非水滴定法测定双嘧啶片和复方新诺明片中TMP、SD和SMZ的含量

先将样品乙酰化以消除主药之间的干扰,再用单纯形最优化法选择实验条件,不经分离提取,直接测定双嘧啶和复方新诺明片中TMP、SD、SMZ的含量。TMP回收率分别是99.68±0.17％,100.0±0.03％。双嘧啶片中SD和复方新诺明片中SMZ的回收率各为:99.97±0.10％,100.0±0.04％。     

Pipeline血流导向装置用于治疗大型椎基底动脉瘤

目的 观察Pipeline血流导向装置(PED)用于治疗大型椎基底动脉瘤(LVBA)的价值。方法 纳入接受PED治疗的30例单发未破裂LVBA患者,动脉瘤最大径(16.1±6.9)mm,21例位于椎动脉V4段、9例位于基底动脉;观察围手术期并发症、术后改良Rankin量表(mRS)评分及O''Kelly Marotta(OKM)分级,评估PED用于治疗LVBA的价值。结果 对30例均成功完成治疗。共植入34枚PED,27例植入1枚、2例2枚、1例植入3枚,均未联合弹簧圈栓塞。3例出现围手术期并发症(3/30,10.00%),均为缺血性事件。出院时改良Rankin量表(mRS)评分0分26例,1分2例,2分1例,4分1例。随访2~33个月,未见动脉瘤复发。末次随访时mRS评分0分26例,1分1例,6分3例;其中24例接受数字减影血管造影(DSA),O''Kelly Marotta(OKM)分级分别为B级1例、C级6例及D级17例。3例死亡,死因分别为急性脑梗死、蛛网膜下腔出血及呼吸衰竭。结论 PED用于治疗LVBA具有一定价值。     

肝内胆管结石病的治疗概况

肝内胆管结石由于其位置隐蔽，结石分布范围广，同时常伴有胆管狭窄，多需手术取石，但结石易残留和复发，且并发症多，是临床难题之一。随着对该病认识的深入、影像学诊断技术的发展、手术技术的进步，以及设备条件的改善，新手段、新技术的应用，治疗效果有了显著提高，结石残留率、复发率及再手术率均有下降。现笔者就肝内胆管结石的治疗进展综述如下。     

柚皮苷通过抑制CYP450基因表达保护药物所致HL-7702细胞

目的探讨肝爽颗粒主要成分柚皮苷是否具有预防药物性肝损伤的功能以及保护作用的机制。方法选取具有肝毒性的药物(曲格列酮和双氯芬酸钠)制造体外模型,预防性地应用不同浓度的柚皮苷,通过半数抑制率(IC_(50))、转氨酶水平、乳酸脱氢酶水平、Caspase3基因水平评价HL-7702细胞的损伤情况。评价不同浓度的柚皮苷对细胞色素P450(CYP450)家族基因的改变情况。结果柚皮苷能够明显升高曲格列酮和双氯芬酸钠的IC_(50),具有降低转氨酶、Caspase3表达的作用。但这种改善具有剂量依赖性,其中100μmol/L柚皮苷的保护作用最明显,1μmol/L柚皮苷和10μmol/L柚皮苷的保护作用不明显。比较CYP代谢酶基因改变情况发现,100μmol/L柚皮苷能明显抑制其表达(P0.05),1μmol/L柚皮苷和10μmol/L柚皮苷的抑制作用不明显。结论肝爽颗粒主要成分柚皮苷能够通过抑制CYP450酶的功能,从而起到预防作用。     

辛伐他汀治疗不稳定心绞痛40例疗效观察

目的 观察辛伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效.方法 根据前瞻性、随机化原则,80例不稳定心绞痛合并轻中度高脂血症患者随机分为辛伐他汀组(40例)和对照组(40例),辛伐他汀组每晚睡前服用辛伐他汀20 mg,而对照组不服用任何降脂药物治疗.4周后观察临床疗效及血脂变化,并进行两组比较.结果 两组比较临床疗效有显著性差异,辛伐他汀组明显优于对照组.血脂变化:辛伐他汀组治疗后血清胆固醇及低密度脂蛋白水平明显下降(P＜0.05),甘油三酯水平轻度下降,高密度脂蛋白水平轻度升高,而对照组无明显变化.结论 辛伐他汀具有调脂作用,对不稳定心绞痛治疗有显著疗效,可改善预后.     

