,减少脂肪酸β氧化或脂质从头合成的发生率增加来追踪。在本文中,我们描述了目前对肝脏中脂肪酸和甘油三酯代谢的理解及其对健康和疾病的调节,提出了未来研究的潜在方向。了解肝脏脂肪积累的分子机制对于NAFLD靶向治疗的发展至关重要。     

经冠状静脉窦消融左后心外膜旁道1例

1病历摘要 男,43岁。因反复心悸大汗18a入院。1991年突发心悸,此后多次发作。2007年在某医院准备行射频消融术治疗,术中电生理检查时出现房颤,紧急电击除颤复律后终止手术。2009-04-15因心悸1h意识丧失5min入院。     

动态规划法在去痛片及克感敏片定量分析中的应用研究

本文叙述了在多组分复方制剂定量中,用面积拟合法建立含有n个未知数的方程组,先根据动态规划原理化为两变量动态规划问题,继而用极小—极大准则求出最佳各组分含量的比例系数值,从而求出各单一组分在复方制剂中的含量。在整个测定中,利用微机进行数据处理。对克感敏、去痛片中各组分测定结果表明:平均回收率均在100.0±1.0%之间,CV<2.0%。     

气相色谱／富里叶变换红外联用测定救心油中樟脑和薄荷脑含量

用气相色谱/富里叶变换红外(GC/FTIR)联用法对救心油中樟脑和薄荷脑进行了定性、定量分析。以50m×0.32mm I.D和30m×0.25mm I.D.固定相SE30的石英毛细管为气相色谱柱,He为载气,用GC/IR接口中MCT(汞、镉、碲)检测器和气相色谱仪中FID(氢火焰离子检测器)检测器。以外标工作曲线法完成了含量测定。工作曲线相关系数均大于0.998,平均回收率分别为:樟脑101.8%,薄荷脑101.3%,变异系数分别为2.5%和0.4%。     

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用评价

目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI过程中联合应用血栓抽吸术与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的临床疗效与安全性.方法 选择2009年2月～2012年3月在我院因STEMI急诊入院患者130例,符合急诊直接冠脉内介入治疗条件.根据术中采取的治疗策略不同将患者分为单纯替罗非班应用组(A组)和血栓抽吸+替罗非班联合应用组(B组).观察2组患者术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流,术后2h心电图ST段完全回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,以心脏彩超评价术后1周及3月心功能,并随访术后3月内心血管不良事件发生率.结果 2组术后即刻TIMI3级血流率分别为95％和75.7％ (P ＜0.05),术后2 hST段完全回落率分别为40％和30％ (P ＜0.05),CK-MB峰值分别是(188±85) u/L和(266±113)u/L(P ＜0.05);2组术后1周心脏彩超检查测量LVEF分别为(50±8)％和(49±10)％(P＜0.05),LVEDd分别为(43±3)mm和(45±5)mm(P＞0.05),LVESd分别为(33±4)mm和(34±4)mm(P ＞0.05);2组术后3月复查心脏彩超测量LVEF分别为(51±8)％和(45 +9)％(P＜0.05),LVEDd分别为(44±3)mm和(50±4)mm(P ＜0.05),LVESd分别为(31 ±3)mm和(38±4)mm(P ＜0.05).术后3月内心血管不良事件发生率分别为3.3％和12.9％ (P ＜0.05).结论 在STEMI患者行急诊PCI术中,血栓抽吸术联合冠脉内替罗非班的治疗策略可提高血管再通率,改善心肌灌注,更有效挽救存活心肌,改善患者长期预后.     

多支架重叠辅助弹簧圈栓塞与单纯应用血流导向装置治疗颅内未破裂椎－基底动脉干动脉瘤的对比研究

目的比较多支架重叠辅助弹簧圈栓塞与单纯应用血流导向装置(FD)治疗颅内未破裂椎-基底动脉干动脉瘤(uiVBTA)的安全性及疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2015年1月至2022年7月收治的105例uiVBTA患者的临床资料, 根据治疗方法分为多支架重叠辅助弹簧圈栓塞组(多支架组, 65例, 共68个动脉瘤)和单纯应用FD治疗组(FD组, 40例, 共42个动脉瘤), 通过数字减影血管造影(DSA)、头颅CT或MRI检查, 评估动脉瘤的完全闭塞、满意闭塞及术后神经系统并发症情况;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的治疗效果;比较两组患者术后并发症及治疗效果。结果两组支架或FD均成功置入。两组患者术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。有9.5%(10/105)的患者发生围手术期并发症, 其中多支架组为7.7%(5/65), FD组为12.5%(5/40)。所有患者均行临床随访, 随访时间[M(Q1, Q3)]为28(11, 52)个月, 末次随访显示, 多支架组、FD组的术后并发症的发生率分别为10.8%(7/65)、7.5%(3/4...