Graves病患者治疗前后骨密度及骨代谢指标的临床观察

目的了解甲状腺机能亢进患者治疗前骨代谢生化指标、骨密度(BMD)的变化,观察甲状腺机能亢进患者治疗后甲状腺功能恢复正常时骨代谢情况。方法选择未治疗的Graves病(GD)患者27例(治疗组),采用双能X线吸收法(DEXA)测定其治疗前后BMD、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、1型胶原交联羧基末端肽(1CTP)、1型前胶原羧基末端前肽(P1CP)、甲状旁腺激素(PTH)。并选择与患者年龄、性别和女性月经状态相匹配的健康志愿者30例作为对照组。结果GD患者治疗前ALP、BGP、1CTP、P1CP显著高于治疗后及对照组,BMD于治疗前显著低于治疗后及正常对照组,治疗组治疗前后不同部位BMD的测定值分别为,腰椎L2~L4(1.027±0.094)g/cm2vs(1.140±0.072)g/cm2,股骨颈(0.803±0.161)g/cm2vs(0.929±0.127)g/cm2,Ward三角(0.669±0.088)g/cm2vs(0.742±0.112)g/cm2,股骨粗隆(0.698±0.113)g/cm2vs(0.774)±0.097)g/cm2。血Ca、P、PTH治疗前后及与对照组之间差异无统计学意义。结论甲状腺机能亢进治疗前破骨细胞功能增强,BMD减低,同时伴有成骨细胞活性增加。甲状腺功能恢复正常后,骨矿含量增加。     

糖尿病与糖尿病肾病患者血清唾液酸变化及临床意义

唾液酸(SialicAcid,SA)是细胞膜上糖蛋白和糖脂碳水链非还原端的一种成分,带有负电荷[1]。在发生肿瘤时,因血清唾液酸明显升高,目前广泛用于各类肿瘤的诊断与鉴别。近年国外研究发现,血清唾液酸在糖尿病时明显升高,与发生微血管病变关系密切[2,3]。由于糖尿病患者的微血管病变常引起肾功能乃至机体重要功能障碍,而糖尿病与糖尿病肾病血清唾液酸的含量变化国内尚未见报道,因此,我们对糖尿病与糖尿病肾病患者,分组进行血清唾液酸含量的测定,同时与正常对照组进行对比,来观察糖尿病与糖尿病肾病时血清唾液酸的含量变化,并探讨其临床意义,现报…     

巯甲丙脯酸和654-2联用治疗糖尿病肾病性高血压(附25例分析)

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中,高血压比较常见。本文介绍用巯甲丙脯酸(CPT)联合654-2治疗糖尿病肾病肾功能减退伴高血压患者,现将治疗结果作一分析。 一、临床资料 1.一般资料:糖尿病患者25例(男9例,女16例),年龄25～63岁(平均52岁)。其中IDDM 6例,NIDDM 19例。有糖尿病病史6个月～18年。 2.临床表现:25例都有轻重不同的糖尿病肾病肾功能减退,血尿素氮(BUN)7.8～33.7mmol/L,     

门冬胰岛素过敏2例

例1,女,41岁。主因多饮、多食、消瘦10年,双下肢酸胀4个月于2008年6月10日9：20入院。既往有支气管哮喘病史。8年前诊断为l型糖尿病给予胰岛素治疗,入院时应用单组分人胰岛素（诺和灵R）早8u、午12u、晚12u三餐前15分钟皮下注射,甘精胰岛素（来得时）14U晚22：00皮下注射。人院查体未见异常。空腹血糖13．1mmol／L,餐后2小时血糖14．6mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1C）11．2％。因血糖较高改用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素（诺和锐）,给予静脉注射用奥扎格雷（丹奥）抗凝、注射用三七总苷（血栓通）改善微循环治疗,20小时后出现颜面、颈部及前胸潮红伴瘙痒,考虑为注射用血栓通过敏,停用此药并给予苯海拉明20mg肌肉注射,过敏症状无明显缓解。停用注射用奥扎格雷,     

急性获得性弓形体脑炎、肺炎——附1例报告

关于弓形体脑炎,国外已有许多的研究和报道,但国内迄今只见有2篇共4例的报告.最近我们收治了1例急性获得性弓形体脑炎,从病人的血液和脑脊液中,成功地分离出弓形体滋养体,现报告如下.     

钩端螺旋体脑动脉炎45例临床分析

钩端螺旋体(简称钩体)脑动脉炎是钩体感染后最常见和最严重的神经系统后发症.发病日渐增多,国内已有不少报导为引起临床重视,本文就近年来我院收治的45例分析如下. 一般资料     

早期糖尿病肾病的标志物

<正>糖尿病肾病是一种严重的糖尿病微血管并发症,是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。据统计,糖尿病患者死于肾脏疾病者是非糖尿病患者的17倍多。30％～45％的Ⅰ型糖尿病和5％～10％的Ⅱ型糖尿病患者将发展成终末期肾病,需要透析或肾移植来维持生命。尽管已进行了大量的研究,但到目前为止,糖尿病肾病的发病机制还不完全清楚。过去的研究一致认为糖尿病肾病原发于肾小球。然而,近年的一些研究认为肾间质结构和功能的改变在糖尿病肾功能不全的发展中起重要作用。     

散发性脑炎126例的远期随访

1974～1980年底,我科收治了285例临床诊断为散发性脑炎的病人,其中死亡18例。最近我们对出院的病人进行了随访,其中资料完整的有126例。现将随访结果分析如下。临床资料 (一)一般资料:性别:男67例,女59例。年龄:最小16岁,最大60岁。好发年龄     

先天性弓浆虫眼病引起的慢性进行性脑病2例报告

弓浆虫(Toxoplasma gondii)在世界各地分布很广,感染率20～30％,很多是隐性感染。特别是孕妇感染后,使胎儿产生先天性弓浆虫病。成年的弓浆虫眼病报告较多,而弓浆虫脑病不管是先天性再发或后天性的,报告很少。现在报告2例先天性弓浆虫眼病引起的慢性进行性脑病。     

2型糖尿病周围血管病变与肾动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的 肾动脉粥样硬化性狭窄(简称肾动脉狭窄,ARAS)是引起老年人高血压的重要原因.探讨糖尿病患者周围血管病变与ARAS的关系.方法 对216例临床拟诊为2型糖尿病合并下肢血管病变患者,进行下肢血管多谱勒超声和肾动脉造影结合数字减影检查,用SPSS10对两组病人的动脉粥样硬化的易患因素[包括年龄、血压、血脂、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)等]进行独立t检验、趋势χ2检验和多元logistic回归分析.结果 经血管多谱勒证实的179例下肢血管病变患者中,ARAS及病变的发生率为28.5%;下肢血管超声完全正常的37例糖尿病患者中,无1例有ARAS及病变存在.多元logistic回归分析表明仅年龄大于60岁,HbA1c大于8%,Cr大于100 μmol/L和周围血管病变是ARAS的独立预测因素.结论 对糖尿病合并周围血管病变的患者,应高度警惕ARAS的存在.