螺距的选择对胸腹主动脉夹层320层CT成像质量的影响

目的：探讨螺距的选择对320层CT螺旋扫描模式胸腹主动脉夹层图像质量及辐射剂量的影响。方法：连续纳入可疑急性主动脉综合征患者100例,分为两组,A组（50例）采用螺距为53、B组（50例）采用螺距为95进行胸腹主动脉CTA扫描。使用Toshiba Aquilion one 320 CT机,120 kV,450 mA,0.35 s/r。选用体部前置滤线器和后置过滤器,重建层厚0.5 mm。应用SPSS 11.5软件分别对A组和B组的CT有效辐射剂量、图像噪声均值进行非配对t检验。结果：A组平均有效辐射剂量为18.19 mSv,B组为9.52 mSv,较A组有效辐射剂量平均减少50%。A组患者平均扫描时间为9.5 s,B组为4.53 s,较A组扫描时间平均减少5.07 s。A组患者的对比剂总量平均为83.6 ml,B组为71.8 ml,较A组对比剂总量平均减少12 ml。结论：在进行胸腹主动脉CTA检查中管电压和管电流恒定不变的情况下选择大螺距扫描,可以减少扫描时间、对比剂量并显著降低辐射剂量,在保证图像质量的同时,主动脉根部搏动伪影减小,可显示冠状动脉开口及近段,从而达到优化图像的同时降低辐射剂量的目的。     

磁敏感加权成像与动态磁敏感加权对比增强MR灌注加权成像联合应用在脑星形细胞瘤分级中的价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)与动态磁敏感加权对比增强(DSC) MR灌注加权成像联合应用在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值.方法 82例经手术病理证实的脑星形细胞瘤患者行SWI与DSC MR灌注加权成像扫描,低级别星形细胞瘤15例(WHOⅡ级),间变性星形细胞瘤10例(WHOⅢ级),胶质母细胞瘤57例(WHOⅣ级).评价肿瘤内磁敏感信号(ITSS)与相对脑血容量(rCBV)最大值,应用Kruskal Wallis检验、Welch检验、Spearman相关系数、Pearson相关性分析和受试者工作特征曲线分析ITSS和rCBV单独使用和两者联合应用对星形细胞瘤分级的效能.结果 低级别星形细胞瘤14例未见到ITSS,间变性星形细胞瘤ITSS分级为1～3级,胶质母细胞瘤ITSS分级均为3级,3组间差异有统计学意义(H=71.96,P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级星形细胞肿瘤内rCBV最大值分别是1.26 ±0.42、3.59 ±2.09和8.34±1.16,3组间差异有统计学意义(F'=681.72,P＜0.01).肿瘤内ITSS与rCBV最大值和病理分级呈正相关(r值分别为0.72、0.89,P值均＜0.01),rCBV与病理分级呈正相关(r=0.78,P＜0.01).SWI、DSC及SWI与DSC联合应用鉴别Ⅱ和Ⅲ级星形细胞瘤ROC曲线下面积分别是0.99、0.93、1.00,鉴别Ⅲ和Ⅳ级星形细胞瘤ROC曲线下面积分别是0.70、0.94、0.94,鉴别高低级别星形细胞瘤ROC曲线下面积分别是1.00、0.99、1.00.结论 脑星形细胞瘤ITSS可以对脑星形细胞瘤进行分级,SWI与DSC联合应用可以提高脑星形细胞瘤分级的准确性.     

进展性脑梗死应用低分子肝素与神经节苷酯的临床分析

目的对应用低分子肝素与神经节苷酯联合对患有进展性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有进展性脑梗死患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用低分子肝素对对照组患者进行治疗;采用低分子肝素与神经节苷酯联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者脑梗死症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后NFDS评分改善幅度明显大于对照组;药物应用时间和症状控制时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用低分子肝素与神经节苷酯联合对患有进展性脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

27例颈总动脉扭曲彩色多普勒超声观察分析

目的 探讨彩色多普勒超声对颈总动脉扭曲的诊断价值.方法 对27例颈总动脉扭曲患者进行超声检查,总结分析其超声表现.结果 二维超声可见扭曲的颈总动脉呈“S”型或“C”型,扭曲处颈总动脉内径增宽[(8.49 ±0.76)mm vs(7.45±0.87)mm,t=4.14,P＜0.01].多普勒显示颈总动脉扭曲处的PSV较扭曲后的PSV升高[(98.5±18.7)cm/s vs(65.4±20.4) cm/s,t=6.22,P＜0.01].结论 彩色多普勒超声检查可以作为诊断颈总动脉扭曲的首选检查手段.     

