神经干细胞的体外扩增及移植应用

长期以来人们认为中枢神经细胞是终末分化的细胞 ,近年已经从胚胎及成年中枢神经系统的不同部位分离并证实了神经干细胞的存在 ,并对其在不同条件下的增殖、分化特性做了较深入的研究 ,展示了其在移植应用方面的前景。1.神经干细胞及其分布干细胞目前尚无统一的定义。本文中神经干细胞是指中枢神经系统内未达到终末分化状态 ,能自我复制并能产生不同子代的细胞。巢蛋白 (ｎｅｓｔｉｎ)是新近发现的中间纤维 ,是哺乳动物神经干细胞的主要细胞骨架蛋白。Ｒｅｙｎｏｌｄ等[1] 将从胚胎第 14ｄ小鼠纹状体分离的单细胞进行克隆培养发现 :部分细胞…     

脑血管造影术中动脉瘤再破裂三例

脑血管造影术中动脉瘤再破裂临床上罕见 ,是脑血管造影术最严重的并发症之一。我院于 2 0 0 1年 6～ 9月诊治3例 ,现报道如下。例 1　女 ,5 0岁 ,因突发剧烈头痛、恶心、呕吐 6ｈ于 2 0 0 1年 6月 12日入院。入院神经系统查体 :神志清楚 ,躁动不安 ;右侧动眼神经麻痹、眼睑下垂、瞳孔散大、光反射消失 ;颈部抵抗感明显 ,双侧克氏征阳性 ,余未见异常。颅脑ＣＴ扫描显示蛛网膜下腔出血。患者入院后急行脑血管造影数字减影术 (ＤＳＡ)。术中患者突然昏迷 ,并出现呼吸障碍。脑ＤＳＡ显示右侧颈内动脉后交通动脉瘤。急复查ＣＴ ,发现动脉瘤再破裂…     

垂体生长激素和催乳素腺瘤的电镜对比观察

垂体生长激素和催乳素腺瘤的电镜对比观察周庚寅，袁而恩，李素英，李纲，吴承远，谭燕泉一、材料和方法材料来源于我院１９８９～１９９３年间的１１１例垂体腺瘤手术标本。石蜡切片常规ＡＢＣ法分别进行人生长激素（ＨＧＨ）和催乳素（ＰＲＬ）免疫组化染色。随机选择２...     

中脑导水管疏通术

中脑导水管狭窄或梗阻造成脑积水而导致颅内压增高,在临床上的外科治疗方法,一般是采用侧脑室-小脑延髓池分流术(Torkildsen 手术)以缓解颅内压增高症状。我院自1966年12月～1976年5月共收治中脑导水管狭窄或梗阻的患者17例,均有严重颅内压增高症状,经脑室碘苯脂造影或脑室气体造影证实后,予以行中脑导水管疏通术或中脑导水管保留插管疏通术。术后近期疗效均好转出院,术后得到随访4个月～9     

消炎痛抑制胶质瘤细胞合成前列腺素E_2的实验研究

目的　探讨脑胶质瘤与PGE2 之间的内在联系,找出消炎痛类药物做为胶质瘤辅助治疗的可能性。方法　对20 例胶质瘤标本进行细胞培养1周,测其上清液中的PEG2含量。对10例胶质瘤细胞培养液中加入不同浓度消炎痛溶液,培养1 周后测其上清液PGE2 的含量。同时对15 例胶质瘤患者血浆中PGE2 的水平进行测定。结果　胶质瘤合成PGE2 的量高于正常脑组织合成PGE2 的2 倍以上(P<0.001)。不同浓度的消炎痛对胶质瘤合成PGE2 均有明显抑制作用(P< 0.001)。胶质瘤患者血浆中PGE2 含量也明显高于正常人(P< 0.005)。结论　脑胶质瘤生长过程中可以合成大量PGE2,并使其宿主血浆中也含有过量的PGE2 ,消炎痛在体外能有效地抑制胶质瘤细胞合成PGE2 ,这提示消炎痛类药物在胶质瘤治疗中有积极意义     

