肾阳虚与类风湿病

肾脏是人体诸脏腑中最为主要的脏器,是人体生命活动的原始动力。基础如何,决定正气的盛衰,即抵抗疾病的能力,现代医学称之为免疫功能。肾左、右各一,左为命门（属火、性阳）,右为。肾（属水、性阴）,“肾阴”或称之为“元阴”、“真阴”。肾阴对人体各脏腑起着濡养的作用,为人体阴气之根。“肾阳”又称“元阳”、“真阳”,对人体各脏腑起着温煦和生化作用,为人体阳气之根。所以说,阳气的盛衰决定是否有抵抗外邪的能力,是决定因素。     

甲氨蝶呤在眼科的应用及安全性

甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一种叶酸类似物,具有抗增殖、抗炎和免疫调节作用。在临床上广泛用于治疗多种疾病,包括恶性肿瘤和自身免疫性疾病。MTX通过眼局部注射或者全身给药用于眼科疾病的治疗,其安全性和有效性均已被证实。其中玻璃体腔注射可以减少糖皮质激素及免疫抑制剂的全身使用,在眼科的应用越来越广泛。MTX在备孕期男性及女性、妊娠期妇女、哺乳期妇女、儿童、青少年及老年人等特殊患者人群中的应用有其特殊性,用药情况因患者而异。低剂量MTX常见不良反应包括胃肠道症状、肝功能异常等,比较少出现严重的不良反应,但仍应做好药学监护。该篇综述总结MTX的临床使用方法及其不良反应,为其在眼科的临床应用提供参考。     

蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹股沟疝治疗中的应用

目的:探讨腹股沟疝的可靠麻醉方法,提高患者的手术疗效。方法:回顾性分析进行腹股沟疝手术治疗的患者,随机选取20例经蛛网膜下腔阻滞麻醉(蛛网膜下腔阻滞麻醉)联合硬膜外阻滞麻醉的患者,及20例进行单纯性蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者,比较两组患者在手术过程中的血压、心率、呼吸等生命体征,以及患者术后发生尿潴留等相关并发症患者的人数等。结果:采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的患者在手术过程中,患者的血液、心率、呼吸等较单纯性蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者稳定,能够有效确保手术的顺利进行,两组麻醉方式下患者术后发生尿潴留的人数一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉能够更加有效的确保手术的正常进展,尤其对老、幼患者,临床应根据患者的体质特点,有差别的选择麻醉方式。     

自控硬膜外镇痛治疗巨大型腰椎间盘突出症

目的探讨巨大型腰椎间盘突出症采用自控硬膜外镇痛（PCEA）微创治疗的临床效果。方法巨大型腰椎间盘突出症56例,于L3～4或L4～5行PCEA,并根据病情特点,辅以非甾体镇痛药、脱水,配合半导体激光、浮针、小针刀、局部神经阻滞等方法解除椎管外软组织损害所致症状。结果根据MacNab疗效判断标准,7、30、90、180d进行疗效评分,优良率分别为55例（98.2%）、45例（80.4%）、43例（76.8%）和42例（75.0%）。结论采用PCEA微创治疗巨大型腰椎间盘突出症能减轻患者疼痛,具有良好的近中期疗效。     

肺脾相关理论在肺系疾病中的运用

肺系疾病的发生与其他脏腑密切相关,中医理论认为肺与脾的关系密切,两者之间的关系在古代文献中论述颇多,通过理论探讨,肺脾之间在生理上以及病理上都存在着密切的关系,生理上存在经脉联络、五行相生、气的形成与运行及津液代谢的关系,病理上主要有津液代谢异常、气的形成及气机异常,肺脾同治在临床当中运用较为广泛,许多经典名方,如玉屏风散、参苓白术散、补中益气汤等都体现肺脾同治,运用肺脾同治的治疗方法在临床当中治疗肺系相关疾病时可以大大提升临床疗效。     

