先天性无痛症3例报告及文献复习

本文报告先天性无痛症3例,结合文献73例进行讨论。先天性无痛症的特点为先天性全身性痛觉缺失,不伴明确的中枢或周围神经病损,可伴有轻度智力障碍或某些植物神经、其它感觉甚至反射的轻度异常。其可分为完全性无痛和不完全无痛两个类型。对临床特点、发病机制及鉴别诊断进行讨论。 本文提示痛觉感受系统和植物神经系统间有特殊相关,在痛知觉中,心理因素有一定影响。     

稳定期COPD患者骨骼肌消耗及影响因素分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨骼肌消耗及其影响因素。方法采用便利抽样法选取141例门诊稳定期COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、COPD病情综合评价相关指标、生物电阻抗测量、COPD生活质量测评表对其进行调查。结果 COPD患者去脂体重指数水平为(17.19±1.94)kg/m~2,发生骨骼肌消耗44例(31.20%);骨骼肌消耗组患者生活质量总分及日常生活能力、焦虑心理因子得分与正常组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);Logistic回归分析显示,体重指数、FEV_1%及呼吸困难评分是患者发生骨骼肌消耗的影响因素(P0.05,P0.01)。结论稳定期COPD患者存在较严重的骨骼肌消耗,对患者生活质量产生影响,骨骼肌消耗的发生与低体质量、严重气流受限及呼吸困难有关。     

青春期月经规律的探讨

1128名中学生中,月经初潮平均年龄是12.76岁,其母代初潮平均年龄为14.40岁,子代比母代提前19.5个月。初潮后月经不规则,调查证实,月经初潮至规律的月经周期是一个缓慢过程,常需要数月至2年甚至3年时间。青春期痛经发生率为23.37％,一半以上与精神因素有关,本文还讨论了青春期发动机理、初潮后月经的规律以及痛经的发生及其有关因素。     

《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》编制说明

本文评述了近几年来有关轻度认知损害（mildcognitiveimpairment,MCI）的诊断、分型、纳入标准和排除标准、评价量表、疗效性指标设计以及证候诊断量表等方面的研究文献,为首都医学发展基金（CapitalFoundationofMedicalDevelopments,CFMD）MCI联合攻关组编制的《轻度认知损害临床研究指导原则（草案）》提供证据支持。文章指出欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征。MCI患者诊断标准有赖于各种分级筛选量表得分,临床痴呆分级量表（ClinicalDementiaRating,CDR）、整体衰退量表（G10balDeteriorationScale,GDS）、AD评价量表认知（Alzheimer＇sDiseaseAssessmentScale—cognitivesubscale,ADAS—cog）和工具性日常生活活动（InstrumentalActivitiesofDailyLiving,IADL）在确定MCI患者中非常有用,但不能代替MCI诊断标准。强调MCI患者的认知损害对日常生活没有较大影响,但在复杂的日常生活活动方面,患者可能会有非常轻微的损害。经过作者前期临床研究验证,在MCI病例筛选中值得推崇的神经心理学量表主要是简易精神状态检查（MiniMentalStateExamination,MMSE）、延迟故事回忆（DelayedStoryRecall,DSR）、画钟测验（ClockDrawTest,CDT）和言语分类流畅性测验生物学检测和海马体积或内侧颞叶体积缩小等对MCI诊断的贡献也给予了简要说明。     

咀嚼口香糖对结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的影响

目的探讨咀嚼口香糖对改善结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的作用,为临床制订有效的干预方案提供依据。方法将行结肠镜检查的患者240例随机分为对照组和干预组各120例,对照组按结肠镜检查常规行肠道准备及指导,干预组在常规基础上,指导患者服药间歇期有计划地咀嚼口香糖。比较两组不良反应发生情况、服药依从性、肠道准备质量。结果干预组不良反应发生率、服药依从性、肠道清洁度评分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论结肠镜检查服药期间有计划地咀嚼口香糖,可以改善患者恶心、呕吐等不良反应以及服药依从性,提高肠道准备的效果,为结肠镜检查的顺利进行提供保障。     

母体巨细胞病毒感染致幼儿听力异常的研究

随机检查322例孕妇,取其宫颈分泌物、产后乳汁及新生儿尿液培养分离巨细胞病毒(CMV),阳性率为12/322例(3.72%).对其中CMV感染母亲的8例幼儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测定,与8例母亲未感染之幼儿对比,结果表明,感染组中5例出现听功能损害,P<0.01,同时检查两组婴幼儿尿液,各出现4例CMV阳性,母亲阳性组4例幼儿均发生听力异常,母亲阴性组4例中仅1例异常,提示先天性巨细胞病毒感染对婴幼儿的危害性比后天感染对婴儿的损害大。     

特质性元情绪量表(TMMS)在军校大学生中的初步应用

情绪智力的概念最早由耶鲁大学的Ｓａｌｏｖｅｙ提出 ,后经记者出身的Ｇｏｌｄｍａｎ写了一部情绪智力的书而风靡全球。Ｓａｌｏｖｅｙ多年来一致致力于情绪智力的学术研究 ,他将情绪智力定义为个体对自己和他人情绪情感的监控、辨别能力 ,以及利用情绪信息指导个体的思维和行动的能力[1] 。认为个体情绪智力不仅与成功的人生有关 ,还是影响身心健康的重要因素[2 ,3 ] 。在情绪智力的各种测量量表中 ,Ｓａｌｏｖｅｙ的特质性元情绪量表 (ＴｒａｉｔＭｅｔａ -ＭｏｏｄＳｃａｌｅ ,ＴＭＭＳ)在总结了其它量表的基础上 ,有较好的信度、效度[4]…     

北京地区老年人心理需求状况及其相关因素

目的：调查北京地区老年人的心理需求、心情和心理感受状况，并分析其相关因素。方法：采用自编《北京居民生活状况研究问卷》中的心理需求部分，调查2000例北京18个区县的60岁以上老年人。结果：老年人代际关系、心情和心理感受方面情况较好，三者关系密切。心情随受教育程度的提高而改善，男性好于女性；大部分老年人认为心情对生活质量影响大；心理感受随增龄而降低，随受教育程度的提高而改善；经济和照料满意度、晚辈孝顺、健康状况与总的生活满意度、心情、心理感受均有相关。结论：被调查的老年人心理需求基本满足，心情是影响生活质量的重要因素之一，应重视物质与精神相结合的养老。     

成年人心理幸福感的年龄差异研究

目的：了解成年人心理幸福感的年龄差异和有关因素。方法：采用Ruff的心理幸福感量表对777名20－94岁的人进行测查。结果：1，量表的信度合格，与抑郁症患者反映的差异显著。2．6个分量表除自主性无明显年龄差异外，个人成长较年青组均高于较年长组。与他人积极关系及生活目的较年青三组均高于老老年组；环境掌握中年组与老年组高于老老年组；自我接受老年组显著高于青年组。3，自主性，个人成长，生活目的和自我接受分均男性显著高于女性，与他人的积极关系分女性稍高于男性。4，影响心理幸福感的因素，青年组以工作学习，教育程度，疾病和心境，中年组以工作学习量，婚姻状态以及人际交往，老年组以心境，健康情况，老老年组则以心境，人际交往，疾病情况，教育程度，家庭关系等因素为主 ；5，与美国比较，个人成长结果基本一致；中国人生活目的，自我接受评价较低，可能受我国传统的中庸之道影响。结论：心理幸福感受年龄影响，量表从积极心理功能角度考虑是合理的，但对除婚姻外的家庭关系涉及过少。