“健脾汤”口服联合“地榆汤”灌肠治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

近年来,笔者采用自拟中药健脾汤口服结合自拟地榆汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)40例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料80例患者均为本院中医内科门诊病人,随机分为2组。治疗组40例:男22例,女18例;年龄40～60岁,平均年龄(48.63±7.96)岁;病程3～24个月,平均病程(11.3±6.22)个月。对照组40例:男21例,女19例;年龄40～60岁,平均年龄(45.63±8.45)岁;病程2～24个月,平均病程(10.75±6.86)个月。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。     

输卵管肉瘤样癌形态学及免疫组化观察

目的 探讨输卵管肉瘤样癌的病理形态学及免疫组织化学表型,提高对该病的认识和诊治水平.方法 输卵管肉瘤样癌1例,光镜下观察其形态特征,应用免疫组化检测肉瘤样癌CK、EMA、S-100蛋白、Desmin、SMA、Leu-7、CD68、actin及Vimentin等的表达情况,并结合文献探讨该肿瘤的病理学表现及临床生物学行为.结果 光镜下肉瘤样成分与癌成分共存.瘤体多以肉瘤样成分为主,肉瘤样组织中未见明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源成分.免疫组化检测表明:CK7、EMA和Vimentin表达均呈强阳性;S-100蛋白、SMA、Leu-7、CD68和actin表达呈部分阳性.结论 该病临床表现缺乏特异性症状,术前诊断困难;B超、CT、MRI对分期有帮助.确诊依靠病理检查及免疫组化检测.输卵管肉瘤样癌极为少见,该肿瘤早期就可发生血行转移,预后极差,早期发现是改善预后的关键.     

纤溶酶原激活剂在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与肿瘤侵袭的关系

目的:明确尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。方法:应用分子原位杂交技术检测葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌标本中uPA的表达情况,并分析其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。结果:①uPA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌中的表达差异有显著性(P<0.001);②通过秩和检验对各组进行两两比较,uPA在侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌中的表达比葡萄胎均显著增高(P<0.001)。③侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌浸润子宫肌层的深度与uPA的表达状况差异有显著性(P<0.05)。结论:滋养细胞的恶性生物学行为与uPA的表达异常之间存在着一定的相关性。     

宫颈鳞状细胞癌组织Smad4表达及临床意义

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织Smad4表达与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测28例正常宫颈上皮(NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(CIN)和68例SCC组织中Smad4的表达情况.检测Ki-67增殖指数(PI)和CD34微血管密度(MVD), 结果Smad4在NCE,CIN及SCC组的阳性表达率分别为75.00%.41.67%和45.59%.从NCE到CIN及SCC.Smad4阳性表达率显著降低(P＜0.05).在SCC组.随Smad4表达降低,盆腔淋巴结转移率显著升高(x2=4.446,P=0.035);随Smad4表达增强,PI和MVD均有升高趋势,均未达统计学意义(P＞0.05).SCC组Smad4表达与年龄、FIGO分期、组织学分级、浸润深度、脉管浸润与否及预后无显著相关性(P＞0.05).结论 Smad4蛋白表达降低可能参与SCC的发生和转移过程.     

原发性阔韧带肿瘤73例临床和病理特点与治疗

原发性阔韧带肿瘤是指来源于阔韧带间叶内组织和阔韧带本身组织成分的肿瘤，也包括阔韧带内多余卵巢组织所发生的肿瘤，原发性阔韧带肿瘤临床虽少见，却是临床意义比较重要的一种类型。本文通过对我院收治的73例原发性阔韧带肿瘤的临床资料分析及相关文献复习，以了解该肿瘤的临床和病理特点并对手术治疗进行探讨。     

产前孕妇心理状态评分的初步分析

目的：探讨孕妇产前心理状态，为做好产前心理咨询提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL－90）和米汉顿焦虑量表（SAS）及自制问卷，分析96名孕妇产前心理状态。结果：正常组与高危组孕妇SAS分均高于标准（SAS＞41）；多因素分析表明：96例孕妇SAS分与SCL－90因子中的焦虑、躯体症状、偏执有关；SCL－90总分与7个因子相关性良好。结论：产前孕妇心理障碍表现在焦虑、恐惧和紧张，产前对孕妇进行心理咨询和护理是必要的。     

宫颈小细胞神经内分泌癌6例临床病理分析

目的 探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床病理、免疫组织化学表达及治疗方式. 方法 回顾性分析6例SCNEC患者的临床期别、症状、病理特点( 包括肿瘤直径、病理类型、间质浸润、脉管转移、淋巴结转移、神经内分泌标记物)以及治疗方式. 结果SCNEC 的发病平均年龄41.1岁(31～57岁),Ⅰb期1例,Ⅱa期2例,Ⅱb期3例,均无全身内分泌症状.6例均至少有2种神经内分泌标记阳性.组织学特征为肿瘤细胞小而圆,细胞质少,核染色质深染,核仁不明显,分裂象多见.综合治疗有利于提高患者的生存率. 结论 SCNEC预后差,易复发和转移,辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率.免疫组织化学染色有助于确诊.     

卫生部地贫防控项目海南试点工作实施经验

通过卫生部地贫防控海南试点工作，我们在地贫群体性防控中得出如下经验：良好的组织形式是项目顺利实施的保证；科学的技术路线和缜密的计划是防控体系质量和进度的保证；提高育龄人群的地贫防控意识必须以公众优生宣传为向导；质量控制是项目管理中的重要环节；科学的信息体系是防控工作的助推器；遗传咨询、产前诊断环节是防控的重要关卡；筛查后追踪工作是提高遗传咨询效率的必要步骤。地贫防控工作中应在防控政策、体系建设、技术革新等方面加强政府领导、保障财政投入、优化各种资源，使得中重度地贫儿出生率降到最低。     

DNA结合抑制因子-1在子宫内膜腺癌中的表达及其与血管生成的关系

目的 探讨DNA结合抑制因子-1(inhibitors of DNA binding-1,Id-1)在子宫内膜腺癌组织中的表达状态以及与肿瘤血管生成、临床病理因素、预后之间的关系.方法 免疫组织化学法检测56例子宫内膜腺癌、18例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中Id-1及CD105标记的微血管密度(microvessel density,MVD)的表达情况.结果 子宫内膜癌组织中Id-1阳性表达的图像分析平均光密度值明显高于正常子宫内膜组织及子宫内膜不典型增生(0.126 0±0.033 5 与 0.072 3±0.031 8及0.091 0±0.016 2比较,P<0.05);Id-1阳性表达与组织分化程度及浸润肌层深度、手术病理分期有关(P<0.05).Id-1高表达者CD105-MVD高于Id-1低表达者,且Id-1表达与MVD呈正相关(P<0.05).Id-1高表达患者的5年生存率低,但2组生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Id-1子宫内膜腺癌中存在着过表达,并且与肿瘤血管生成相关,促进血管生成可能是Id-1参与子宫内膜腺癌的发生发展的一个机制.