非霍奇金淋巴瘤并发人类冠状病毒HKU1肺炎1例报告及文献复习

目的：分析非霍奇金淋巴瘤并发人类冠状病毒(HCoV)-HKU1肺炎患者的临床表现、诊断方法和治疗过程,以提高临床医务人员对于该病的认识,减少临床不良事件的发生。方法：分析2021年1月于本院住院的1例以夜间潮热盗汗、干咳和咽干为主要临床表现的非霍奇金淋巴瘤并发HCoV-HKU1肺炎患者的临床资料,并对既往相关研究文献进行复习,分析其临床表现和诊断经过。结果：患者,女性,因确诊非霍奇金淋巴瘤2月余入院。查体,卡氏评分90分,全身浅表淋巴结未扪及肿大,右下腹部轻压痛,无反跳痛,双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及少许湿啰音。胸部CT显示双肺弥漫性渗出灶,尿液分析中白细胞数158μL^-1,采用第二代基因测序技术(NGS)检测肺泡灌洗液明确诊断为HCoV-HKU1肺炎。患者入院时有右下腹隐痛、夜间咳嗽和盗汗等症状,予奥司他韦抗病毒治疗无效,予复方磺胺甲恶唑片联合连花清瘟颗粒治疗后呼吸道症状消失,复查胸部CT提示渗出灶已吸收。结论：非霍奇金淋巴瘤并发HCoV-HKU1肺炎患者临床症状无特异性,临床出现肺部弥漫性阴影改变而新型冠状病毒核酸检测阴性时,仍需重视其他HCoV感染的可能。通...     

近20年《伤寒论》少阳病研究的CiteSpace知识图谱可视化分析

目的：利用CiteSpace软件对《伤寒论》少阳病进行相关文献可视化分析,了解国内对于少阳病的研究进展、研究热点、研究趋向。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库2002—2021年收录的有关《伤寒论》少阳病相关文献,利用CiteSpace 5.8.R3软件生成相关知识图谱,分析文献的数量、作者、研究机构合作情况、研究热点及动态。结果：共获取2 319篇文献,年均发文量约116篇;纳入作者581名,何学红为该领域发文量最多的作者,核心作者共有69位,占总作者的11.88%(69/581);主要研究机构为北京中医药大学、广州中医药大学、山东中医药大学、南京中医药大学、湖北中医药大学等院校;频数前3的关键词为《伤寒论》、小柴胡汤、少阳病;关键词聚类共形成9个聚类;“六经辨证”为突现强度最强的关键词。结论：近20年关于《伤寒论》少阳病的研究在不断深入,但对于少阳病研究的全面性不足;相关研究人员及研究机构在合作上缺乏交流,仍需要进一步加强合作;少阳病的理论研究涉及相关学术思想、病位、治法及文献研究;临床运用主要涉及咳嗽、癫痫、糖尿病、头痛等疾病;六经辨证、数据挖掘、...     

内镜下药物注射并机械碎石对巨大胃石的治疗价值

关于胃内巨大结石(巨大胃石),至今国内外仍缺少一种公认的、明确的定义。参考国内相关文献及国内大多数学者的看法[1],我们将大于3cm,不能经幽门自然排出的胃内结石定义为巨大胃石。近几年来,我院开展了经内窥镜镜下对巨大胃石进行综     

综合性治疗膝关节骨关节炎

目的 比较综合性治疗和美洛昔康治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法 膝关节骨关节炎60例,随机分成A、B两组,每组30例.A组美洛昔康每次服用7.5mg,1次/d,共4周;B组综合性治疗,采用痛点封闭、小针刀治疗、美洛昔康每次服用7.5mg,1次/d,共2周,配合适度功能锻炼.结果 B组治疗后4周末、6月末疗效优良率分别为90.0%和83.3%,优于A组的76.7%和23.3%(P<0.01).结论 综合性治疗膝关节骨关节炎近远期效果均明显优于单纯服用美络昔康治疗,且疗程短,副作用少,尤其适合老年患者.