脐带脱垂的紧急处理

尽管近20年来,围产医学方面有显著进展,特别是在分娩前能应用新技术进行测验,预先估计胎儿安危情况。但脐带脱垂发生突然,难以预测,是分娩的紧急并发症之一,严重威胁胎儿生命,如抢救不及时可致胎儿迅速死亡。一、发生率与围产儿病死率     

中国女性老年人的主观幸福感及其影响因素

目的分析当前我国女性老年人的主观幸福感（包括生活满意度和情感体验）及其影响因素。方法依据北京大学老龄健康与家庭研究中心2002年《中国老年人健康长寿调查数据库》,对女性老年人的主观幸福感及其影响因素进行分析。结果大多数被调查的女性老年人生活满意度和情感体验的评分“一般”和“较好”,但低于男性老年人。女性老年人文盲率高导致其经济、社会和家庭地位较低,丧偶率高导致其独居率较高和来自配偶的支持较少;这些因素影响女性老年人主观幸福感的评分相对较低。结论大多数女性老年人的主观幸福感“一般”和“较好”,但较男性老年人差。这可能与一般人口学和社会支持等方面的情况较男性老年人差有关。     

轻度认知损害临床研究指导原则(草案)

轻度认知损害（mildcognitiveimpairment，MCI）是指一个有轻度认知缺损但没有痴呆的疾病分类单元，是痴呆发病的预警信号和新的治疗靶点。欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征，基于此，首都医学发展基金MCI联合攻关组提出MCI的诊断方法，包括临床、神经心理、机能、神经影像和遗传检测，诊断程序分为三步。第一，确定MCI综合征，必须符合下列条件：（1）来自患者和（或）家庭成员的认知主诉；（2）患者和（或）知情者报告在过去一年内相对于先前的认知功能有所下降；（3）认知障碍由临床评估证实，在记忆和（或）其他认知领域出现损害；（4）日常生活活动保存，复杂的工具性机能未受损或有非常轻微的损害；（5）无痴呆。第二，辨认MCI亚型，即记忆型MCI、单个非记忆区域MCI以及多个区域MCI。第三，尽可能明确亚型的发病原因，潜在原因有阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他神经变性痴呆，如额颞叶痴呆、路易体痴呆、语义型痴呆以及创伤、感染、中毒、营养或内分泌缺乏等。推荐的特异性检查包括血清维生素B12、叶酸，血浆胰岛素、胰岛素降解酶、Aβ10、Aβ12、类性因子，CT（最好是MRI）是强制性的神经影像学检查。其疗效观测指标有（1）主要结果：痴呆或AD转化的可能性；（2）次级结果：认知和机能；（3）补充结果：中医证候；（4）APOEε4携带者：携带状态对痴呆进展率或AD转化率的影响，并比较治疗效果。     

呼吸系统疾病患者正确掌握药物吸入技术的研究进展

药物吸入治疗是哮喘和COPD等呼吸系统疾病患者重要的治疗手段,但成人呼吸系统疾病患者正确掌握药物吸入技术的比例较低。该文总结了药物吸入技术正确性的评估方法,从患者、医护人员、设备等角度分析了影响呼吸系统疾病患者药物吸入技术正确性的因素,并从培养呼吸系统慢病管理专职护士、推广呼吸系统慢病分级诊疗模式、发展移动医疗服务等方面梳理了干预措施,旨在为提高呼吸系统疾病患者药物吸入技术的正确性提供科学依据。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病病人握力水平现状及其影响因素分析

[目的]调查稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人握力水平,并探讨其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、握力器、身体成分分析仪等对96例稳定期COPD病人进行相关检测。[结果]稳定期COPD病人握力水平较同龄正常老年人低,性别、年龄、吸烟史以及呼吸困难指数对握力水平有影响;控制变量年龄、性别后,握力水平与疾病相关指标[第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、6min步行距离、体重指数、多因素分级系统(BODE)指数以及呼吸困难指数]相关(P0.05或P0.01),性别、年龄、6min步行距离可以解释握力水平的38.8%的变异量。[结论]稳定期COPD病人握力水平较正常老年人群低,其与疾病相关指标有一定相关性,临床工作者可参考握力测试结果快速评估病人的功能状态。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的研究进展

文章指出了慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的机制,综述了慢性阻塞性肺疾病患者能量型方案、宏量营养素方案及微量营养素方案等营养支持方案,以及营养支持对患者的影响,以期为营养支持方案具体细节的制订提供参考。     

1998～2005年中国高龄老人的生活质量及其满意度

目的 研究1998～2005年中国高龄老人的生活质量和生活满意度.方法 依据1998～2005年<中国老年人健康长寿调查数据库>四次调查数据,分析高龄老人的生活质量和生活满意度.结果 大多数高龄老人健康自评中上、经济来源靠家人、能及时治病、与家人同住、室内活动无需帮助,生活满意度评分居中上水平;但2002年健康自评较差、享有养老金比例较低、与家人同住比例较低和独居比例较高,生活满意度评分较低.与1998年被试跟踪调查结果类似.结论 1998～2005年中国大多数高龄老人的生活质量和生活满意度居中上水平,但2002年相对较低.     

老年糖尿病患者日常生活记忆的研究

目的：了解老年糖尿病患者日常生活记忆和实验室记忆的特点。方法：测定４０例老年糖尿病患者和３０例正常老年人地名系列回忆、人像－姓氏联系回忆、无意义图形再认三项记忆成绩。结果：糖尿病组三项记忆成绩均明显低于正常组；糖尿病胰岛素治疗组无意义图形再认成绩高于口服降糖药组，而地名系列回忆和人像－姓氏联系回忆成绩无明显差异；糖尿病合并高血压病组与无高血压病组比较三项记忆成绩均无明显差异。结论：老年糖尿病患者日常生活记忆和实验室记忆均明显减退，胰岛素治疗者实验记忆好于口服降糖药者。     

成年期心理健康状况的比较研究：“自编心理健康问卷”的试用

试用“自编心理健康问卷”，对初中以上文化程度的７８０例２０￣８５岁健康成年人的心理健康状况进行比较研究。该问卷包括五个分量表，结果可见：信度和效度基本合格；总量表和“认知”分随增龄而下降，年龄差异非常显著，“性格”和“情绪”分的年龄差异显著，而“人际交往”和“适应”分的年龄差异不显著。青年组的“认知”分高于其余三组，年老老年组的“总分”、“性格”和“情绪”分均低于其余三组，老年组除“认知”分下降外     

不同养老方式下老年人心理健康状况的比较研究

目的 比较不同养老方式下老年人的心理健康状况，并分析其相关因素。方法 采用自编老年心理健康问卷，评定对象为441例年龄55～106岁集中养老者和1010倒年龄55～96岁北京城区居家养老者。结果 两类养老方式下老年人的心理健康状况具有类似特点；心理健康水平有随教育程度的提高而改善的趋势；年龄差异不显著，居家养老者心理健康状况明显好于集中养老者。结论 两类养老方式最大区别在于养老机构中亲情纽带作用减弱。老年人缺少天伦之乐，容易产生负性情绪。使心理健康水平下降，这提示当前养老机构应重视对老年人的精神慰藉，物质与精神养老相结合已提到日程