癌性胸水肿瘤浸润淋巴细胞的杀伤细胞活性研究

用生物技术提取癌性胸水中的肿瘤浸润淋巴细胞和相应的肿瘤细胞,经过一定时间诱导培养后,在7,14,21和28d分别检测TIL对自身肿瘤细胞和K562细胞的杀伤活性。结果显示TIL对自身肿瘤细胞和K562细胞的杀伤活性无显著性差异,三周时杀伤活性最强。提示临床可在TIL诱导培养三周时进行临床应用,并可取得最佳疗效。     

协同刺激分子B7-H3与B7-H4联合效应对胃癌患者预后的影响

目的 探讨胃癌组织中协同刺激分子B7-H3和B7-H4的表达水平对胃癌患者预后的影响及其与临床病理特征的关系.方法 采用回顾性研究随访调查157例胃癌患者的相关临床资料;应用免疫组织化学染色法检测相关病理指标及胃癌患者手术标本中B7-H3、B7-H4的表达;胃癌患者不同临床特征与B7-H3、B7-H4表达水平的相关性采用x2检验,不同临床特征患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的比较采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验,拟合多因素Cox模型,用风险比(HR)及95％可信区间(CI)估计不同临床指标与复发和死亡结局的联系强度.结果 B7-H3、B7-H4表达水平与不同临床特征之间无明显相关;单因素生存分析显示年龄较大(＞60岁)、分期较晚、肿瘤较大(＞5 cm)、浸润较深(侵及深肌层)、远处转移及协同刺激分子B7-H4高表达等显著减少PFS及OS(P ＜0.05);多因素Cox模型分析提示,与Ⅰ期[5.58(95％ CI:1.27 ～24.58)]比较,Ⅳ期胃癌患者复发和死亡的HR分别为6.20(95％ CI:1.31 ～29.34);与肿瘤直径≤5 cm的患者[1.95(95％ CI:1.20 ～3.18)]比较,肿瘤直径＞5 cm的患者其为1.97(95％CI:1.19 ～3.25);相对于其他表达组,B7-H3低表达且B7-H4高表达的胃癌患者复发和死亡的HR分别为1.92(95％ CI:1.20 ～ 3.10),1.93(95％CI:1.19 ～3.10).结论 B7-H3、B7-H4不同表达水平对胃癌患者PFS和OS有显著影响.     

AFP-IgM复合物在肝癌中的表达与临床关系

目的 分析甲胎蛋白-IgM免疫复合物(AFP-IgM)在肝细胞癌(HCC)中的含量,探讨AFP-IgM对诊断肝癌的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法与电化学发光法,对103名正常人、74例肝癌、43例肝硬化和58例脂肪肝病人血清AFP-IgM与甲胎蛋白(AFP)含量检测,并分析其与临床病理特点之间的关系.结果 应用ROC曲线确定AFP-IgM和AFP的最佳切割值分别为300 Au/ml和10μg/L作为诊断学意义的临界值.在此切割值下,肝癌组AFP-IgM和AFP血清水平均高于脂肪肝组和健康体检组(P<0.05).对早期(Ⅰ与Ⅱ期)肝癌诊断时,AFP-IgM的ROC曲线下面积大于AFP(0.91 vs 0.82);当肿瘤直径≤3 cm时,AFP-IgM为(1090.4±571.8)Au/ml,而当直径>3 cm时,AFP-IgM为(604.9±749.9)Au/ml,两者比较P<0.05.且AFP-IgM在诊断小肝癌时ROC曲线下面积大于AFP(0.92 vs 0.78);AFP-IgM对性别、年龄、乙型肝炎表面抗原、肿瘤数量、包膜的相关性无统计学意义(P>0.05),而与肿块大小和分期密切相关.结论 AFP-IgM对早期(Ⅰ与Ⅱ期)肝癌和小肝癌(≤3 cm)诊断具有重要作用,且对判断肝癌的肿瘤大小与分期等具有一定的临床意义.     

椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效

目的探究老年骨质疏松性脊柱骨折经椎体成形术治疗的方法与临床疗效。方法选取2018年1月-2019年8月医院收治的老年骨质疏松性骨折患者76例,按照数字随机法分为治疗组38例与参照组38例,参照组实施保守治疗,治疗组实施椎体成形术治疗。对比分析两组治疗前后两组患者临床疗效、日常生活能力水平及疼痛评分情况。结果两组患者疼痛评分在治疗前比较,无统计学差异,P> 0.05;治疗组患者治疗后疼痛评分显著低于参照组,P <0.05;治疗前两组患者日常生活能力水平无统计学差异,P> 0.05,治疗后治疗组日常生活能力水平评分明显高于参照组,有统计学差异,P <0.05;治疗组治疗总有效率为,参照组为,治疗组明显高于参照组,有统计学差异,P <0.05。结论老年骨质疏松性脊柱骨折患者经椎体成形术治疗可缓解术后疼痛,提高患者日常生活能力,疗效确切。     