小脑桥脑角肿瘤外科手术中听觉功能监测

后颅窝手术中颅神经监测始于 Krause(1 898年 )为耳鸣患者施行耳蜗神经切断术中 ,以弱电流刺激面神经干导致右面局部收缩 ,监测面神经功能。类似的方法后来分别被 Frazier、Olivecrona、Hullary、Tomits、 Rand、 Kurze、 Pool和 Albin等所采用。Givre和 Olivecrona、Hullary和 Tomits甚至在局麻下行听神经瘤切除 ,以便评估面神经功能。这些早期的技术是在电刺激时观察面部收缩运动进行监测 ,因而其应用受到限制[1] 。直到 1 979年 Delgado等将面神经肌电图引入神经外科 ,术中面神经功能监测才用于临床 [2 ]。而耳蜗神经功能监测则到…     

脑胶质瘤PGE2含量检测及消炎痛抑制胶质瘤合成PGE2的实验研究

目的：探讨脑胶质瘤与ＰＧＥ２之间的内在联系，找出消炎痛类药物作为胶质瘤辅助治疗的可能性。方法：对２０例胶质瘤标本进行细胞培养１周，测其上清液中的ＰＧＥ２含量。对１０例胶质瘤细胞培养液中加入不同浓度中消炎痛溶液，培养１周后测其上清液ＰＧＥ２的含量。     

脑深部电刺激术治疗Hallervorden-Spatz病一例及文献复习

目的 观察双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗1例Hallervorden-Spatz病的手术效果.方法 将脑深部刺激电极植入双侧丘脑底核,分别于术前、开机后1个月、开机后3个月,12个月时对其进行BFM及BFMDMS评分,评价治疗效果.结果 术前、开机后1个月、开机后3个月、12个月的BFMDMS评分分别为114、35、28、14分,症状改善率刺激1个月时为69%、3个月为75%、12个月为88%.持续刺激未引起任何不良反应,患者不再服用相关药物.结论 双侧丘脑底核脑深部电刺激术能够有效的改善严重的全身性肌张力障碍Hallervorden-Spatz病症状,是一种可供选择的安全有效的治疗方法.     

联合应用威猛和卡氮芥对脑胶质瘤的杀伤作用及其耐药机制的研究

目的　探讨联合应用威猛、卡氮芥 2种药物对胶质瘤细胞的杀伤作用及联合用药的耐药机制。方法　通过胶质瘤细胞原代培养的方法 ,测定了 2 0例胶质瘤细胞对单独或联合应用威猛、卡氮芥 2种药物的体外敏感性 ,并利用逆转录 PCR(RT- PCR)技术检测各标本中 mdr- 1基因表达的情况。结果　 (1 ) 2种化疗药物联合应有明显优于单独用药 (P<0 .0 5) ,联合用药时肿瘤仍表现出不同程度的耐受性。 (2 )体外药敏试验与 mdr-1基因表达符合良好 (P<0 .0 4 ) ,说明各胶质瘤联合化疗的体外耐药与 mdr- 1 m RNA表达有关。结论　亚硝脲类和鬼臼毒衍生物联合应用对胶质瘤有较好的治疗作用 ;胶质瘤体外药敏试验和 mdr- 1 m RNA检测可以提高胶质瘤化疗的准确性和预见性 ,为肿瘤个体化疗提供科学依据。     

射波刀临床应用初步体会(附2例临床报道)

目的 阐述射波刀(Cyberknife)临床应用的初步体会.方法 应用射波刀治疗的18例28个靶区不同种类和部位肿瘤病人中2例典型病例进行讨论.结果 初步应用表明射波刀由机器人投射、实时影像追踪定位、红光二极管同步追踪摄像机等6个子系统组成的.射波刀是全新的放射外科设备,它开创性地应用非等中心、非共面、非聚焦的"三非"放疗模式,在靶区外半球面上有100个结点,1200条射束可供计划系统选择.应用骨骼结构作为参考框架实时影像追踪定位,确保了治疗精准度在亚毫米水平;采用大剂量单次或2～5低分次放疗模式治疗全身各部位肿瘤.本组随访8～12周,症状和体征均有好转,按RTOG急性放射损伤分级标准0级.结论 射波刀是兼容放射外科和放射治疗的新一代设备,属于全新的放疗模式,拓展了放射外科治疗全身肿瘤领域.