平衡针灸治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

目的:观察平衡针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:45例患者均采用平衡针灸法针刺腰痛穴治疗。结果:临床控制23例,显效10例,好转8例,无效4例,总有效率:91.1%。结论:平衡针灸治疗腰椎间盘突出症见效快,操作简便,具有较好疗效。     

自发性脑出血术后分娩并发产后出血1例报道

妊娠合并自发性脑出血是一种可危及孕妇、胎儿生命的严重并发症,临床发病率较低,临床医师的诊治经验较少[1],处理棘手.重庆市急救医疗中心收治l例自发性脑出血术后分娩并发产后出血,经积极抢救治疗,患者病情平稳出院,现报道如下. 1 临床资料 女,33岁,因停经31 周,头痛伴恶心呕吐12 h,意识障碍3+h于2015年3月10日入院.     

儿童肾肿瘤多中心协作组288例诊治报告

目的:总结中国小儿肿瘤专业委员会(CCCG)肾母细胞瘤(WT)-2015方案的疗效。方法:前瞻性研究,在CCCG-WT-2009方案基础上修正建立WT-2015方案。总结2015年9月至2018年12月在14家协作组成员单位明确诊断的288例初发肾肿瘤患儿的临床资料。分析儿童肾肿瘤的发病年龄、病理亚型分布、分期、疗效及预后因素。生存曲线应用Kaplan-Meier法,单因素分析应用Log-Rank法。结果:288例肾肿瘤中WT 261例,其中良好组织学型(FH)WT 254例,占97.3%,间变型(UFH)WT 7例,占2.7%。FHWT、UFHWT 3年无事件生存率(EFS)分别为(88.9±2.1)%、(80.0±17.9)%,优于WT-2009方案的81.2%、71.7%。Ⅲ、Ⅳ期FHWT有放疗指征者96例,其中76例实施放疗,20例因未放疗升至M方案化疗(环磷酰胺、依托泊苷、更生霉素、长春新碱、阿霉素),放疗与未放疗患儿3年EFS分别为(84.7±4.3)%及(84.7±8.1)%,预后差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.902)。肾肉瘤包括肾透明细胞肉瘤22例和肾横纹肌样瘤5例。3年EFS分别为(94.4±5.4)%及(20.0±17.9)%。将年龄、性别、病理类型、分期、手术中破溃否、治疗结束是否达到完全缓解(CR)、放疗否进行预后单因素分析,结果发现病理类型(χ2=44.329,P<0.01)和治疗结束时是否达到CR(χ2=49.459,P<0.01)是独立预后影响因素。结论:CCCG-WT-2015方案与WT-2009方案相比,预后改善,可扩大协作组对象应用本方案。     

2型糖尿病患者睡眠质量及其影响因素

目的调查2型糖尿病患者睡眠质量,并分析其相关影响因素。方法 2010年1月至2011年7月,选取在徐州医学院附属淮安医院住院的222例2型糖尿病患者和185例血糖正常的健康者作为研究对象,利用匹兹堡睡眠质量指数(Pitts-burgh sleep quality index,PSQI)量表对其进行睡眠质量评估。利用自行设计的调查表调查糖尿病患者一般人口学特征(年龄、性别、文化程度等)及患病情况,检测患者空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数等。结果 2型糖尿病患者PSQI总分明显高于正常人群(均P<0.05),糖尿病合并睡眠障碍患者的空腹血糖及糖化血红蛋白值较无睡眠障碍者高,差异有统计学意义(均P<0.05)。且不同年龄、文化程度、病情严重程度、血糖控制效果的糖尿病患者的睡眠质量差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者睡眠质量明显较正常人群差,且对于老年人、文化程度较高、病程较长伴有并发症、血糖控制不理想者应注意加强护理,以防止睡眠质量不良的发生。     

贵阳地区幽门螺杆菌毒力基因型与上消化道疾病的相关性

目的研究贵阳地区幽门螺杆菌(HP)中空泡毒素基因(vacA)和毒素相关基因A(cagA)与上消化道疾病间的关系。方法用特异的16SrRNA PCR进行临床分离HP的菌种鉴定,对经过鉴定的152株HP菌株应用PCR进行vacA及其基因亚型、cagA的检测。结果 152株HP中,cagA和vacA阳性率分别为39.5%和100%,vacA sla-m2组合的基因型明显多于s1a-m1、s1b-m2基因型(76.3%vs.15.8%、5.3%)(P<0.05)。不同vacA亚型与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌间未见明显相关性(P>0.05)。结论贵阳地区的HP以cagA阴性、vacA s1a-m2亚型占优势,不同基因型菌株与胃黏膜病变类型无关。     

巨结肠次全或左半结肠切除术后的远期排便功能比较

目的 比较先天性巨结肠次全或左半结肠切除术后患儿不同时期的排便功能,了解两组切除不同范围的结肠对患儿远期排便功能及生长发育的影响.方法 将128例先天性巨结肠行心形吻合术患儿分为两组:一组为左半结肠切除,共56例;另一组为结肠次全切除,共72例.两组随访4～12年,比较两组的排便功能、生活质量、生长发育及便秘复发等情况.结果 术后半年的排便功能比较,左半结肠切除组患儿评估明显好于次全切除组,而2年后两组的排便功能、生活质量比较差异无统计学意义.次全切除组便秘复发1例,左半切除组便秘复发5例.对身高/年龄及体重/年龄评估得出,两组患儿在各百分位范围内的比例差异无统计学意义.结论 结肠次全切除患儿远期排便功能与左半切除患儿相比差异无统计学意义,生活质量及生长发育两组均可以达到正常范围,左半结肠切除的患儿便秘复发率比次全切除要高.     

血清糖化血红蛋白及总胆红素水平与老年2型糖尿病患者早期肾损伤的相关性分析

目的 探讨血清糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）和总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平与老年2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）患者早期肾损伤的相关性,为诊治该病提供参考。方法 选取2018年5月—2021年5月于西部战区总医院诊治的92例老年T2DM患者作为观察组,根据尿微量蛋白排泄率（urinary albumin ejection rate,UAER）分为3个亚组：正常蛋白尿（NA）组（UAER<20μg/min,n=26）、微量蛋白尿（MA）组（UAER20～200μg/min,n=31）和大量蛋白尿（CA）组（UAER> 200μg/min,n=35）;另取同期40例体检健康者作为对照组。检测并比较所有受试者血清HbA1c值、TBIL水平及肾损伤指标值,采用ROC曲线分析血清HbA1c值和TBIL水平对老年T2DM患者早期肾损伤的诊断价值,采用Pearson相关系数分析血清HbA1c值和TBIL水平与老年T2DM患者早期肾损伤的相关性。结果 观察组血清HbA1c值高于对照组...