协同刺激分子B7-H7在肿瘤中的表达及机制研究进展

协同刺激分子B7-H7是B7家族成员,其受体为跨膜和免疫球蛋白结构域2(transmembrane and immunoglobulin domain containing 2,TMIGD2)。B7-H7在多种人类肿瘤中(如肺癌、乳腺癌及骨肉瘤等)表达,并与肿瘤进展及预后相关。B7-H7通过与受体的相互作用影响T细胞增殖及调节细胞因子的产生,B7-H7可能成为肿瘤免疫治疗的新方向。     

胃癌中PD-L1的表达及PD-1/PD-L1抑制剂应用研究进展

以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤免疫治疗的热点。PD-L1在胃癌中的表达相较正常组织明显上调,但其表达水平与胃癌患者临床病理特征之间的相关性尚存在争议。美国食品药品监督管理局(FDA)已先后批准pembrolizumab、nivolumab和atezulizumab 3种PD-1/PD-L1抗体正式进入临床应用,并不断增加新的适应症。PD-1/PD-L1单抗在胃癌中的应用尚停留在临床试验阶段,初步研究表明该疗法在胃癌中的应用前景良好,如何寻找目标人群和提高疗效是目前亟待解决的问题。该文主要论述胃癌中PD-L1的表达及PD-1/PD-L1抑制剂应用进展。     

sIL-33联合CEA、CA19-9检测对结直肠癌的诊断价值

目的研究结直肠癌(CRC)患者血清白介素-33(s IL-33)水平,评价其对CRC诊断的临床意义。方法收集121例CRC患者的术前血清标本与临床病理资料,以81例体检健康者、33例肠息肉患者作为对照。用ELISA法检测s IL-33含量,分析其与临床病理参数的关系,并采用ROC曲线、Logistic回归分析比较s IL-33、CEA和CA19-9单独检测或3者联合检测的诊断价值。结果 CRC患者s IL-33含量[172.44(108.08,321.57)pg/m L]显著高于肠息肉组[67.31(37.72,130.44)pg/m L]和体检健康组[71.73(36.80,85.53)pg/m L],差异有统计学意义(P均0.01)。s IL-33与CRC的分化程度、肿瘤部位有关,差异有统计学意义(P均0.01)。s IL-33、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)3者联合检测的敏感性(80.99%)、准确率(86.38%)和曲线下面积AUCROC(0.933 4)均比单独检测高,其特异性(92.11%)也处于较高水平,具有较好的诊断价值。结论s IL-33、CEA和CA19-9 3者联合检测对CRC诊断具有较好的临床应用价值,可作为潜在的血清学标志物。     

共刺激分子B7-H4表达对细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胃癌患者预后的影响

目的 评价共刺激分子B7-H4表达对细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫治疗胃癌患者后预后的影响.方法 采用回顾性队列分析156例胃癌的临床资料,并按其治疗情况分为对照组（81例,单纯化疗）和试验组（75例,化疗联合CIK细胞治疗）.对胃癌患者组织进行B7-H4免疫组织化学染色,并比较B7-H4不同表达情况下,对照组与试验组治疗后无瘤生存率的差异.结果 对照组和试验组间各临床病理资料的差异无统计学意义（p〉0.05）.两组术后中位无瘤生存时间分别为18.0个月和45.0个月（χ~2=11.631,P=0.001）,术后中位总体生存时间分别为27.0个月和49.0个月（χ~2=10.907,P=0.001）,差异均有统计学意义.86例B7-H4低表达者中,采用单纯化疗和CIK联合治疗后中位无瘤生存时间分别为32.0个月和62.0个月.差异有统计学意义（χ~2=4.663,P=0.03）;70例B7-H4高表达者中,采用单纯化疗和CIK联合治疗后中位无瘤生存时间分别11.0个月和18.0个月,差异有统计学意义（χ~2=11.971,P=0.001）.结论 采用化学治疗联合CIK细胞回输治疗胃癌,无论B7-H4高表达还是低表达,均可显著延长胃癌患者的无瘤生存时间.     

以皮肤病为首发症状的内脏恶性肿瘤临床分析

目的 了解皮肤病合并恶性肿瘤的临床特点,以便早期发现内脏恶性肿瘤.方法 对本院2006～2013年收治的14例以皮肤病为首发症状的内脏恶性肿瘤患者进行回顾性分析.结果 14例患者中男12例,女2例,以皮肤转移癌为首发症状的有6例,其中4例皮肤表现为肤色结节或肿块,2例表现为溃疡;以副肿瘤性皮肤病发病者有6例,其中皮肌炎3例,红皮病2例,恶性黑棘皮病1例;另外2例发生带状疱疹.结论 认识肿瘤的皮肤表现,将有助于早期发现内脏肿瘤.