微量输液泵在新生儿科的应用及护理

目前,随着医疗技术和仪器的不断更新,微量输液泵已广泛应用于临床,我科微量输液泵主要用于ARDS、呼吸衰竭、低出生体重儿,这类患儿既需要呼吸兴奋剂,又要控制输液量,用微量输液泵可将药物均匀输入,同时可使药物在血液中达到有效浓度。     

贵阳地区幽门螺杆菌临床分离株中ureA、cagA、vacA、iceA基因的分布及分析

目的了解贵阳地区临床分离的幽门螺杆菌（Hp）的毒力基因ureA、cagA、vacA、iceA的分布特征,探讨不同毒力基因型与上消化道疾病的关系。方法用特异的16SrDNA聚合酶链反应进行临床分离Hp的菌种鉴定,对经过鉴定的152株幽门螺杆菌进行ureA、cagA、vacA、iceA基因及亚型的PCR检测。结果 ureA基因的检出率为100%（152/152）,vacA基因的检出率为100%（152/152）,vacA基因亚型以s1a-m2型为主,占76.3%（116/152）,cagA基因检出率为39.5%（60/152）,ieeA1基因检出率36.8%（56/152）,iceA2基因检出率为34.2%（52/152）,13.2%（20/152）的菌株iceA1和iceA2基因均阳性,不同基因型菌株在慢性胃炎和消化性溃疡中的检出率无统计学意义（P〉0.05）。结论贵阳地区幽门螺杆菌毒力基因vacA以s1a-m2型为主,cagA阴性比例高于cagA阳性,不同基因型菌株与消化性疾病间无明显相关性。     

经脐入路腹腔镜下高位隐睾Ⅰ期下降固定26例

目的 探讨经脐入路腹腔镜下对高位隐睾的Ⅰ期下降固定的方法 和疗效.方法 2008年12月至2009年7月收治26例(35侧)高位隐睾患儿,年龄1.1～6.3岁,平均1.9岁,其中左隐睾12例,右隐睾5例,双侧隐睾9例,单纯经肚脐入路行腹腔镜下睾丸探查和Ⅰ期下降固定.结果 探查发现6侧睾丸缺如,余29侧均在腹腔镜下行Ⅰ期睾丸下降周定,其中22例游离精索血管和输精管后将睾丸Ⅰ期下降固定,其余7侧睾丸行Ⅰ期Fowler-Stephens手术.术后随访6～13个月,平均9.6个月,下降的全部睾丸无回缩、无萎缩;脐部瘢痕隐藏于脐窝内不显露.结论 高位隐睾采用单纯经肚脐入路的腹腔镜技术,完成Ⅰ期下降固定是可行的,既能达到满意的治疗效果也能符合无瘢痕的美容要求.     

避孕药——误解与偏见

每年，全球约有4000万-6000万女性进行人工流产。中国在20-29岁的育龄妇女中，约有27．3％的妇女做过人流，人流率位居世界第二。大家都知道，人工终止妊娠必然会对女性的身体造成不良影响。而中国女性人流率偏高，很大程度上是因为大家对避孕药存在偏见。是什么导致大家对避孕药“不信任”呢？[第一段]     

TNP-470对肺癌细胞诱导的血管内皮细胞增殖的抑制作用

目的:应用体外细胞培养法探讨O-(氯乙酰-氨甲酰基)烟曲霉素(TNP-470)对肺癌细胞诱导的血管内皮细胞增殖的影响及其可能机制.方法:免疫细胞化学方法检测血管内皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、胚胎肝激酶1(Flk-1)、纤维细胞生长因子受体(FGFR)的表达.结果:TNP-470以剂量依赖方式抑制肺癌细胞条件培养液或细胞粉碎液诱导的血管内皮细胞PCNA,Flk-1,FGFR的表达,与对照组比较差异均显著(P<0.05).结论:TNP-470能够相对特异地抑制血管内皮细胞增殖,可能与通过降低内皮细胞表面Flk-1,FGFR的表达,进而减弱酪氨酸激酶受体介导的细胞增殖途径有关.     

快速乳酸脱氢酶染色在先天性巨结肠及肠神经元发育异常术中诊断的应用

目的 探讨快速乳酸脱氢酶(LDH)染色在术中诊断先天性巨结肠(HD)及肠神经元发育异常(IND)的可行性及临床意义.方法 20例术前诊断为HD或巨结肠同源病(HAD)患儿术中分别在直肠及近端结肠取全层标本行快速LDH染色,通过预热孵育液和提高氧化型辅酶Ⅰ(NAD)水平将反应时间缩短在20 min内,同时行快速乙酰胆碱酯酶(AChE)染色,并与术后病检结果 进行Kappa诊断一致性检验.结果 LDH染色孵育20 min后出现蓝紫色沉淀,可识别为神经节细胞,增加染色时间并不增加强染色程度;20例患儿中HD 8例,IND 6例,HD并IND 3例,均与术后病理检查结果 相一致;1例直肠LDH染色有少量表达阳性,但AChE染色阳性,术后病检为神经节细胞减少症;2例直肠LDH和AChE染色均阴性,术后病检为HD、神经节细胞减少各1 例.Kappa检验HD、IND、HD并IND的患儿检验结果 与术后病理检查结果 有较强的吻合性(K≥0.7).结论 快速LDH染色联合快速AChE染色术中诊断HD和IND结果 可靠,可帮助术中判断病变肠管的范围.     

