手部典型腱鞘结核的临床治疗

2005年5月-2007年3月我们采用在显微镜下较彻底清除病灶,一期移植同侧掌长肌腱修复重要滑车重建屈指功能治疗手部典型性腱鞘结核5例,获得满意疗效,报道如下。     

小儿脓胸的不同手术方法的应用时机选择及疗效比较

目的:比较胸腔闭式引流术、肋床引流术和胸膜纤维板剥脱术对小儿脓胸的临床治疗效果,探讨其不同的应用时机.方法:我院采用不同外科方法治疗小儿脓胸88例.其中行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱术7例.对其术前病程、胸腔积液量、积液有无包裹、术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间、术后平均住院时间、平均总住院时间以及治愈率进行分析.结果:术前病程、积液包裹与手术方法的选择有密切相关性.胸膜纤维板剥脱术在术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间较胸腔闭式引流术和肋床引流术少.胸腔闭式引流术后平均引流量较肋床引流术更多,其他指标相当.3种手术方法比较,术中术后输血量差异明显,治愈率无明显差异.结论:胸腔闭式引流、肋床引流和胸膜纤维板剥脱治疗小儿脓胸均可获得满意的结果.早期胸腔闭式引流术创伤最小,但应根据患儿术前病程、胸腔积液量、积液包裹选择不同的手术方法.     

儿童食管腐蚀伤后狭窄的扩张治疗

目的:探讨儿章食管腐蚀伤后食管狭窄的治疗.方法:使用沙氏扩张器,在钢丝的引导下进行食管扩张.结果:31例患儿,29例经3～14次间断扩张治疗,全部通过相应扩张探条,经治疗后能进普食,随访钡餐检查,效果良好.结论:食管腐蚀伤后食管狭窄,食管扩张术是一种简单、安全、有效、并发症少的治疗方法,值得临床推广应用.     

小儿气管支气管异物721例的诊断与治疗

目的:总结小儿气管支气管异物的诊断治疗,有效降低并发症及死亡率.方法:回顾分析我院1997年1月～2007年10月间收治的721例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料.结果:721例患儿中,男471例(65.3%),女250例(34.7%).35例因病情危重直接镜检,686例均作胸透及胸片或CT检查.明确有呼吸道异物的721例.主气管和(或)双侧支气管异物66例,位于右主支气管内371例,位于左主支气管内284例.已经有肺不张42例,其中11例肺实变,经支气管内灌洗吸痰治疗而复张,3例合并支气管扩张,异物取出后经保守治疗无好转行肺叶切除,2例呼吸循环衰竭死亡(镜检有异物,未取),716例1次镜检成功取出异物,占99.3%,3例行2次镜检取出异物.常见异物为花生、瓜子及豆类.结论:对小儿气管、支气管异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及死亡率.     

盐酸川芎嗪对婴幼儿先天性心脏病体外循环术后白介素-6、白介素-8及中性粒细胞的影响

目的：探讨盐酸川芎嗪对婴幼儿先天性心脏病体外循环（CPB）术后细胞因子IL-6、IL-8及中性粒细胞的影响。方法：40例经CPB行先天性心脏病手术的患儿随机分为观察组20例,对照组20例。观察组术前1h静脉给予川芎嗪（5mg／kg）,对照组给予同等剂量生理盐水。分别在气管插管后10min（T1）、转流后5min（T2）、手术结束时（T3）、手术后2h（T4）、手术后24h（T5）采集动脉血3mL,离心取血浆,通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测致炎细胞因子IL-6、IL-8血浆浓度,同时对每一时点中性粒细胞计数。结果：两组IL-6在手术结束时（T3）、术后2h（T4）,IL-8在手术结束时（T3）升高显著（P〈0．05）,而对照组升高更显著（P〈0．01）,在手术后24h（L）均下降并接近正常,但IL-6对照组仍比观察组偏高;中性粒细胞CPB术后升高,但两组间差异无统计学意义。结论：术前应用盐酸川芎嗪对婴幼儿先天性心脏病CPB术后致炎细胞因子IL-6、IL-8有抑制作用。     

五味消毒饮加大黄牡丹汤辅治急性盆腔炎热毒瘀结型疗效观察

目的：观察五味消毒饮加大黄牡丹汤辅治急性盆腔炎热毒瘀结型的效果。方法：70例随机分为联合组和常规组各35例，两组均予头孢西丁钠及阿奇霉素治疗，联合组加用五味消毒饮合大黄牡丹汤治疗。结果：联合组总有效率高于常规组（P<0.05）。治疗2周后两组中医症状评分、盆腔炎性包块平均直径、盆腔积液深度、血清PCT、IL-6、血液WBC水平均降低（P<0.05），且联合组低于常规组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：五味消毒饮加大黄牡丹汤辅治急性盆腔炎热毒瘀结型疗效较好。     

小儿气管、支气管异物窒息25例临床分析

气管、支气管异物是小儿常见的危急重症.随着医师技术的提高以及医疗设备的改进,本病绝大多数均可治愈,但在异物吸入及治疗过程中仍可发生窒息,若抢救不当或治疗不及时均可致病儿死亡.我院近6年来共收治小儿气管、支气管异物405例,其中25例发生窒息,占6%,报告如下.     

婴儿巨大异位胸腺增生一例报告

婴儿巨大异位胸腺增生一例报告潘征夏，杨杰先，吴春，夏静患儿，女，１０个月。生后４月反复出现咳嗽、气喘。体格检查：体重７ｋｇ，生长发育正常，双眼睑无下垂，右侧胸廓呼吸动度减弱，第２肋以下叩诊浊音，呼吸音明显减低，胸部正位Ｘ线片显示右纵隔旁孤立块状影，密...     

一例支气管扩张症的X线特殊表现

支扩病人并非罕见,依据临床上反复咳痰、咳痰甚至咳血等表现,联系X线支气管造影,甚至X线平片不难做出诊断.但我们遇见一例X线表现较为特殊的支扩症患者,诊断中走过一段弯路.     

发展农村医药零售业前景广阔

建国以来,尤其是改革开放、建立和发展社会主义市场经济新体制以来,随着经济的迅猛发展,农村医药卫生事业取得了明显的成效。在大力培育“大流通、大医药、大发展”的经济热潮中,农村医药零售网点建设的发展势头较为强劲,它在为促进乡镇经济发展,满足广大人民群众防病治病、康复保健的用药需要,活跃和繁荣农村医药市场方面发挥了重要作用。如江苏省某县医药公司自1992年以来,抓住医药零售的发展机遇,新增医药零售网点达7家,据该县医药公司统计,1993年医药零售额较1992年净增