超声引导下2种指标表达预测甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)及甲状腺球蛋白抗体(FNA-TgAb)的表达与甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移间的关系.方法 回顾性分析114例甲状腺乳头状癌伴超声可疑淋巴结转移患者的临床资料,将经手术病理检查确诊合并淋巴结转移的患者41例纳入转移组,其余73例纳入未转移组,同时收集37例甲状腺乳头状癌且经超声检查及手术病理检查确诊未伴淋巴结转移患者的临床资料,将其纳入阴性对照组.入组患者均经超声检查及超声引导下FNA-Tg及FNA-TgAb检测,比较超声引导下FNA-Tg及FNA-TgAb的表达,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.比较超声引导下FNA-Tg 、FNA-TgAb单独检测和联合检测预测甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的价值.结果 转移组FNA-Tg、FNA-TgAb水平高于未转移组、阴性对照组,未转移组FNA-Tg、FNA-TgAb水平高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).将甲状腺乳头状癌患者单独FNA-Tg、FNA-TgAb检测及FNA-Tg联合FNA-TgAb检测作为检验变量,甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移与否作为状态变量(1=淋巴结转移,0=未转移)绘制ROC曲线,结果显示,单独FNA-Tg、FNA-TgAb水平检测及FNA-Tg联合FNA-TgAb检测预测甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均大于0.80,预测价值均较理想.依据ROC曲线得出单独FNA-Tg、FNA-TgAb检测的Cut-off值分别为115.959 ng/mL、9.715 IU/mL.结论 超声引导下FNA-Tg、FNA-TgAb表达与甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移密切相关.甲状腺乳头状癌患者术前可通过超声引导下检测FNA-Tg、FNA-TgAb水平指导甲状腺癌根治术中是否需要行淋巴结清扫术.     

低分子肝素钙联合复方丹参治疗早发型子痫前期重度的临床效果及护理

目的：研究低分子肝素钙联合复方丹参治疗早发型子痫前期重度的疗效及护理。方法选取95例早发型子痫前期重度患者为研究对象,并随机分为治疗组（50例）和对照组（45例）,治疗组在对照组的基础上使用低分子肝素钙联合复方丹参进行治疗,并实行责任制整体护理。观察两组临床指标变化。结果两组临床指标MAP、24 h尿量、尿蛋白、延长孕龄时间、胎儿重量、胎盘重量及1 min新生儿Apgar评分比较,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;红细胞比容（ HCT）、产后出血量比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论低分子肝素钙联合复方丹参治疗早发型子痫前期重度并进行责任制整体护理,可加强降压效果、增加尿量、减少尿蛋白、延长孕龄、改善胎盘功能和新生儿预后。     

偏瘫患者口腔健康知识、态度及口腔卫生行为的调查

目的 调查分析偏瘫患者口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为情况。方法 2019年8月15日至9月15日在北京博爱医院由脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤导致的偏瘫患者,通过纸质问卷方式,调查其人口学信息、口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为等情况。结果 发出问卷200份,收回有效问卷184份。刷牙习惯好的103例,能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高(χ2=6.564,P=0.038);口腔健康知识平均分5.3,平均正确率75.7%;口腔保健态度平均分3.3,平均正性态度率81.8%,不同特征患者间无显著性差异(Z <5.299, P> 0.05)。12个月内有口腔科就医经历59例,不同性别和出行方式间均无显著性差异(χ2 <4.707, P> 0.05)。结论 能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高,偏瘫患者口腔卫生知识及健康态度有待提高,口腔卫生服务利用较低。     

旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果

目的 观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法 2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果 治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t > 2.221, P < 0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高( t > 2.179, P < 0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多( t > 2.299, P < 0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。 结论 在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。     

急性淋巴细胞白血病患儿血清铁调素水平及临床意义

目的 探索急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血清铁调素(Hepcidin)水平及其临床意义.方法 选择ALL患儿30例为研究对象,随访时间截止到2020年2月,应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检...     

骨髓移植治愈慢性乙型病毒性肝炎诱发自身免疫性肝炎1例

正自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的慢性进行性炎症性肝病[1]。而骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)治愈慢性乙型病毒性肝炎诱发AIH国内外罕有报道。本院收治1例BMT治愈慢性乙型病毒性肝炎诱发AIH患者,现报告如下。1病例资料1.1主诉患者,男性,46岁,因"反复肝功能异常5年余"于2011年8月17日入院。     

两种免疫抑制方案肾移植患者感染的调查

目的比较以硫唑嘌呤(AZA)或吗替麦考酚酯(MMF)为基础的两种免疫抑制方案,对肾移植术后感染的影响,并探讨肺部感染与尿路感染的病原学分布。方法收集两组肾移植患者249例:AZA组(应用AZA 环孢素A 激素)与MMF组(MMF 环孢素A 激素),统计两组患者在术后1年内各种感染的发生情况,并分析肺部感染与尿路感染的病原学分布。结果AZA组与MMF组术后1年总的感染率以及肺部感染、尿路感染、伤口感染等的发生率相近,以肺部感染与尿路感染最常见,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染死亡率后者明显高于前者;两组肺部感染病原学方面有一定差异,MMF组巨细胞病毒及真菌感染率增加;尿路感染病原体分布也存在一定的差异:两组均以革兰阴性菌多见,但MMF组的革兰阳性菌及真菌感染率明显高于AZA组。结论MMF组增加重症肺部感染机会,且病原学分布与AZA组存在差异,普通性细菌感染比例下降,而真菌、病毒及一些少见病原微生物感染的概率增加,故临床用药应个体化、有针对性。     

雄激素受体在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的:研究雄激素受体(AR)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法:用免疫组化EnVision二步法检测AR在121例乳腺癌组织中的表达,并结合临床病理资料进行分析。结果:AR在乳腺癌组织中的阳性表达率为73.6%(89/121);AR的表达与患者年龄、组织学分类呈负相关(r=-0.262,P=0.004;r=-0.355,P=0.000),与临床TNM分期及5年生存期有统计学意义(P<0.05),但与淋巴结转移无统计学意义。AR与ER蛋白表达呈正相关(r=0.251,P=0.006)。结论:AR表达与乳腺癌的生物学行为有关,可作为乳腺癌内分泌治疗的参考和预后判断指标。     

儿童肝炎后再障合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例

患者56岁,住院号207645,孕2产1,40岁绝经。因发现腹部巨大肿块6d,伴腹痛、腹泻,无发热,门诊拟“腹腔巨大肿块”于2005年3月2日收入外科病房。体格检查:全身浅表淋巴结无肿大。腹部膨隆,未及肠型及蠕动波,深部可触及约30cm×20cm×20cm大小包块,质偏硬,表面光滑,境界清楚,活动度     

急性红白血病长期化疗并发溃疡性直肠炎并转为急性粒单核细胞白血病1例

患儿,男,8岁,主因间断发热伴呕吐半月余而于2005年2月18日首次入院.查体:低热伴面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大.血常规:白细胞17.2×109,以淋巴细胞为主,可见幼稚细胞,血红蛋白和血小板均减少.