高纤维蛋白原血症患者应用巴曲酶对脑梗死和TIA的预防作用

目的观察在合并高纤维蛋白原血症的短暂脑缺血发作(TIA)和急性脑梗死患者中,长期应用阿司匹林和间断使用巴曲酶预防脑梗死和TIA复发的疗效和安全性.方法将伴有高纤维蛋白原血症的急性脑梗死和(或)TIA患者依治疗情况分为单纯阿司匹林治疗组和巴曲酶与阿司匹林联合治疗组.根据随访资料观察患者脑梗死和出血性疾病(包括脑出血、蛛网膜下腔出血和内脏出血)的发生情况.结果经过筛选共有93例符合标准的高纤维蛋白原血症患者入组,其中阿司匹林组52例,巴曲酶和阿司匹林联合组41例.在平均3.3±2.5年的随访期内,阿司匹林组有17例(32.7%)患者发生脑梗死和(或)TIA,巴曲酶和阿司匹林联合组有6例(14.6%)发生脑梗死和(或)TIA,经卡方检验,巴曲酶和阿司匹林联合组再发脑梗死和(或)TIA的比例显著低于阿司匹林组(P＜0.05).阿司匹林组有1例患者发生脑出血,无蛛网膜下腔出血和内脏出血发生,巴曲酶和阿司匹林联合组有1例发生蛛网膜下腔出血,无内脏出血发生.结论与单纯使用阿司匹林相比,间断使用巴曲酶使血液纤维蛋白原水平保持在较低水平,可有效减少脑梗死和TIA的发生.与单纯使用阿司匹林组相比,巴曲酶和阿司匹林联合应用不明显增加出血性疾病的发生率.     

病毒感染后肌炎动物模型的肌酶变化

目的探讨肌酶谱对病毒感染后肌炎的诊断价值并分析病毒感染性肌炎的发病特点。方法分别用０１ｍＬ，０３ｍＬ毒力为１０－５ＴＣＩＤ５０的柯萨奇病毒Ｂ１感染豚鼠建立肌炎模型，检测了两组病毒感染前后豚鼠的肌酶：磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和谷草转氨酶（ＡＳＴ）。结果病毒感染３周后肌酶谱较病毒感染前显著升高（Ｐ＜００１），与豚鼠症状一致。病毒感染５周后与３周后的肌酶谱无显著差异（Ｐ＜００５），但两组肌酶谱升高阳性率有显著差异（Ｐ＞００５），其中以ＣＰＫ升高幅度最大。结论①肌酶谱对病毒感染后肌炎具有较高的诊断价值。②病毒感染３周后即见肌酶升高提示病毒感染后肌炎呈急性或亚急性起病。     

急性缺血性脑卒中患者偏瘫早期康复治疗的对照研究

急性脑卒中早期康复治疗可降低致残率在国际上已有研究证实，但临床医师往往对此缺乏足够的重视。本文旨在探讨急性缺血性脑卒中患者偏瘫早期康复治疗的疗效，并结合对照研究结果报道如下。 1资料与方法 1.1资料 1998年 6月～ 2000年 8月我院神经内科首次住院患者，均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议的诊断标准 [1]，并经头颅 CT证实。除外轻型 (FMA运动积分 >85分 )、合并精神障碍、意识障碍、混合性及感觉性失语、使用溶栓和降纤药物治疗者。采用前瞻性随机分两组，康复组 108例，男 63例，女 45例，年龄 49～ 83岁，平均 (65.7…     

德赛恩在肛周脓肿术后换药中的应用

目的观察德赛恩液体敷料对肛周脓肿手术创面的疗效。方法选择60例行一期根治性手术的肛周脓肿患者,随机分为试验组及对照组各30例,试验组以德赛恩液体敷料换药,对照组用依沙吖啶纱条换药。并比较两组患者创面表皮生长速度及创面愈合时间。结果试验组和对照组的创面表皮生长速度分别为(4.67±1.06)mm.3d-1和(3.47±1.07)mm.3d-1,两组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。创面平均愈合时间分别为(15.47±2.67)d和(19.70±5.24)d,实验组创面愈合时间明显短于对照组(P0.01)。结论德赛恩治疗有助于促进肛周脓肿创面愈合并缩短愈合时间。     

2006年枣庄市老年人患病情况和社区卫生服务需求调查

[目的]探讨老年人患病情况、社区卫生服务需求状况和认知程度。[方法]通过分层整群抽样,对枣庄市城乡社区居民中60岁及以上老年人进行问卷式入户调查,分析老年人患病和就医情况、卫生服务需求状况和认知程度。[结果]老年人两周患病率、就诊率、年住院率和慢性病患病率城乡分别为18.7%、84.9%、12.3%、58.7%和23.7%、75.6%、12.1%、42.5%和25.8%。就诊和住院治疗的医疗机构中县级及以上医院城乡分别占71.1%、66.7%和65.8%。年医疗卫生费用支出城市人均1063.22元（已扣除医疗保险报销部分）,占总收入的18.0%;农村人均337.0元,占总收入的22.3%。对社区卫生服务的认知城市为67.1%,农村为39.5%;对建立社区卫生服务体系具有信心的城市为47.8%,农村为60.4%。[结论]应加速建立社区卫生服务体系,加大社区卫生服务的宣传力度,提高老年人对社区卫生服务的认知度和接受程度。     

