苯那普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床观察

目的 研究苯那普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常的临床疗效及安全性。方法 对100例CHF并发室性心律失常病例进行临床研究，观察其加用苯那普利与螺内酯后心功能及临床征象的变化。结果 用药后97％的病例室性期前收缩明显减少，有短阵室性心动过速或RonT现象者用药后消失，95％病例用药后心功能改善1级以上(NYHA分级)，临床症状明显好转。全部病例钾离子稳定在正常范围，无1例高钾血症发生。结论 苯那普利与螺内酯联合治疗CHF井室性心律失常疗效肯定，可靠，安全性好，副作用少，值得推广。     

粘附分子在多发性肌炎中的表达

目的：探讨粘附分子参与多发性肌炎(PM)的病理机制。方法：采用直接双色荧光免疫标记法和RT—PCR法检测PM患者外周血淋巴细胞表面和肌组织中粘附分予对应配体的异常表达。结果：PM患者外周血淋巴细胞表面粘附分子淋巴细胞功能抗原1(LFA—1)、极迟抗原4(VLA-4)和肌肉组织细胞间粘附分子1(ICAM—1)mRNA的表达均明显高于正常对照组。结论：LFA—1、VLA-4和ICAM—1在多发性肌炎患者中呈高表达，提示粘附分子在PM的炎性细胞浸润破坏病变中可能起介导作用。     

牵引-可拆除式尿道对合术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁

自 1990年 1月～ 1999年 12月应用牵引 -可拆除式尿道对合术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁 ,效果满意。报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 19例 ,年龄 16～ 45岁。病程 2个月～ 2 0年 ,均由骨盆骨折致后尿道狭窄或闭锁。 19例均经临床检查或尿道造影确诊 ,狭窄或闭锁长度为 2～ 5 cm。 2例入院时带膀胱造瘘管 ,1例耻骨上瘘口长期渗尿。1例合并尿道会阴瘘 ,6例合并勃起功能障碍 (ED)。二、手术方法 :耻骨上切开膀胱 ,经膀胱插入粗尿道探子至狭窄近端 ,借此作为游离近端尿道或膀胱颈的标志。彻底切除尿道生殖膈处的瘢痕组织 ,直至露出探子…     

胃上部癌术中选择性动脉化疗及根治步骤合理性探讨

目的　探讨胃上部癌经腹途径顺行根治步骤的合理性及术中选择性动脉灌注化疗的方法。方法　对 37例胃上部癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 37例中发生吻合口瘘 2例 ,1例保守治愈 ,另 1例再手术后死亡 ,其余病例均痊愈。术后住院l2～ 14d ,手术时间 3～ 4h。结论　胃上部癌因解剖部位及临床病理的特殊性 ,经腹途径采用顺行根治法使手术操作简便 ,符合无瘤技术原则 ,有利于彻底的淋巴结清扫 ,较逆行根治法具有明显的优势 ;术中选择性动脉灌注化疗易于操作 ,对增强无瘤技术及胃癌根治具有辅助作用。     

干燥综合征并发桥脑损害1例报告

干燥综合征并发桥脑损害罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,4 9岁。突起四肢无力 4天于 2 0 0 0年 1月 19日就诊 ,查血钾 1 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 14 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,以“低钾性麻痹”收入院。患者患有“原发性干燥综合征”3年 ,近 3月自行停服强的松及枸橼酸钾等药。查体 :意识清楚 ,颅神经正常 ,双上肢肌力 2级 ,双下肢肌力 3级 ,四肢肌张力低 ,腱反射消失 ,感觉无障碍 ,未引出病理反射。入院 2 4小时内给予静脉及口服氯化钾 9 0 ,患者四肢无力无改善 ,出现意识障碍 ,并逐渐加重至昏迷。复查血钾为 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 16 8ｍｍｏｌ/…     

