经脐入路腹腔镜下高位隐睾Ⅰ期下降固定26例

Objective To review the clinical outcomes of the trans-umbilical laparoscopic one stage orchiopexy for high cryptorchidism. Methods Twenty-six patients with the 35 sides high cryptorchidism (HC) including 12 left side, 5 right side, and 9 bilateral sides HC underwent transumbilical laparoscopic one stage orchiopexy. These patients ageed from 1.1 to 6. 3 years old with a mean age of 1.9 years. Results Twenty nine undescendent intra abdominal testes were found. Among them, 22were performed primary orchidopexy, and the other 7 were performed one stage Fowler-Stephens orchidopexy. Unilateral absent testis were noted in 6 patients. All patients were followed up for 6～13months (average 9. 6 months). No testicular retraction or atrophy was noted. The scars were not revealable within the belly button during follow-up term. Conclusions Trans-umbilical laparoscopic exploration and orchidopexy is a nice choice for the diagnosis and treatment of the high cryptorchidism.     

常用免疫抑制剂对急性胰腺炎免疫异常的调节作用

已经证实,免疫功能异常是急性胰腺炎病情恶化的重要因素[1,2].推测免疫抑制剂可能通过其免疫调节作用,而对急性胰腺炎有普遍治疗效果.为证实这一假说,本研究通过动物实验观察了常用的免疫抑制剂氟尿嘧啶,甲泼尼龙,环磷酰胺和氨甲喋呤对大鼠急性胰腺炎的炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子的抑制作用及其治疗效果. 1.材料和方法:(1)动物:10～12周龄雄性SD大鼠,体重200～250 g,由华西医科大学动物中心提供.(2)急性胰腺炎模型和细胞因子检测:SD大鼠,共分6组,实验前16 h禁食不禁水.1组:正常对照组(n=6).2组:采用5%水合氯醛腹腔麻醉,开腹胰胆管注射5%牛磺胆酸钠0.6 ml/kg.制成胰腺炎模型;不治疗(n=8).余下各组在胰腺炎诱导成功后0.5 h分别经阴茎背静脉注射氟尿嘧啶40 mg/kg(3组n=6);甲泼尼龙30 mg/kg(4组n=6);环磷酰胺20 mg/kg(5组n=6);氨甲碟啶1.2 mg/kg(6组n=6),所有动物术后皮下输液6ml/kg-1@h-1).24 h后处死动物;抽血采用Bioassay法测定血TNF-α,IL-1,IL-6水平;采用标准商用试剂盒ELISA法测定血IL-10,TGF-β水平及胰淀粉酶,胰腺湿重.     

Kartagener综合征1例

<正>1病例资料患者男性,农民,49岁,因反复咳嗽、咳痰、活动后气促、流涕、鼻塞伴间断咯血20余年再发7天,于2013年11月5日在遂宁市中心医院住院治疗。患者于20年前受凉后即出现咳嗽、咳痰,咳出黄色脓性痰,痰量较多,晨起时明显,无明显恶臭味,痰较易咳出,伴活动后呼吸急促、流涕及鼻塞,间断伴有咯     

人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果观察

目的观察人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果。方法回顾性分析2008年7月-2011年7月该院脑外科护士行人性化管理模式干预护理的临床资料。结果干预护理后护理人员在工作环境、同事关系融洽、知识技能增加上的满意度均明显提高,护理纠纷明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预护理后患者对护士的护理态度、护理技能、护理环境的满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);结论人性化管理模式使护理人员的服务质量和环境质量等得以长足改观,促进医患关系更为和谐,从而更好地护理患者,并可降低医疗纠纷。     

避孕药——误解与偏见

每年,全球约有4000万～6000万女性进行人工流产。中国在20～29岁的育龄妇女中,约有27.3%的妇女做过人流,人流率位居世界第二。大家都知道,人工终止妊娠必然会对女性的身体造成不良影响。而中国女性人流率偏高,很大程度上是因为大家对避孕药存在偏见。是什么导致大家对避孕药"不信任"呢?总结起来,主要有以下几个认识上的误区:     