羟考酮对累及肝脏包膜经皮肝穿刺微波消融术肝癌患者的影响

目的探讨羟考酮用于经皮肝癌微波消融术消融范围累及肝脏包膜的临床效果及安全性。方法选择择期行经皮肝癌微波消融术消融范围累及肝脏包膜的患者38例,男32例,女6例,年龄41~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为羟考酮组(O组,n=20)和芬太尼组(F组,n=18)。穿刺前O组静脉注射羟考酮0.1mg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg。穿刺成功后,两组均静脉注射丙泊酚1.5mg/kg行麻醉诱导,后以丙泊酚4~7 mg·kg~(-1)·h~(-1)维持麻醉。记录术前、术中、术后MAP、HR、SpO_2和RR的变化;观察术中体动反应、呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生情况;记录微波消融功率、微波消融时间、麻醉时间、手术总时间、丙泊酚用量等消融手术术中情况及术后4h内VAS评分。结果两组患者一般情况和消融手术术中情况差异均无统计学意义。F组术中体动反应及呼吸抑制发生率明显高于O组(P0.05)。两组患者术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。术后4h内VAS评分F组(3.9±2.0)分明显高于O组(1.7±0.9)分(P0.01)。两组患者术前、术中、术后HR比较差异无统计学意义。与术前比较,术中F组MAP明显升高(P0.05),F组和O组RR明显减慢(P0.01或P0.05)。术中F组RR明显慢于O组(P0.05),而术前和术后两组RR差异无统计学意义。结论羟考酮可以安全用于消融范围累及肝脏包膜的经皮肝癌微波消融术,有效控制术中爆发性内脏痛、减少呼吸抑制的发生、降低术后疼痛。     

人胚胎干细胞外泌体中miRNAs的鉴定及其对缺氧心肌细胞作用机制的探讨

目的:胚胎干细胞来源的外泌体对于缺氧心肌细胞的作用机制未明,本研究将对其中微小RNA(miRNA)的角色及作用进行探讨.方法:提取并鉴定胚胎干细胞H9分泌的外泌体,将外泌体处理缺氧条件下培养的AC16心肌细胞,通过Western blot、细胞活力实验、流式细胞术、线粒体膜电位检测等方法分析外泌体对缺氧心肌细胞的作用;...     

非洛地平与贝那普利联用对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的　观察非洛地平与贝那普利联用对原发性高血压 (EH)左室肥厚 (LVH)及左室舒张功能的影响。方法　将 81例EH伴LVH患者随机分为A组 (单用贝那普利 ) 40例 ,B组 (非洛地平缓释片与贝那普利联用 ) 41例。观察两组治疗前后及两组间血压、心率、LVH及左室舒张功能的变化。结果　 6个月后两组内心率无明显变化 ,而血压均较治疗前明显下降 (p <0 .0 1) ,组间降压幅度差异无显著性意义 (p >0 .0 5 ) ;两组左室重量指数 (LVMI)均较治疗前明显降低 ,A组 (p <0 .0 5 )、B组 (p <0 .0 1) ,B组较A组更明显 (p <0 .0 5 ) ,两组均显示E峰增高、A峰及A/E比值下降 ,A组 (p <0 .0 5 )、B组 (p <0 .0 1) ,B组较A组更明显 (p <0 .0 5 )。结论　非洛地平与贝那普利联用对LVH逆转及左室舒张功能的改善有协同作用     

肝脏肿瘤微波消融后MRI信号演变解读

目的 对肝脏恶性肿瘤微波消融(MWA)术后MRI信号随时间的演变进行解读.方法 56例患者共56个肝肿瘤病灶,在MWA术后第2天、1个月、6个月行上腹部MRI平扫及增强扫描.观察不同时间点消融区T1WI、T2WI、DWI及增强扫描的信号变化,并判断是否存在肿瘤复发.结果 MWA后2d,消融区在T1WI、T2WI序列表现为靶样结构,T1WI表现为中央高信号的消融坏死区与周围环绕的低信号带,T2WI表现为低信号的消融坏死区及周围环绕的高信号带;术后1个月及6个月消融区体积萎缩,T1WI及T2WI仍可见靶样结构,T1WI显示消融坏死区信号升高.增强扫描显示MWA后2d,消融区周围存在异常高灌注,术后2d、1个月及6个月消融坏死区均无强化.DWI序列显示消融后2d,消融区周围反应性信号增高,术后1个月及6个月信号逐渐降低.结论 肝脏肿瘤MWA术后消融区信号变化是随时间演变的过程,对消融区MRI信号的正确解读有助于疗效判断及方案制定.     

小剂量X射线对放射工作人员健康影响的研究

目的 探讨长期小剂量X射线对放射工作人员健康影响及内在相关因素,为制定合理的防护措施提供科学依据。方法 应用前瞻性流行病学研究方法,对接触X射线的放射工作人员进行为期15年的动态观察研究,分析内在变化及影响因素,同时选取非接触X射线的人群进行对照。结果 医用X射线工作人员神经衰弱征候群、眼晶体、手部皮肤、指甲损伤发生率明显高于对照组人群。白细胞、红细胞、血小板、免疫功能、微核、染色体裂变等客观指标阳性率放射组与对照组有不同程度的差异。结论 长期小剂量X射线照射对放射工作人员可引起机体多方面变化,加强放射防护,定期进行健康监护,落实国家有关法律法规对保证放射工作人员健康与安全尤为重要。