体外心肺复苏后下腔静脉血栓形成2例报道并文献回顾北大核心CSCD

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种强大的心肺支持手段,而体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是指对已使用传统心肺复苏不能恢复自主循环(restoration of spontaneous circulation,ROSC)或反复心脏骤停而不能维持自主心律的患者,实施ECMO、提供暂时的循环及氧合支持的技术。     

急诊发热患者快速C反应蛋白测定的临床意义

C反应蛋白(CRP)是一种急性时相血清反应蛋白,我们采用比浊法测定我院急诊就诊的1 18例发热患者的血清CRP,以探讨CRP对急诊发热患者的临床应用价值. 资料与方法 1.一般资料:选择2010年9月至2011年3月来急诊就诊的发热患者118例,男61例,女57例;年龄4～ 79岁,平均年龄(35 ±11)岁.疾病诊断:上呼吸道感染41例,化脓性扁桃体炎11例,泌尿系感染6例,急性支气管炎9例,肺炎18例,急性胆囊炎6例,腮腺炎3例,丹毒3例,急性胃肠炎15例,急性阑尾炎6例.     

利用免费软件efilm和potoshop进行图像拼接完成全脊柱成像

脊柱侧弯（或称脊柱侧凸）是青少年常见的躯干畸形,脊柱侧弯矫治前后需摄全脊柱X片,但X线胶片的最长规格只有43cm,要摄取全脊柱X线片,原来都采用专门的工作站对分段摄取图像进行拼接口。这种工作站价格昂贵,很多医院并不具有。现在我们采用免费软件efilm和potoshop来处理,可以达到同样的效果,现报道如下。     

婴儿先天性肌性斜颈治疗的护理

我院骨科专科门诊从１９９８年～２００１年开展了糖皮质激素胸锁乳突肌局部注射治疗辅以手法矫正 ,效果满意。现将３８０例总结分析 ,有关护理问题的讨论。１临床资料１ １一般资料 :３８０例中男１３９例 ,女２４１例。年龄在２～６月。１ ２临床表现 :病例胸锁乳突肌均有包块 ,最早在出生后５天 ,最长３９天 ,包块多数位居胸锁乳突肌中下位 ,包块较大者累及整块肌肉 ,患儿均以头颈偏斜或颈部包块来院就诊。检查发现患侧面部发育比健则差 ,有典型先天性肌性斜颈的临床表现。首诊病例常规行两侧Ｂ超对比检查 ,其资料作以后治疗随访动态观察…     

双源CT优化扫描参数降低辐射剂量在冠脉成像技术中的应用

目的:探讨双源CT优化扫描参数降低辐射剂量在冠脉成像技术中的应用价值.方法:将40例行双源CT冠状动脉成像体质指数(BMI)在18～24Kg/m2范围内的患者随机平均分为A、B两组.A组20例(管电压120Kv,管电流420mAs/Rot),B组20例采用(管电压100Kv,管电流360mAs/Rot),两组均采用回顾性心电门控常规扫描技术.由两名有经验的影像诊断医师对冠状动脉成像的图像质量进行评价分析.两组图像质量的相关性无统计学意义(p＞0.05).结果:根据冠状动脉各段血管显示情况及图像质量评价标准,对A、B两组受检者的检查结果进行统计分析,两组图像质量差异无统计学意义(p＞0.05).A组(100Kv)辐射剂量明显小于B组(120kV),差异有统计学意义(p＜0.01).结论:不影响图像质量、满足诊断要求的前提下,适当降低可控的冠状动脉成像扫描参数,优化扫描方案,不仅降低辐射剂量,而且有利于减少患者所接受的辐射剂量.     