绵竹市2003-2007年市区蝇类、蝇密度调查及化学灭蝇效果分析

目的 了解绵竹市苍蝇种类、成蝇密度及滋生繁殖场所,了解其季节消长趋势,以指导制订相关防控措施.方法 通过对不同环境采用人工捕蝇,观察幼虫滋生场所,对成蝇密度现况进行调查.结果 绵竹市2003-2007年笼诱法监测5年内共捕成蝇1459只,平均蝇密度指数为1.73只/笼.有铜绿蝇、丝光绿蝇、大头金蝇、家蝇、棕尾别麻蝇、市蝇、巨尾阿丽蝇和厩腐蝇共8个种类,且各年无明显蝇种变化.统计各月累计蝇密度显示高峰均在夏秋季节(5-9月).化学灭蝇药效测定结果 显示灭成蝇药物选择以卫生敌敌畏加凯素灵为佳.结论 降低蝇密度,提高环境卫生质量,应采取城市综合治理措施,消除滋生场所.灭蝇要选择低毒、长效和联合用药.防止蝇类产生抗药性.     

肠神经元发育异常患儿术后康复治疗与疗效评价

目的探讨肠神经元发育异常患儿术后康复治疗的方法和意义。方法针对我院近年来收治的肠神经元发育异常患儿有可能出现术后肠功能紊乱、污粪、反复腹胀、便秘、反复小肠结肠炎及心理疾患等情况,选择性采用扩肛器扩肛、有效药物保留灌肠、生物反馈治疗、中药调理、饮食指导、心理辅导等康复措施,并以临床症状的改善、社会生活质量的提高,肠炎的发生与转归及直肠肛门测压的变化情况来评估患儿术后康复治疗的效果。结果获得随访的136例患儿经康复治疗后症状均有所好转,其中56例复查直肠肛门测压,直肠肛管松弛反射（RAIR）的重现率为55%。结论康复治疗可以改善术后并发症,是手术后肠功能紊乱等症状的有效治疗方法。     

氧气驱动α-细辛脑雾化吸入佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察

喘息性支气管炎是儿科常见疾病 ,如喘息反复发作 ,则可成为支气管哮喘。本文用α 细辛脑注射液雾化吸入佐治 5 4例喘息性支气管炎患儿 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文病例为我科 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 12月收治的确诊的 5 4表 1　两组治疗后症状、体征平均持续时间比较 x±s组别气促缓解喘鸣音消失肺部罗音消失咳嗽消失观察组 2 56± 1 1 3 3 2 5± 0 62 5 0 4± 1 90 5 70± 2 52治疗组 2 78± 1 2 6 4 48± 0 897 63± 2 67 7 78± 2 68t值 1 32 6 6 42 6 7 91 5 73P值 >0 0 5 <0 0 1 <0 0 1 <0 0 1…     

气道内高压力促进3种气道重塑相关因子的表达

目的探讨机械通气情况下气道内不同压力水平对气道重塑相关因子表达的影响。方法手术室经全麻行机械通气的42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为COPD组和33例无基础肺疾病患者作为对照组。机械通气根据吸气峰压(PIP)水平又分为高、中、低压力组(分别为24、22和20 cm H_2O),呼气末正压均为5 cm H_2O。机械通气前及3 h后收集支气管肺泡灌洗液(BALF)。酶联免疫吸附法和Western blot法检测BALF中气道重塑相关因子成纤维生长因子2(FGF-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平。结果 1)机械通气前COPD组BALF中的FGF-2、TGF-β1和MMP-9蛋白水平明显高于对照组(P0.01)。2)机械通气后对照组在高压力刺激下FGF-2、TGF-β1和MMP-9表达水平升高(P0.05);而COPD组压力刺激下上述3种蛋白表达升高更明显(P0.05),且高压力组中及低压力组(P0.05)。3)相关性分析显示,COPD组BALF中FGF-2、TGF-β1、MMP-9表达水平与气道压力成正相关(P0.01)。结论机械通气时气道内的持续高压力可能通过作用于气道上皮细胞内压力敏感通道进而提高气道重塑因子FGF-2、TGF-β1、MMP-9的表达水平,COPD患者尤为显著。