大型城市医疗信息共享服务研究概述

通过调研上海医院信息系统的基础情况,以及文献检索借鉴国内外的相关经验,专家咨询、专题小组讨论等方法制定医疗信息系统方案。明确了医疗信息共享的业务需求,完成了系统设计,在国内首先对医疗信息共享中的法律问题进行了研究,率先在23所市级医院进行了应用示范,建立了跨医院临床信息系统。     

基于分子表型的脑胶质瘤影像基因组学研究进展

影像基因组学是一个新兴研究领域,它通过整合疾病影像特征和基因表达,于两者间构建一定的相关性,是目前医学科研最有前景的研究领域之一。脑胶质瘤由病理学诊断向分子诊断的深入,对胶质瘤预后的评估越来越依赖基因表达特征或分子表型,而运用影像基因组学方法,通过利用影像数据预测分子表达特征可以无创地预测胶质瘤的预后,同时为实现胶质瘤的精准诊断和精准治疗提供一种重要工具,近年已成为影像基因组学研究的热点之一。就脑胶质瘤的影像基因组学研究进展予以综述。     

N-羟乙基-2-(3''''-硝基联苯基-4-亚甲磺酰基)乙酰胺的合成

目的：合成磷酸二酯酶3B（PDE3B）选择性抑制剂N-羟乙基-2-（3＇-硝基联苯基-4-亚甲磺酰基）乙酰胺.方法：以对溴苄溴为初始原料经Williamson成醚反应、氧化、酰化和Suzuki偶联4步反应合成了目标化合物.结果：目标产物的结构经核磁共振氢谱、碳谱、质谱及红外光谱等确证,4步反应的总收率为24.8%.结论：该合成路线原料易得,操作简便,可用于放大制备.     

N-甲酰羟胺类肽去甲酰酶抑制剂的合成及抗菌活性

目的 设计合成N-甲酰羟胺类肽去甲酰酶抑制剂,初步评价其体外抗菌活性.方法 以丙二酸二乙酯为起始原料,经多步反应合成目标化合物;采用对倍稀释法,测定目标化合物对金葡菌、表葡菌以及耐甲氧西林金葡菌、表葡菌的抑菌活性.结果与结论 合成了14个未见文献报道的目标化合物,其结构经1H-NMR、MS确证.体外试验表明:目标化合物均表现出一定的抗菌活性.     

3-二甲胺基-3-苯基丙醇的制备

苯甲醛和丙二酸经Knoevenagel缩合、NaBH4-I2体系还原得3-氨基-3-苯基丙醇，再经Eschweiler-Clark反应制得3-二甲胺基-3-苯基丙醇，总收率29％。     

巴豆发酵品与生巴豆、巴豆霜中毒性成分的含量比较

目的:解决炮制对巴豆减毒存在的缺陷问题。方法:采用重量分析法和考马斯亮蓝G-250染色法分别测定2种真菌(灵芝菌和白僵菌)的巴豆发酵品(分别被称为"灵巴菌质"和"白巴菌质")、生巴豆和巴豆霜中毒性成分脂肪油和总蛋白的含量;并利用气相色谱-质谱(GC-MS)联用法对所得4种样品的脂肪油进行化学成分分析。结果:巴豆经灵芝菌和白僵菌发酵后,其毒性成分脂肪油和总蛋白的含量明显降低,且均低于巴豆霜;生巴豆、巴豆霜、灵巴菌质和白巴菌质的脂肪油中分别鉴定出39、24、36和42种成分。与生巴豆相比,2种发酵品脂肪油成分的组成和相对含量产生了明显变化;且灵巴菌质和白巴菌质中各出现了5种新成分。结论:巴豆经发酵后毒性成分含量明显降低,其组成成分也发生较大变化。本试验可为发酵对巴豆的"去毒存效"奠定物质基础。