右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响

目的:分析右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响.方法:本院收治的行开颅血肿清除术的脑出血患者96例,随机分为对照组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与咪达唑仑;观察组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与右美托咪定.记录术前及术后患者生命体征,包含手指血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)...     

无创呼吸机治疗阻塞性呼吸暂停综合征的效果观察及护理

目的:探讨无创呼吸机持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果,寻求最佳护理对策。方法:对150例经整夜多导睡眠图(PSG)诊断为OSAS的患者在采用CPAP呼吸机治疗前与积极护理干预下行CPAP呼吸机治疗时两种不同状态下进行PSG监测并分析。结果:经CPAP治疗,并给予积极的护理干预后,呼吸障碍得到了明显的改善,呼吸暂停/低通气指数(AHI)、呼吸暂停次数、血氧饱和度等呼吸指数较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:CPAP呼吸机是治疗OSAS患者简单有效的方法,积极有效的护理是CPAP治疗成功的关键。     

莫西沙星对早发无多重耐药危险因素医院获得性肺炎的临床疗效

目的 观察莫西沙星对早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎临床疗效及预后影响. 方法 选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予盐酸莫西沙星0.4 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予头孢曲松钠2.0 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd,两组均治疗7 d,期间不联用其他抗菌药物,观察临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、细菌清除率、临床疗效,预后及安全性. 结果治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%. 治疗组CPIS由治疗前(6.9±1.1)分降为(3.0±1.9)分,CRP由治疗前(43.0±5.1)降为(17.6±3.9) mg&#8226;L-1;对照组CPIS由(7.1±1.4)分降为(4.6±1.7)分,CRP由(41.5±6.3)降为(30.8±4.4) mg&#8226;L-1. 治疗组细菌清除率为81.0%,对照组为63.2%. 治疗组晚发医院获得性肺炎发生率为6.7%,病死率3.3%,对照组分别为16.7%和10.0%. 结论 莫西沙星治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎能及早改善临床症状、缩短疗程和改善预后,疗效确切,安全性好.     

改良式阴式全子宫切除术的手术配合

本丈介绍了改良式阴式全子宫切除术的方法及配合过程,总结了此术的成功配合的经验与体会：(1)术前应注意检查专用器械;(2)器械传递的特殊性;(3)充分认识体位放置的重要性;(4)注意病人安全;(5)术前精心细致地准备,术中密切有序的配合。     

原发干燥综合征伴发间质性肺疾病患者淋巴细胞CCR7的表达及临床意义

目的 探讨CC族趋化因子受体7(CCR7)在原发干燥综合征(pSS)伴发间质性肺疾病(ILD)发病机制中的作用及其临床意义.方法 选择31例原发干燥综合征患者,其中无脏器受累者18名,伴有ILD者13名.正常对照组20名,为健康体检者.应用流式细胞检测术检测外周血淋巴细胞表面CCR7的表达.结果 原发干燥综合征组CD4+T细胞和CD8+T细胞上CCR7的表达均高于正常对照组(P＜0.01),且原发干燥综合征组CD4+T细胞上CCR7的表达高于CD8+T细胞(P＜0.05);其中pSS伴间质性肺疾病组CCR7在CD4+T细胞上的表达高于pSS无脏器受累组(P＜0.05),也高于同组的CD8+T细胞(P＜0.01);而CCR7在两组CD8+T细胞上的表达无统计学差异(P＞0.05).结论 原发干燥综合征患者外周血淋巴细胞上CCR7的表达明显增加,且此种增加在肺部受累的pSS患者表现更为明显.     

MRL/Ipr小鼠肾组织胸腺和活化调节趋化因子表达检测

目的 研究胸腺和活化调节趋化因子(TARC)在红斑狼疮小鼠肾组织中的表达与作用.方法 16周龄MRI/lpr小鼠和BALB/c小鼠各4只,比较两组小鼠24 h尿蛋白,并用逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)技术和蛋白印迹的方法检测两组小鼠肾组织中TARC mRNA及蛋白表达情况.结果 MRL/lpr小鼠24 h尿蛋白高于BALB/c小鼠(P＜0.05);MRL/lpr小鼠肾组织TARC mRNA表达较BALB/c小鼠明显升高(P＜0.05);MRL/lpr小鼠肾组织中可检测出TARC蛋白条带,而BALB/c小鼠肾脏组织中未能测得.结论 TARC在红斑狼疮小鼠肾脏组织中表达增高,并可能参与介导小鼠狼疮性肾炎的发病.     

神经病学课堂教学方法的初探

神经病学是医学本科生必修的重要临床课程之一,其以结构复杂、概念多、知识比较抽象、涉及面广著称,学生普遍反映神经病学这门课程难学,无论是学生还是教师均对课堂教学质量不满意,现有的神经病学的课堂教学模式及教学方法需要进一步改进。     

基层医院护理人员职业防护依从性调查分析

目的了解基层医院护理人员职业防护依从性及影响因素,探讨提高依从性的方法。方法对11所二级以上医院586名护士进行问卷调查,分析影响职业防护依从性的原因,并提出建议。结果基层医院护理人员职业防护依从性差,防护意识淡薄、存在侥幸心理,工作忙,防护用品不足或操作不便,职业防护管理制度不完善是主要原因。结论基层医院应完善职业防护管理制度,对护理人员进行持续强化培训,科学安排护理人员,提供安全有效的防护用品,加强监管及处置,提高职业防护依从性．保障护理人员安全。     

绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度与生化免疫指标相关性的研究

  目的 寻找血生化免疫指标中与类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）相关的参数。 方法 选择32例绝经后女性RA患者,测定其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子（RF）、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、碱性磷酸酶（ALP）、钠（Na+）、钙（Ca2+）、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM）及补体（C3,C4）值;采用双能X射线骨密度检测仪测量患者的腰椎（L1~L4）及髋部BMD。 结果 绝经后女性RA患者腰椎和髋部BMD与年龄呈显著负相关(腰椎r=-0.505,P＜0.01;右髋部r=-0.424,P＜0.05;左髋部r=-0.487,P＜0.01);多元线性回归分析显示髋部BMD与ALP、RF及Na+关系密切,前两者与BMD呈负相关,后者与BMD呈正相关。 结论 绝经后女性RA患者的BMD随年龄增长呈下降趋势,ALP、RF及Na+与髋部BMD关系密切。