经峡部和经侧颈部路径微波消融甲状腺内后象限结节的比较

目的: 比较超声引导下经峡部和经侧颈部路径微波消融甲状腺内后象限良性结节的临床效果。方法: 回顾性分析超声引导下微波消融甲状腺内后象限良性结节142枚,其中,经峡部组83枚,经侧颈部组59枚,比较两组消融手术的麻醉剂用量、隔离带液体用量、治疗时间、术中疼痛评分、术后并发症、术后症状评分、美容评分、治疗成功率及结节体积缩小率等指标。结果： 两组患者治疗过程中麻醉剂用量,隔离带液体用量,治疗时间,术中疼痛评分,术后并发症,术后1、3、6、12个月症状评分,美容评分,术后1、3个月结节体积缩小率及治疗成功率等差异均无统计学意义（P＞0.05）。但经侧颈部组术后6、12个月结节体积缩小率均明显大于经峡部组（P＜0.05）。 结论： 对于甲状腺内后象限良性结节可以考虑经侧颈部进针路径进行微波消融治疗。     

超声造影在肝癌病灶诊断及引导射频消融治疗中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）在肝恶性肿瘤病灶诊断及引导射频消融（RFA）治疗中的应用价值。方法对经病理确诊并经RFA治疗的56例肝癌患者资料进行回顾性分析,术前比较增强cT、普通彩色多普勒超声（二维＋多普勒）和超声造影对肝癌（原发及转移）的检出率,观察二维及超声造影病灶图像差异及特点。对普通彩色多普勒超声引导组（62个病灶）和超声造影引导组（so个病灶）在术中引导RFA的消融效果进行对比并利用超声造影观察射频消融术后疗效。结果56例肝癌患者,112个病灶（原发灶36个,转移灶76个）。超声造影对肝癌病灶检出率为94．6％（106／112）,增强CT对肝癌病灶检出率为96．4％（108／112）,两者检出率比较差异无统计学意义0（x^2=0．42,P〉O．05）。普通彩色多普勒超声对肝癌病灶检出率为74．1％（83／112）,其与超声造影的检出率差异有统计学意义0（2=16,P〈0．05）。在普通彩色多普勒超声引导下进行RFA完全消融率为69％（43／62）,超声造影引导下完全消融率为84％（42／50）,两者的完全消融率差异无统计学意义舒=1．6,P〉0．05）。结论超声造影在RFA术前对肝脏肿瘤的诊断,术中对病灶的准确定位及实时引导穿刺,术后对手术疗效的随访观察都具有重要的应用价值。     

高频彩超对乳腺肿块的诊断价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增高,提高乳腺癌的早期诊断率,对乳腺癌的治疗及预后有重要的临床意义.我们对120例乳腺肿块患者的声像图信息进行了对比分析,旨在探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值,为临床提供诊断依据.     

经阴道超声诊断宫外孕双活胎1例

病例 女,43岁,停经46 d,阴道少量出血来院就诊,查尿HCG阳性.超声显示（图1）：子宫前位,61 mm×75 mm×60 mm,肌层回声均匀,宫腔内见10mm×26mm无回声,透声可,内无胚芽回声,子宫右侧见28 mm×32 mm囊,内见8 mm及9 mm胚芽,分别见原始心管搏动,两胚芽间无膜状回声.CDFI（图2）：囊周边见环状血流,胚芽内分别见点状血流信号.盆腔无积液.超声诊断：右附件宫外孕（双活胎,单卵双胎？）、宫腔积液.术后证实为右侧输卵管壶腹部宫外孕合并宫腔积液.关键词：妊娠,异位;超声检查分类号：R714.22;R445.1 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0845-01     