吸烟对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变影响的临床研究

目的：探讨吸烟对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者冠状动脉病变的影响。方法：回顾性分析2007年3月至2009年1月在本院冠脉造影的157例糖尿病合并冠心病患者（吸烟组81例,不吸烟组76例）的临床特点,按照吸烟与否分组比较其冠脉病变的差异。结果：两组患者的体重指数、空腹血糖、性别比例、高血压患病率、高血脂患病率及饮酒率等差别无统计学意义（P〉0．05）。吸烟组年龄较不吸烟组年龄小（P〈0．05）;与不吸烟组相比,吸烟组单支病变明显减少,三支病变明显增多（P〈0．05）,Gensini积分明显增大（P〈0．01）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者吸烟导致冠状动脉多支病变率和病变程度明显增高。     

冠状动脉病变程度与血清尿酸、胆红素及血脂水平的相关性

目的:探讨血清尿酸、胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法:对225例疑为冠心病的患者行冠脉造影并测定空腹血清尿酸,胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为正常对照组(105例)和冠心病组(120例),冠心病组又分为单支病变组(43例)、双支病变组(38例)和多支病变组(39例),分析血清尿酸、胆红素及血脂水平在各组间的差异性,及与冠脉病变程度的相关性。结果:单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异有显著性(除甘油三酯F=1.058,P0.05外余F=10.913～56.238,P0.001);多元线性回归分析显示,血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(β=0.268,-0.526,0.250,-0.039,0.316,P0.05～0.01)。结论:血清总胆红素浓度降低,尿酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值升高是冠心病的危险因素,血清尿酸、胆红素与血脂联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。     

非水催化温度滴定在药物分析中的应用 Ⅱ.弱酸性有机药物的含量测定

本文利用在非水溶液中碱滴定剂催化丙烯腈阴离子聚合放热反应指示终点,使用双磁搅拌温度记录仪记录滴定曲线,测定了20种弱酸性有机原料药物;并且不经事先分离提取直接测定了氟脲嘧啶、氢氯噻嗪片剂的含量,精密度和准确度较好。还从选择滴定剂、溶剂、指示剂系统看手,研究了如何获得转折敏锐的滴定曲线,使反应当量比接近理论值。     

胆道再手术22例临床分析

目的分析探讨胆道再手术的原因及特点,总结临床经验。方法收集合浦县红十字会医院2007年1月至2010年12月期间因胆道再手术住院患者22例,对其临床资料进行回顾性调查分析。结果胆道再手术的原因为结石残余或再生(占59.10%),其次为非结石性胆道狭窄和胆道恶性肿瘤;再次手术治疗以基本术式(胆总管探查T管引流与胆囊切除术)与内引流(R-Y吻合)为主。结论胆道再手术难度大,原因多,其中以胆道疾病本身原因为主。减少胆道疾病本身原因,选择合理手术方式,避免造成对患者胆道反复进行手术。     

急性梗阻性化脓性胆管炎术后长期昏迷1例

急性梗阻性化脓性胆管炎术后长期昏迷１例李衷吴桥李东（广西合浦县公馆人民医院合浦５３６１１９）患者男，６５岁，因腹痛、畏寒发热伴黄疸５ｄ入院。６年前曾作胆囊切除。体检：Ｔ３７．５℃，Ｂｐ８／５．３ｋＰａ。表情淡漠，巩膜重度黄染，上腹部肌紧张，有压痛，肝...