万古霉素对细菌性前列腺炎及良性前列腺增生合并细菌性前列腺炎大鼠的前列腺透过性及其治疗效果研究

目的:了解万古霉素对大鼠急性细菌性前列腺炎(BP)以及良性前列腺增生(BPH)合并BP的前列腺透过性与治疗效果。方法:采用每天由尾静脉注射1次万古霉素(100 mg/kg体重)共5 d的方法,分别对正常前列腺(NP,n=42)、BP(n=73)以及BPH合并BP(n=43)的SD雄性大鼠给药。注射后10 m in~24 h分离动物血清和前列腺,分别以琼脂扩散法及最低抑菌浓度(M IC)法检测血清抗生素活性,同时对前列腺进行病原菌的分离培养与计数;治疗结束后1~5周,分离BP治疗组动物的前列腺,进行病理学检查。结果:正常大鼠的前列腺组织内始终不能检出任何病原菌,未注射万古霉素的BP组大鼠前列腺组织至感染后的28 d仍可检出不同数量的病原菌。各BP治疗组动物的前列腺组织内病原菌的数量随给药时间延长而逐渐明显减少,在给药第5 d后91.7%的动物的前列腺组织已不能检出病原菌。各组大鼠给药后10~150 m in期间,其血清及前列腺组织内均可检出明显的抗生素活性,前列腺组织的M IC为0.05~0.005 g/m l,分别低于、等于或高于同期的血清抗生素活性。在给药6 h和24 h后,各组大鼠的血清与前列腺组织内已不能检出抗生素活性。组织病理学检查可见BP组大鼠的前列腺组织表现出明显的渗出、白细胞浸润,BPH组大鼠的前列腺具有明显的腺组织增生。随给药时间延长以及前列腺病原菌数量的减少或消失,BP组大鼠前列腺的组织炎性病理学改变可明显缓解。结论:静脉注射的万古霉素能够进入大鼠急性细菌性炎症前列腺以及BPH合并细菌性炎症前列腺的组织内,并且达到等于或高于血清抗生素浓度的水平,从而能够有效地杀灭前列腺组织内的敏感细菌,以促进前列腺组织的炎症反应缓解及其损伤组织的修复。     

老年心肌梗死患者留置导尿管与泌尿系统感染的相关性研究北大核心CSCD

目的调查和研究老年心肌梗死患者留置导尿管与泌尿系统感染的相关性,为临床提供心肌梗死患者泌尿系统感染的相关临床资料参考,以减少泌尿系统感染。方法选取从2011年3月-2013年3月收治的老年心肌梗死患者共98例,调查留置导尿管的留置时间与泌尿感染发生率之间的相关性,对阳性样本进行病原菌检查和药敏测定,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果患者导尿管留置1~3d发生泌尿系感染率16.3%,留置〉10d发生泌尿系感染率56.5%,时间越长,感染率越高（P〈0.05）;98例患者送检标本检出阳性35例,检出率为35.7%;共检出35株病原菌,以大肠埃希菌为主,占45.7%;其次是金黄色葡萄球菌占25.7%,铜绿假单胞菌、粪肠球菌及白色假丝酵母菌分别占8.6%。革兰阴性菌对于青霉素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高,革兰阳性菌对万古霉素较敏感。结论留置导尿管是导致泌尿系统感染的重要因素,两者之间有强烈的相关性,因此要做好留置导尿管的相关护理工作并且严格执行无菌操作。     

云南“走进西部”县级医师培训现况调查与分析

[目的]了解云南省“走进西部”县级医师培训近年来的培训现况及存在的主要问题,提出云南省县级医师培训制度的有关建议,为政府制定决策提供科学依据。[方法]采用自编问卷调查法,随机抽取211名云南“走进西部”学员进行培训现况调查。[结果]学员年龄分布以20岁～组和30岁～组为主,学员职称偏低、医学教育背景不系统、参加的培训比较匮乏;学员希望参加卫生部门组织的培训,影响学员参加培训的主要因素是工作太忙和培训内容的缺乏。[结论]应健全培训制度、加强培训力度、增加医技方向学员培训批次及以临床技能规范化培训为主。