急性脑梗死合并肺部感染危险因素、转归及防治措施的临床分析

目的探讨急性脑梗死合并肺部感染的危险因素、转归及防治措施。方法回顾性分析本院收治的775例急性脑梗死患者的临床资料,根据是否合并肺部感染分为感染组238例和非感染组537例。分析肺部感染发生率与年龄、基础疾病、病情轻重及转归的关系。结果高龄、基础疾病多、脑干梗死、大面积脑梗死者肺部感染率及病死率明显升高。结论加强基础护理,控制危险因素,早期、合理、有效使用抗生素,可有效降低急性脑梗死合并肺部感染的发生率。     

艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法共入组60例抑郁症患者,均为心理科门诊就诊的患者,符合《中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）中抑郁症或抑郁发作的诊断标准。随机分为两组,各30例,分别服用艾司西酞普兰和度洛西汀治疗,疗程8周;于治疗前及治疗1,4,8周末以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,以治疗时出现的症状量表（TESS）评定药物副反应。结果在1,4,8周末,艾司西酞普兰组有效率分别为10.00%、83.33%、93.33%,度洛西汀组有效率分别为3.33%、63.33%、80.00%,两组各时点有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）;艾司西酞普兰组治疗8周内副反应发生率为10%,度洛西汀组为16.7%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰和度洛西汀治疗抑郁症8周内有效率较高,两者有效率接近,副反应类似。     

苯那普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床观察

目的研究苯那普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常的临床疗效及安全性.方法对100例CHF并发室性心律失常病例进行临床研究,观察其加用苯那普利与螺内酯后心功能及临床征象的变化.结果用药后97%的病例室性期前收缩明显减少,有短阵室性心动过速或R on T现象者用药后消失,95%病例用药后心功能改善1级以上(NYHA分级),临床症状明显好转.全部病例钾离子稳定在正常范围,无1例高钾血症发生.结论苯那普利与螺内酯联合治疗CHF并室性心律失常疗效肯定,可靠,安全性好,副作用少,值得推广.     

顺铂5-Fu联合腹腔化疗+热疗与单纯腹腔化疗治疗癌性腹水疗效观察

目的观察顺铂5-Fu腹腔化疗结合微波局部热疗治疗癌性腹水与单纯腹腔化疗的临床疗效。方法41例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组21例顺铂＋5-Fu腹腔化疗＋微波热疗,对照组20例,单用顺铂＋5-Fu腹腔灌注。结果治疗组有效率71．4％,KPS评分较对照组明显提高,对照组有效率35％,两组两项指标比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论顺铂＋5-Fu腹腔化疗结合微波热疗能显著提高癌性腹水治疗有效率,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

副溶血性弧菌菌血症死亡一例报告

由副溶血性弧菌引起死亡的报告,最早见于1950年日本大坂沙丁鱼食物中毒事件。之后,各国对其基础医学、临床医学和流行病学诸方面研究不断深入,屡见报告。但,未曾见过本菌之菌血症死亡的报告。我站于1977年8月从一患者的血液及皮下水泡内的血性渗出物中同时分离出副溶血性弧菌,该患于入院15小时死于休克。现报告如下;     

降纤酶对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的影响

我们采用注射用降纤酶治疗急性缺血性脑卒中患者,观察其对偏瘫肢体运动功能的影响,同时结合对照研究结果报道如下。 1对象与方法 收集 2000年 1月～ 2001年 2月我院神经内科的住院患者,发病在 48h以内,均符合 1995年全国第四次脑血管疾病学术会议的诊断标准 [1],并经头颅 CT证实。除外轻型 [简式 Fugl－ Meyer运动功能评分 (FMA)积分 >85分 ]。合并精神障碍、意识障碍、混合性及感觉性失语、使用静脉溶栓药物及有出血倾向疾病的患者。随机分为 2组： (1)注射用降纤酶组 (治疗组 )83例,男 52例,女 31例,年龄 51～ 80(63.9± 8.8)…     

损伤控制性手术在严重腹部损伤中的应用

腹部损伤是损伤的重要组成部分,又是一种特殊类型的急腹症。随着现代交通及工业的发展,其发生率有上升的趋势。腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类,开放性损伤常由刀刺、枪弹、弹片引起,闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致。随着对损伤控制性外科（dam-age control surgery,DCS）这一理念的认识,     

潜阳育阴颗粒对急性脑梗死血压变异性及短期神经功能恢复的影响

目的?探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型急性脑梗死患者的高血压、血压变异性（BPV）、短期神经功能恢复的影响。方法?选取急性脑梗死伴有阴虚阳亢型高血压病史患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给服左旋氨氯地平降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服潜阳育阴颗粒,治疗12周。采用无创性动态血压监测（ABPM）检测患者用药前后24?h动态血压并计算BPV;记录治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数评分、阴虚阳亢证候评分。结果?治疗后,治疗组患者24?h平均收缩压、24?h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压均较本组治疗前明显下降（P＜0.01）;与对照组相比,治疗组24?h平均收缩压、24?h平均舒张压、日间平均收缩压下降幅度更大（P＜0.05）。治疗组患者24?h?BPV水平均较治疗前明显降低（P<0.05~0.01）;与对照组相比,治疗组各时间段BPV降低趋势更明显（P＜0.05~0.01）。2组患者NIHSS评分、Barthel指数评分均优于治疗前（P＜0.05~0.01）;治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗组阴虚阳亢证候明显减轻,评分明显低于治疗前（P＜0.05~0.01）,也明显低于对照组（P＜0.05~0.01）。治疗组治疗12周后的病情加重率、复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?潜阳育阴颗粒可有效改善阴虚阳亢型急性脑梗死合并高血压患者阴虚阳亢证候,进一步降低BPV,促进神经功能更好恢复。      

多发性肌炎与皮肌炎：43例辅助检查分析

多发性肌炎(PM)是一组以近端骨骼肌的间质炎变和肌纤维变性为主的综合征。一部分伴有皮肤的炎变,即称为皮肌炎(DM)。临床确诊主要依赖于3项辅助检查:肌酶谱、肌电图和肌肉病理检查。我们收集了43例确诊病例,分析3项辅助检查对本病的特异性。 临床资料 1.诊断依据:(1)对称性肢体近端的肌无力和萎缩,伴有或不伴有肌痛,颈肌常受累,可有吞咽困难和呼吸无力。(2)有一种和数种血清肌浆酶的升高。(3)肌电图异常。表现为肌原性损害或肌原性合并神经原性损害。(4)肌肉活检,以间质炎症和肌纤维变性坏死为特点。(5)皮肤损害。