复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的 探讨复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选择2021年4月—2022年4月在天津市北辰医院诊治的82例急性脑梗死恢复期患者,根据用药的差别分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组口服胞二磷胆碱钠片,0.2 g/次,3次/d;在此基础上,治疗组口服复方地龙胶囊,0.56 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS评分、FMMS评分、HPLPⅡ评分、AROM评分、SS-QOL评分和BBS评分,血清基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、神经营养因子-3（NT-3）、同型半胱氨酸（Hcy）、氧化应激骨桥蛋白（OPN）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平,脑血流灌注指标收缩期最大流速（PSV）、平均流速（TMV）和阻力指数（RI）,血清纤维蛋白原、D-二聚体和血浆比黏度水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.56%,显著高于对照组（80.49%,P＜0.05）。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,而FMMS评分、HPLPⅡ评分、AROM评分、SS-QOL评分和BBS评分明显升高（P＜0.05）,且治疗组评分改善最为明显（P＜0.05）。治疗后,两组血清SDF-1、Hcy和OPN水平明显降低,而BDNF、NT-3水平明显升高（P＜0.05）,并以治疗组改善最为明显（P＜0.05）。治疗后,两组脑血流灌注指标PSV和TMV明显升高,而RI明显降低（P＜0.05）,并以治疗组改善最为明显（P＜0.05）。治疗后,两组血清纤维蛋白原、D-二聚体及血浆比黏度水平均明显降低（P＜0.05）,并以治疗组下降的最为明显（P＜0.05）。结论 复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠片治疗急性脑梗死恢复期可有效促进神经功能恢复,提高患者运动、平衡功能及健康行为改善。     

经巩膜睫状体光凝术治疗原发性急性闭角型青光眼持续性高眼压的远期疗效

目的探讨经巩膜二极管激光睫状体光凝术(TDCP)治疗原发性急性闭角型青光眼(PAACG)持续性高眼压的远期疗效。方法回顾性病例对照研究。选取2017年1月至2019年12月在联勤保障部队第910医院眼科确诊为PAACG急性大发作期102例(106眼), 根据治疗方式的不同, 将患者分为TDCP组50例(52眼)和小梁切除组52例(54眼)。所有患者接受全身和局部降眼压药物治疗后眼压持续升高。随访时间≥2年, 比较两组术前、术后最佳矫正视力(BCVA, logMAR)、眼压, 末次随访时使用降眼压药物的情况, 术后并发症及再次手术情况等。结果术前、术后1个月和末次随访时TDCP组的BCVA分别为2.44±1.05、1.72±1.23、1.76±1.26;小梁切除组分别为2.09±1.23、1.34±1.06、1.33±1.06。两组术后1个月和末次随访时BCVA均较术前提高(均P<0.001)。两组患者不同时间点BCVA的比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。术前、术后1个月和末次随访时TDCP组的眼压分别为(50.78±10.42)mmHg、(14.15±6.76)m...     

超高效液相色谱-质谱联用法测定溴敌隆

目的 利用超高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS/MS)快速精准地检测患者血液、水杯外壁、指甲及其擦拭物等鼠药溴敌隆的含量.方法 采集患者血液、水杯外壁、指甲擦拭物等,以空白血清作为阴性对照,经过一系列萃取、浓缩等简单的前处理,设置特定的程序,运用液质联用仪进行毒物相关检测(上机时间5 min即可出结果).结果 该方法...     

枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性

【目的】探讨枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】前瞻性选择2018年6月至2020年4月本院收治的70例重症吸入性肺炎新生儿,根据随机数字表法将其分为观察组(枸橼酸咖啡因联合经鼻持续呼吸道正压通气,n=34)和对照组(枸橼酸咖啡因联合经鼻同步间歇正压通气,n=36)。对比两组肺功能指标、呼吸力学指标及血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、β-内啡肽(β-EP)水平,并比较并发症发生情况。【结果】治疗后,两组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气峰流速(PEF)均高于治疗前(P<0.05),呼吸频率(RR)、功能残气量(FRC)、有效气道阻力(RAW)均低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿氧合指数、肺顺应性较治疗前均增大(P<0.05),吸气阻力较治疗前均减小(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清IGFBP-3水平高于治疗前,β-EP水平低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎,可改善患儿肺功能指标、呼吸力学指标,调节血清IGFBP-3、β-EP水平,但经鼻同步间歇正压通气优于经鼻持续呼吸道正压通气。