内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧

内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧吴明利王士杰王顺平张立玮丛庆文我院自１９９０年起经内镜治疗早期胃及食管癌２０例，现就有关治疗经验与技巧进行探讨。临床资料：２０例中，男１７例，女３例，年龄４０～７４岁；病灶＜１ｃｍ９例，１～１．５ｃｍ９例，２ｃ...     

HGF、c-met蛋白在家兔颊黏膜癌变过程中的表达

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)、c-met蛋白在家兔口腔颊黏膜鳞状上皮细胞癌变过程中的表达。方法将含有致癌剂二甲基苯并蒽(DMBA)的溶液及药膜涂抹或贴附于家兔口腔颊黏膜后,应用DMBA 16周后,作病理组织学检查和免疫组织化学检查。结果口腔颊黏膜中、重度不典型增生发生率达64.6%,不典型增生程度越重,HGF及c-met蛋白表达率越高,染色越明显。结论应用致癌剂DMBA可初步构建家兔口腔颊黏膜鳞状上皮癌前病变模型,在癌变过程中间质成纤维细胞分泌的细胞因子可能起到重要的促进作用。     

内镜套帽法治疗食管早期癌及癌前病变

目的　探讨内镜套帽法切除食管早期癌及癌前病变的应用价值。方法　采用套帽法切除食管早期癌及癌前病变 5 7例 ,其中食管早期癌 33例 ,癌前病变 2 4例 ;全组术前和术后均经病理证实。结果　 5 7例中完全切除 4 8例 (84 .2 % ) ,不完全切除 9例中 1例改手术治疗 ,1例放射治疗 ,余行微波或氩离子凝固治疗 ;重度不典型增生灶 2 1例中 ,术后病理灶性癌变 6例 (2 8.6 % ) ;中度不典型增生灶 10例 ,术后重度不典型增生 2例 (2 0 .0 % ) ,灶性癌变 1例(10 .0 % ) ;1例术中出血 ,无穿孔、狭窄发生 ;随访 5年以上 12例 ,>3～ 5年 11例 ,1～ 3年 2 3例 ,不足 1年 11例 ,1例术后复发 ,非癌死亡 3例。结论　套帽法完全切除率较高 ,操作较简单 ,优于其他方法 ;病灶显示及切除技巧是影响完全切除的主要因素 ;中度不典型增生短期复查无好转和重度不典型增生 ,应采用内镜治疗 ;内镜黏膜切除治疗在食管癌防治策略中具有重要价值和意义     

早期食管及胃癌内镜切除器的研制及临床应用(附13例报告)

在日本早期食管及胃癌（以下简称早癌）内镜切除已广泛开展,早癌需手术治疗的传统观念已被动摇,如早期胃癌患者中有近半数选择内镜治疗［１］。我国早癌内镜治疗开展较晚,我院１９９０年率先在国内开展内镜切除早癌,现已有３０余例［２,３］。但内镜切除方法复杂,技术要求高,不易掌握,使此项技术的推广普及受到限制。最近,我们研制成功早癌内镜切除器,并已初步取得良好效果。一、一般资料：自１９９６年９月～１９９７年１１月,采用自行研制的早癌内镜切除器,装配在ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ２３０型电子内镜上,切除１３例早…     

食管鳞状上皮癌变过程中p16与Fhit的表达及其意义

目的 探讨食管鳞状上皮癌变过程中p16与Fhit蛋白表达变化及其相互关系。方法 采用免疫组化SP法对17例正常食管鳞状上皮、16例轻度不典型增生（Ⅰ级组）、16例中度不典型增生（Ⅱ级组）、17例重度不典型增生（Ⅲ级组）、10例原位癌、18例鳞状细胞癌组织中抑癌基因P16及Fhit的蛋白表达进行检测与分析。结果 ①从食管鳞状上皮→不典型增生→原位癌→鳞状细胞癌，随着食管病变的加重，p16及nlit蛋白表达率呈逐渐降低趋势。②正常组除与不典型增生Ⅰ级组相比p16与F11it蛋白表达差异无显著性（P〉0．05）外，正常组与其余各组相比上述指标差异均有显著性（均为P〈0．05）；鳞状细胞癌组与不典型增生Ⅱ组、Ⅲ组、原位癌组相比p16与Fhit蛋白表达差异无显著性（P〉0．05），鳞状细胞癌组与正常组、不典型增生Ⅰ级组比较上述指标差异均有显著性（P〈0．05）。③p16与Fhit蛋白阳性表达率下降趋势一致。结论 p16与Fhit蛋白表达的缺失在食管癌变过程的早期阶段就已经发生。p16与Fhit蛋白表达呈正相关，可能在食管上皮癌变过程中起到协同作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46. 0%,内镜治疗量同比减少40. 9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2. 0%vs. 1. 8%,P 0. 05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14. 8%vs. 11. 4%,P 0. 05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。     

用胃镜诊断原发性十二指肠降部恶性肿瘤(附17例分析)

用胃镜诊断原发性十二指肠降部恶性肿瘤（附１７例分析）张立玮，丛庆文，王士杰，吴明利戴继红，王顺平，李英赛，郭晓青我院１９８８年６月至１９９３年６月在１７４８６例胃镜检查中，发现１７例原发性十二指肠降部恶性肿瘤，现报告如下。临床资料男９例，女８例，平均...     

食管裂孔疝内镜诊断探讨

食管裂孔疝内镜诊断探讨丛庆文，吴明利，张立玮，王士杰，代继红，王顺平，李英赛，郭晓青滑动型食管裂孔疝通常靠Ｘ线确诊，内镜对此病的诊断价值尚未引起重视。今就本组７０例内镜与Ｘ线诊断符合病例（其中５０例已行手术）的临床及内镜资料进行分析，探讨内镜对裂孔疝...     

IL-1β、IL-13、TNF-α在溃疡性结肠炎患者血清中的表达

目的检测溃疡性结肠炎（UC）患者的血清中IL-1β、白细胞介素13（IL-13）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量,探讨IL-1β、IL-13、TNF-α在UC中的作用。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测70例经内镜检查证实的UC患者结肠血清标本,并与30例正常对照比较。结果UC组中IL-1β、TNF-α含量随着病变范围的扩大和病变程度的增加逐渐升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而IL-13含量无明显变化,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论UC患者的血清中IL-1β、TNF-α含量明显升高,IL-13含量无明显变化,促炎因子IL-1β、TNF-α,抑炎因子IL-13水平与疾病严重程度显著相关。