先天性巨结肠的诊断和治疗

先天性巨结肠是小儿外科常见消化道畸形,术前根据临床症状、体格检查及辅助检查进行诊断,并制定治疗方法.手术治疗仍是目前治疗先天性巨结肠最有效的根治方法,但对于短段型症状较轻的患儿可先选择保守治疗.     

乳腺肿块的超声二维声像图及彩色多普勒表现分析

乳腺癌的发病率高,在我国已位居女性恶性肿瘤之首。其发病年龄日趋年轻化,由于乳腺癌病因尚不十分明确,故早期诊断、早期治疗是防治乳腺癌的最有效手段。本文重点分析乳     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中MMP-9、PCNA的表达及临床意义

目的：探讨MMP-9、PCNA在鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)发病及其复发和恶变中的作用。方法：选取40例SNIP及10例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌（SCC）组织蜡块，全部标本分为4组，即良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组。利用免疫组织化学染色技术检测MMP-9、PCNA在各组中的表达情况。结果：MMP-9、PCNA在良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组中的表达逐渐增强，经秩和检验两两比较，显示MMP-9的表达在良性SNIP组与复发SNIP组，良性SNIP组与恶变SNIP组，良性SNIP组与SCC组之间均有显著性差异，复发SNIP组与恶变SNIP组，复发SNIP组与SCC组，恶变SNIP组与SCC组之间无明显差异；PCNA的表达在各组间差异无显著性。结论：MMP-9、PCNA的表达参与SNIP的发病，并在其复发和恶变中起重要作用，可能是SNIP复发和恶变的早期事件之一。     

先天性巨结肠术后远期排便功能及生活质量评估

随着先天性巨结肠（Hirsehprung’s disease，HD）手术方法的不断改进与更新、手术技巧的提高，术后并发症的发生率明显降低，取得了满意的近期效果，但对远期功能及生活质量全面评估的报道仍尚少。主要是术后远期排便功能的评价比较困难，因为无法定义正常的排便功能，缺乏统一的评分标准，以及不同的手术方式、社会文化经济、环境及饮食对排便功能具有不同的影响。现就目前巨结肠患儿术后远期排便功能的主客观症状、生长发育等生活质量作一介绍。     

大龄儿童便秘的手术治疗

目的 了解手术治疗大龄儿童便秘的远期疗效.方法 回顾性分析14例大龄便秘儿童(年龄大于10岁)在我科手术治疗的临床资料,并对其进行随访.随访内容包括每日大便次数及大便性质.结果 14例患儿男9例.女5例.年龄10～18岁.平均12.8岁.术后病理诊断为先大性巨结肠症9例,IND2例、乙状结肠冗长2例、神经节细胞减少症1例.结肠部分切除、结肠肛管心形吻合10例,Soave手术3例,改良Rehbein手术1例.所有患儿术后均痊愈出院.无吻合口瘘、吻合口狭窄.1例IND在腹腔镜辅助下行结肠部分切除、结肠肛管心形吻合术,术后便秘复发,再次手术后大便轻度失禁.其余患儿术后随访2～12年.大便均成形,1日1次者7例.1日2次者3例,2日1次者3例,1日3次者1例.术后有4例发生肠炎,均经保守治疗后痊愈.结论引起大龄儿童便秘的原因多种多样.根据不同病因采用相应的手术方法 治疗大龄儿童便秘可取得满意的疗效.     

先天性巨结肠症术后小肠结肠炎发生与合并神经节细胞减少症的相关性分析

目的探讨先天性巨结肠症（HD）合并神经节细胞减少（HYP）与术后肠炎发生的相关性。方法对97例在我院行巨结肠根治术的患儿进行随访，随访时间1．5～8年，平均3．4年。分为两组：A组70例，为HD；B组27例，为HD合并HYP。对其排便功能与术后小肠结肠炎（EC）的发生情况进行分析比较。结果A组术后发生肠炎有8例（11．4%），B组发生肠炎有11例（40．7％），两组相比较差异有统计学意义（P〈0．005）。按照李正的评分系统，A组排便功能评分为优者比率为85．7％，明显高于B组的62．9％（P〈0．05）。A组便秘复发率为2．9％（2／70），B组为14．8％（4／27），但两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HD合并HYP患儿术后较HD更易发生小肠结肠炎，完全切除HYP肠管可降低EC的发生率，减轻肠炎发生的程度。     

IGF-Ⅱ对宫颈癌细胞中KCC1基因表达的影响

目的:探讨胰岛素样生长因子2(IGF-Ⅱ)对宫颈癌SiHa细胞中K-Cl协同转运子1(KCC1)表达的影响。方法:应用半定量RT-PCR及Western-blot法检测宫颈癌SiHa细胞经不同时间不同浓度IGF-Ⅱ作用后,其KCC1 mRNA及蛋白表达的变化。结果:经IGF-Ⅱ作用后的SiHa细胞,其KCC1 mRNA及蛋白表达明显增加,并且这种变化呈一定的时间剂量依赖关系。结论:IGF-Ⅱ作用下KCC1表达的增加可能在宫颈癌的发生发展中发挥重要作用。     

经皮测胆红素仪初筛新生儿高胆红素血症临床体会

目的:了解经皮测胆红素与静脉血所测总胆红素值的相关性,探讨经皮测总胆红素是否可作为新生儿高胆红素血症的初筛手段。方法:分别对20例新生儿高胆红素血症的患儿采用日期对照的方法,分别给予经皮测总胆红素及静脉血测总胆红素的值进行比较。结果:两种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮测总胆红素可作为新生儿高胆红素血症的初筛手段。     

以本科教学评估为契机，提高传染病学大课教学质量

本科教学评估是对我们教学的重要检阅，对每一位教师都是巨大的挑战，但也是提高传染病学大课教学质量的重要契机．结合迎评工作和多年传染病教学改革的体会，提出提高传染病本科教学质量的具体途径与方法．