缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和心率变异性的影响

目的 探讨和分析缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和心率变异性的影响.方法 收集2009年1月至2012年6月在我院心内科采用缬沙坦单药治疗原发性高血压患者90例,对其临床资料进行分析并随访6月,观察治疗前后患者血压、左心室肥厚和心率变异性的变化.结果 治疗后,血压与治疗前相比下降明显;评价左心室肥厚的3项指标与治疗前相比明显降低;评价心率变异性的4项指标与治疗前相比明显升高,治疗前后各数据比较均具有统计学差异.结论 缬沙坦降压效果确切,且能够逆转患者左心室肥厚,改善心率变异性.     

血浆脂蛋白a、高敏C反应蛋白、脑钠肽水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨血浆脂蛋白a[Lp(a)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:将216例行冠状动脉造影患者根据造影结果分为冠心病组129例(包括单支病变组35例、双支病变组40例和三支病变组54例)和对照组87例。分别检测各组患者血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平,并分析其与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。结果:冠心病组患者血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平均明显高于对照组(P<0.01)。不同病变支数各组血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平差异均有统计学意义,其中三支病变组均明显高于对照组及单支病变组(P<0.01)。随着Gensini评分升高,血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平也随之升高(P<0.01)。冠心病组血浆Lp(a)、hs-CRP和BNP水平与冠状动脉病变支数及冠状动脉Gensini评分均呈正相关关系(P<0.01)。结论:联合检测血浆Lp(a)、hs-CRP、BNP水平对判断冠状动脉病变程度具有指导意义。     

磺基转移酶预测米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效的研究

目的:评价磺基转移酶的活性及其mRNA表达量指标用于预测米诺地尔治疗雄激素性秃发(AGA)疗效的可行性。方法:(1)研究选取135例米诺地尔治疗组和10例手术治疗组AGA患者。米诺地尔治疗组患者拔取生长期头发,测量磺基转移酶的活性(用吸光度A值表示)并予以2%米诺地尔于脱发区连续治疗6个月,在初诊和治疗6个月时进行全头毛发照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效,根据疗效进一步分组为改善组98例,控制组23例,无效组14例;(2)手术组AGA患者拔取生长期头发,并用环钻打孔法取其毛囊;米诺地尔组AGA患者只拔取生长期头发,均用实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)检测磺基转移酶的mRNA表达量(用B值表示)。结果:(1)米诺地尔治疗组患者中的改善组、控制组与无效组两两比较,磺基转移酶活性的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.036),(2)预测2%米诺地尔疗效的磺基转移酶活性的最佳阈值是0.430,灵敏度为83%,特异度为95%;(3)毛囊和头发中的磺基转移酶mRNA表达量呈正相关(r=0.703,n=10,P=0.023)。磺基转移酶mRNA表达量和就诊时脱发严重程度呈正相关(r=0.320,n=47,P=0.028)。磺基转移酶mRNA表达量和疗效积分、磺基转移酶的活性均无相关性(r=0.038,n=29,P=0.846;r=-1.515,n=47,P=0.311)。结论:(1)磺基转移酶的活性可以预测2%的米诺地尔治疗AGA的疗效;(2)无创的拔发法可取代传统有创的环钻打孔取毛囊法来检测磺基转移酶mRNA的表达量;(3)磺基转移酶mRNA可能存在转录后水平、翻译水平和翻译后水平的修饰,从而影响了磺基转移酶的活性。     

冠状动脉病变程度与血清尿酸、胆红素及血脂水平的相关性

目的:探讨血清尿酸、胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法:对225例疑为冠心病的患者行冠脉造影并测定空腹血清尿酸,胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为正常对照组(105例)和冠心病组(120例),冠心病组又分为单支病变组(43例)、双支病变组(38例)和多支病变组(39例),分析血清尿酸、胆红素及血脂水平在各组间的差异性,及与冠脉病变程度的相关性。结果:单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异有显著性(除甘油三酯F=1.058,P0.05外余F=10.913～56.238,P0.001);多元线性回归分析显示,血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(β=0.268,-0.526,0.250,-0.039,0.316,P0.05～0.01)。结论:血清总胆红素浓度降低,尿酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值升高是冠心病的危险因素,血清尿酸、胆红素与血脂联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。     

GC/FTIR联用分析麝香风湿油

本文用气相色谱/富里叶变换红外光谱联用对中成药麝香风湿油作了分析研究,鉴定了其中的十个主要组分。并对其中三个组分用气相色谱内标法做了含量测定。平均回收率为100±1.0%,变异系数<2.0%。     

妊娠高血压综合征并发脑梗塞一例

患,女,25岁,农民．足月妊娠,G1P0妊娠6个月出现双下肢浮肿．分娩前1月,头晕．头痛。入院前2天,加重并视物模糊、呕吐、尿少,无发烧。既往无肾炎,高血压、心脏病以及糖尿病史．查体：T37℃．P92次／分．BP：25／20kpa．神清．双眼睑浮仲．无贫血貌．无中枢性面瘫．颈软．甲状腺不大．心肺未见异常,腹膨隆．宫底剑下三指．双下肢高度浮肿．四肢肌张力、肌力正常,无病理征。血常规,电解质,CO2CP、空腹血糖及血脂正常．尿常规,尿旦白 ．WBC3-5个／HP．血BUN：21．9mmol／l,cr165umol／1．心电图正常。     

甲状腺大部分切除术120例临床体会

甲状腺疾病是临床上的常见病、多发病,部分甲状腺疾病需手术治疗,甲状腺大部切除术是治疗甲状腺疾病的有效方法。我院2008年1月至2009年1月共治疗各种甲状腺疾病120例,均采甲状腺大部切除术,现将治疗体会总结如下：     

射频消融治疗房室折返性心动过速术后复发原因分析

<正>经导管射频消融治疗房室折返性室上性心动过速(AVRT)是一种安全有效的方法,一次性根治率达到95%以上,但是术后有一定的复发率[1,2],因此如何提高一次性成功率和减少复发,是介入医师很关心的一个问题。我们对我院自2007年以来介入手术房室折返性室上性心动过速的87例     

中西医结合治疗泌尿系结石180例

[目的]观察西医常规治疗配合中医补肾益气、通淋排石法治疗泌尿系结石的临床疗效。[方法]将326例泌尿系结石患者随机分为两组,对照组146例予西医常规治疗（抗感染、解痉、镇痛、补液、利尿等）,配合每天自握拳头用力适中叩击患侧肾区,由轻到重叩击10～15次,最好能进行跑步、跳跃等活动。治疗组180例在对照组治疗的基础上加用补肾益气、通淋排石的中药口服治疗。两组以14天为1个疗程,根据病情治疗1～2个疗程。[结果]治疗组总有效率为93.3%,对照组为67.1%,两组疗效比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）。[结论]西医常规治疗配合补肾益气、通淋排石的中药治疗泌尿系结石疗效满意。     

腹部闭合伤43例治疗体会

目的：探讨腹部闭合伤的临床诊断、治疗效果。方法：对我院收治的43例腹部闭合伤患者,回顾分析其诊断、治疗过程,观察治疗效果及不良反应发生情况。结果：本组43例患者,治愈21例,好转16例,无效6例,总有效率86．0％。手术治疗1例死亡,保守治疗1例死亡。前者因合并严重脑外伤经抢救无效死亡,后者因合并颅脑损伤转脑外科治疗后死亡。结论：于腹部闭合伤患者,根据外伤特点、患者各项症状体征及临床辅助检查早期诊断,早期采取措施治疗,可显著提高本病的抢救成功率。