2型糖尿病周围血管病变与肾动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的肾动脉粥样硬化性狭窄(简称肾动脉狭窄,ARAS)是引起老年人高血压的重要原因。探讨糖尿病患者周围血管病变与ARAS的关系。方法对216例临床拟诊为2型糖尿病合并下肢血管病变患者,进行下肢血管多谱勒超声和肾动脉造影结合数字减影检查,用SPSS10对两组病人的动脉粥样硬化的易患因素[包括年龄、血压、血脂、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)等]进行独立t检验、趋势χ2检验和多元logistic回归分析。结果经血管多谱勒证实的179例下肢血管病变患者中,ARAS及病变的发生率为28.5%;下肢血管超声完全正常的37例糖尿病患者中,无1例有ARAS及病变存在。多元logistic回归分析表明仅年龄大于60岁,HbA1c大于8%,Cr大于100μmol/L和周围血管病变是ARAS的独立预测因素。结论对糖尿病合并周围血管病变的患者,应高度警惕ARAS的存在。     

糖尿病患者血浆一氧化氮水平与血流动力学变化关系的研究

目的研究ＮＯ在ＤＭ患者血管并发症中的作用。方法高效液相色谱测定７４例ＤＭ病人和３０例正常人血浆ＮＯ水平，同时测定甲襞微循环血流及经颅多普勒血流。结果糖尿病组血浆ＮＯ水平明显低于对照组（Ｐ＜００１），随着血管并发症的增多，血浆ＮＯ的水平也随之降低；甲襞微循环总积分ＤＭＭ组较对照组增高（Ｐ＜００１），血流速度明显减慢（Ｐ＜００１），颅底动脉血流速度明显高于对照组（Ｐ＜００１）；ＤＭ病人血浆ＮＯ与微循环血流速度呈直线正相关，ＮＯ与颅底动脉血流速度呈负相关。结论ＮＯ可影响ＤＭ病人的血液动力学变化，其水平的高低在一定程度上反映了ＤＭ及血管损伤的程度。     

脊索瘤6例报告

我院1973～1987年共收治经手术或尸解证实的脊索瘤6例,现报道如下。 1 临床资料:6例中男4例,女2例;年龄21～54岁;病程2个月至10年。临床主要有两组表现,一组表现为多脑神经损害,共4例,临床有头痛、视力下降、眼球活动受限、口歪、耳聋耳鸣以及声嘶等,检查有多脑神经麻痹症。另一组表现为脊髓腰骶段损害,共2例,表现为腰     

出血型结核性脑脊髓膜炎两例报告

中枢神经系统的结核是一种常见病,但是结核性脑膜炎合并蛛网膜下腔出血并不多见,而同时合并有脑脊髓结核又属于出血型更为少见。现报告两例如下:例1,女,43岁,住院号155852,因头痛、低热37天伴尿潴留30天于1981年8月7日住院。入院检查:慢性消瘦病容,心肺肝脾等内科检查(-),双下肢肌力3°,双侧巴氏征( ),颈硬,克氏征( )。住院当中发现自Th_(7-8)水平以下深浅感觉减退,胸片(-),胸椎片(-),多次查痰找抗酸杆菌(-),血沉23mm/h,EEG普遍中度不正常。先后共做6次腰穿,前3次脊液为淡黄或血性,白细胞38～490个/mm~3,淋巴球占81～91%,     

多发性神经纤维瘤：附一家系调查

多发性神经纤维瘤是一种较少见的常染色体显性遗传性疾病,而有遗传家族史者更为少见.我们最近发现一个家族两代有4例发生本病,其中2例伴有智力减退.现报告如下. 例1为先证者,男性,21岁.1987年7月30日因精神异常20余天,尿失禁10天拟“散发性脑炎”收入院.患者14岁开始出现     

高渗性非酮症糖尿病昏迷并发阵发性室上性心动过速误诊1例

患者,女性,32岁,已婚.因发烧、食欲不振1周、昏迷2天入院.患者于1周前着凉后出现发烧,体温38.6 ℃,无发冷寒战,有乏力、咽痛,按"感冒"治疗无效,体温高达39 ℃以上,伴恶心、呕吐.2天前出现烦躁不安、昏迷而急来我院.     

2型糖尿病患者颈动脉弹性变化及影响因素

心血管疾病是2型糖尿病患者致残致死的最常见原因。如何早期发现糖尿病的血管损伤及其影响因素，是预防糖尿病心血管病变的关键。血管回声跟踪（echotracking，ET）技术是近年应用于临床的超声新技术，能够动态跟踪和描记动脉壁的运动轨迹并自动计算和显示血管内径的变化幅度，分辨力高达10μm。本研究中我们应用ET技术观察了70例2型糖尿病患者颈动脉弹性参数的改变，旨在分析糖尿病患者颈动脉弹性的变化及其影响因素，以便临床早期发现和预防糖尿病血管损伤。     

优甲乐对甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤中Caspase-3和Bcl-2表达的影响

目的观察甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤时Caspase-3和Bc l-2在心肌细胞中的表达,探讨甲减心肌损伤的发生机制以及与甲状腺功能的关系,及给予左甲状腺素钠(优甲乐,L-T4)进行干预治疗后的影响。方法用丙基硫氧嘧啶(PTU)连续灌胃制作甲状腺功能减退症大鼠模型。分别动态观察对照组、甲减组和干预组大鼠的心肌病理改变及损伤情况,并同时应用免疫组化技术及末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测Caspase-3和Bc l-2在心肌细胞中的表达及心肌细胞凋亡情况。结果甲减大鼠出现心肌细胞凋亡,并且随着病程进展凋亡逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关。优甲乐干预后细胞凋亡明显减少。结论甲减时心肌损伤与心肌细胞凋亡密切相关,即心肌细胞凋亡可引起甲减心肌损伤,给予优甲乐干预后细胞凋亡减少,心肌损伤减轻。