经皮射频消融术对肝癌患者围术期肝功能的影响及相关因素分析

目的探讨射频消融术(FA)对肝癌患者肝功能的影响,进一步提高FA的治疗效果。方法回顾性分析118例肝癌患者FA围术期肝功能五项主要指标变化;分析肝功能异常率及其与肿瘤性质、肝功能分级和消融范围等的关系。结果术后3、7、14 d肝功能异常率分别为97%、66%、16%;原发性肝癌肝功能异常率明显高于转移性肝癌;肝功能分级越低、消融范围越大,肝功能异常率越高。结论 FA可引起术后短暂的肝功能损害;对于原发性大肝癌、肝功能C级和需大范围消融患者做好术前评估及术后监测是防止术后急性肝衰竭及其他严重并发症的主要措施。     

超声造影对肝内孤立性坏死性结节血流动力学的诊断分析

目的探讨超声造影在诊断肝内孤立性坏死性结节（SNN）血流动力学中的应用价值。方法选择2010年1月至2014年1月在该院进行手术切除并经病理学证实为SNN的患者73例,对其常规超声和超声造影结果进行分析。超声造影从时间强度曲线中得到始增时间、始增强度、达峰时间、峰值强度、强度差值、上降支斜率、渡越时间,并与相应正常肝组织区域比较进行统计学分析。最后比较常规超声和超声造影诊断SNN的准确率。结果 62例病灶在肝动脉相、门静脉相及延迟相中均无明显造影剂灌注;另有8例病灶边缘在动脉相有环状强化;余下3例病灶在动脉相及门静脉相有少许显影。SNN患者在峰值强度、强度差值及渡越时间3个参数上与周围正常肝组织比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。超声造影诊断SNN的准确率高于常规超声,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声造影有助于发现SNN的血流动力学特征规律,对提高SNN的诊断准确率有一定帮助。     

超声造影在甲状腺结节微波消融术的应用价值

良性甲状腺结节主要为滤泡性结节及囊性、囊实性结节,可单发或多发,部分结节血供丰富,结节生长迅速,本病例中最大可达54×40 mm,可影响甲状腺功能,压迫周围器官,甚至有癌变倾向。微波消融术是微创治疗方法,通过热效应使组织凝固、坏死失去活性而达到治疗目的。     

不同热剂量等级的微波消融治疗对结肠癌小鼠T细胞的影响

目的: 探讨不同热剂量等级的微波消融治疗对诱发结肠癌小鼠T细胞的影响。方法: 建立荷瘤小鼠的结肠癌MC38模型,分为对照组和微波消融组,根据热剂量等级将微波消融组分为低（5 W、60 s）,中（10 W、60 s）,高（15 W、60 s）剂量组。于荷瘤9 d时,给予微波消融治疗,观察小鼠的肿瘤生长情况。给予微波消融处理后14 d,取小鼠脾脏研磨制成单细胞悬液,用流式细胞术检测脾脏中的CD3+T、CD4+ T、CD8+ T细胞。结果： 与对照组相比,各微波消融组小鼠的肿瘤体积明显缩小（P<0.05）,高、中、低剂量组的CD3+T、CD4+T细胞均明显高于对照组（P<0.05或P＜0.01）,高剂量组明显高于中、低剂量组（P＜0.05）。高剂量组的CD4+/CD8+T细胞比值明显高于中、低剂量组（P<0.05）,且与对照组相比,增高显著（P＜0.01）。四组间的CD8+T细胞不存在统计学差异（P>0.05）。 结论： 微波消融能增强小鼠的免疫功能,高剂量效果更好。     

超声诊断处女膜闭锁一例

1临床资料 患者女,15岁,无月经来潮,近半年下腹部周期性胀痛.超声显示:子宫32 mm×41 mm×36 mm,轮廓规则,回声均匀.于膀胱后方、宫颈下方见89mm×138 mm囊性包块,内见点状、絮状回声.超声诊断:拟处女膜闭锁,请结合妇科检查(图1).妇科检查:外阴无异常,处女膜向外隆起,呈蓝紫色.入院行处女膜切开术,引流出果酱样血液500 mL.术后超声复查:子宫及附件未见明显异常(图2).