功能性消化不良的特殊表现1例报道

患者 ,4 8岁 ,女性 ,因“反复恶心 ,呕吐伴腹痛、腹泻 3+ 月 ,复发加重 2天”再入院 ,入院前 3+ 月 ,患者不明诱因反复出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕吐主要为胃内容物 ,非喷射状。腹泻主要解黄色稀水便 ,每日 3～4次 ,无粘液、脓血、里急后重。无畏寒发热、盗汗、咳嗽。伴脐周隐痛 ,在外治疗症状反复而到我院治疗 ,当时 ,一般情况差 ,消瘦 ,慢性病容 ,抑郁焦虑状态 ,全身浅表淋巴结未及 ,心 (- ) ,肺 (- ) ,腹平坦 ,软 ,脐周轻压痛 ,无肌紧张 ,反跳痛 ,肠鸣稍弱 ,余 (- )。月经基本正常。入院后作B超“右附件实性占位 ,合并腹腔少量积液 …     

白花蛇舌草注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效分析

目的:观察白花蛇舌草注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效。方法:选择经细胞学或病理学证实的晚期癌症患者54例,随机分2组,治疗组28例,采用白花蛇舌草注射液联合化疗;对照组26例,应用单纯化疗。结果:治疗组CR2例;PR14例,总有效率为57.1%;对照组CR1例;PR8例,总有效率为34.6%。治疗组消化道反应、骨髓抑制率均低于对照组,而且生存质量高于对照组。结论:白花蛇舌草注射液配合化疗治疗恶性肿瘤疗效显著,安全可靠,值得临床使用。     

不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化

目的探讨不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化差异。方法选取行外科手术治疗的96例多发性创伤骨折患者为研究对象,根据其年龄层次将其分为青年组(n=34)、中年组(n=30)和老年组(n=32)三组;将同期入院体检的43例健康志愿者纳入对照组(n=43)。观察对比四组患者术前(T0)、术后1 d(T1)、术后4 d(T2)等围术期时段内凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)等凝血功能指标及血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)等血小板参数的变化情况。结果 T2时,四组受试者各凝血指标对比均统计学意义(P0.05);T0-T1时,四组受试者TT对比均无统计学意义(P0.05),老中青三组受试者的a PTT、PT指标均显著低于对照组(P0.05)且老年组中年组青年组(P0.05),Fbg水平则显著高于对照组(P0.05)且青年组中年组老年组(P0.05)。T0-T2时段内,中、青组受试者的PCT、MPV及PDW等血小板参数检测结果均同对照组对比无统计学意义(P0.05),老年组受试者上述各指标检测结果则显著高于对照组(P0.05);老、中、青三组受试者在T0-T2时段内PLT水平均显著低于对照组受试者,且老年组中年组青年组(P0.05)。结论多发性创伤骨折后,患者易出现血液高凝状态及血小板参数异常情况;相较于中、青年患者,老年骨折患者多发性创伤骨折后发生血栓及相关并发症发生风险较大。     

猝死型胰腺炎2例报告

猝死型胰腺炎是急性胰腺炎的一个特殊类型，1954年Williams首先报道了急性坏死性胰腺炎的猝死病例，近年来，报道不多，我科发生2例，报告如下。     

华卟啉钠的光漂白性质研究

目的: 观察华卟啉钠(DVDMS)在不同溶液中及动物皮肤中的光漂白性质。方法: 采用微量分光光度计,测量不同浓度DVDMS(10、20、40 μg/mL)在生理盐水(NS)、RPMI-1640培养基(RPMI-1640)、含10%胎牛血清的RPMI-1640培养基(RPMI-FBS)和HaCaT细胞悬液中的吸收峰;设置DVDMS浓度1、2.5、5、10、20、40 μg/mL,采用酶标仪分别检测在激光照射3、6、10、20、40、50、60、120、180 min后DVDMS在上述4种溶液中的光漂白;正常和银屑病裸鼠均尾静脉注射DVDMS 2 mg/kg,采用小动物活体成像仪观察DVDMS在皮肤组织中的分布及激光照射后在银屑病模型动物皮肤组织中的漂白现象。结果: DVDMS 10、20、40 μg/mL在本实验设置的4种溶液中特征吸收峰明显;在前期药效学研究的条件下(激光照射3 min),DVDMS在4种溶液中发生了光漂白;在180 min内,DVDMS的光漂白呈现先快后慢的二相过程;DVDMS在正常和银屑病模型动物组织中分布均匀,在9.6 J/cm²激光照射后,DVDMS在银屑病模型动物皮肤组织中发生了明显光漂白。结论: DVDMS体外光漂白受光剂量、初始浓度、溶剂种类的影响,符合二级动力学模型,在银屑病模型动物皮肤组织中被激光照射后可发生光漂白。