住院患者华法林用药情况分析

目的 分析住院患者华法林的应用情况,为药师参与华法林用药教育及药学监护提供参考.方法 通过医院微机系统调取2007、2008、2009年我院应用华法林的住院患者的年龄、性别、科室、疾病诊断及用药信息等资料进行汇总分析.结果 2007、2008、2009年我院华法林用药量分别为8829、9852、11 159片,患者分别为203、253、255例;用药患者中＞70岁的老年患者所占比例最大,3年所占比例分别为24.1％ (49/203)、30.0％ (76/253)、31:8％ (81/255),平均比例为29.0％ (206/711);心脏内科、血管外科和心脏外科3个科室总用药量占全部总用药量的70％以上;用药疾病谱主要是外周血栓栓塞疾病(28.1％)、瓣膜病(1 9.7％)、非瓣膜病性心房颤动(15.6％)、心脏瓣膜置换术后(13.5％)、肺栓塞(11.7％);其中服用华法林的房颤患者中,男性分别为47例(55.3％)、39例(52.0％)、35例(54.7％);女性分别为38例(44.7％)、36例(48.0％)、29例(45.3％),男性比例高于女性.结论 华法林用药普遍,老年患者多,应加强抗凝治疗管理,保障患者抗凝治疗安全有效.     

补益脾肾法治疗慢性溃疡性结肠炎38例

慢性溃疡性结肠炎是临床上常见的消化道疾病,治愈难度较大,愈后常易复发.近年来,笔者运用补益脾肾法治疗本病38例,并与单纯西药治疗20例作对照观察,报告如下. 1临床资料 58例按就诊先后顺序随机分组,治疗组38例,男20例,女18例;年龄16～30岁10例,30～50岁22例,50～65岁6例;病程＜1年12例,1～5年20例,5～10年6例.对照组20例,男12例,女8例;年龄＜30岁5例,30～50岁12例,50～60岁3例.两组病例在性别、年龄、病程等方面基本相同,经统计学处理,无显著差异(P＞0.05),具有可比性.     

海绵块浸吸“诗乐氏”洗手法的应用

目的 改革传统的手术前洗手法，方法 １９８９年用１年时间研究实验。最后选用“海绵块浸吸‘诗乐氏’消毒液洗手法”，并于１９９０年大范围应用于临床。结果 经过１０年应用。此法确实有高效、简便、快速、舒适、护肤等优点，预防手术感染效果显。结论此洗手法适用于各级医院手术前的消毒。     

压力气枕在手术体位中的应用

压力气枕是利用高压气体充填的密闭的井带有通气道的一种特制袋子,有各种不同形状(目前我院用氧气袋代替)。它具有体积小,可变性容积及使用方便等待点。我科试用于某些手术体位的安置中,二年来取得了良好的效果。现将应用体会介绍如下: 1 先将气枕安放于所需体位的适当位置。手术开始前向袋     

B超诊断胎儿先天性十二指肠闭锁1例

患者,21岁。以停经38周,规则宫缩2小时入院。体检:腹围88cm,宫底耻骨上36cm,胎位:LOA,胎心:136次/分,先露头。B型超声显示宫内一胎儿,头位,双顶径约90mm,见胎心搏动及胎动,心律齐,胎儿腹腔可见三个大小分别约60×30mm、30×29mm、30×20mm的暗区,羊水暗区前后径约145mm。B型超声诊断:胎儿畸形(先天性十     

护士执业资格考试考前辅导措施分析

护士执业资格是从事护理工作人员必备的通行证,护士执业资格考试是为学习完护理专业、助产专业课程的护士、助产士获得国家承认的执业资格而组织的国家级考试。从2009年国家允许应届毕业生参加护士资格考试,考试过关率则成为所有开设护理专业、助产专业院校所关注的目标,也是反映各院校教学水平的杠杆,是提高招生就业率的金标准。经过我校三年来的考前辅导,实践证明护士执业资格考试考前辅导措施正确实施对考试过关率有明显的促进作用。     

手术室的整体无菌管理

1　一般资料1.1　安徽医科大学附属医院分院手术室于1997年-1999年共完成各类住院手术16445例,其中一、二类手术7401例,占45%;三、四类手术9044例,占55%;无菌手术6659例,占40%;无菌手术感染率<0.09%。1.2　手术室无菌条件差(2台/40m2),手术量大,又无连续层流空气滤过设备,室内空气、地面易污染;手术床日利用率高(2～4台/床位);手术台次周转快;手术间内人流量大(>18人/2台)。2　管理方法2.1　坚持原则,合理安排本手术室原有7张手术床,日手术量最高时达24台;门诊手术床5张,日手术量最高时达40多台。为了完成每日手术量,充分利用手术台,确保无…     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病合并急性盆腔炎患者临床疗效观察

目的：探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）艾滋病合并急性盆腔炎（AIDS+APID）患者临床疗效,为规范AIDS+APID治疗提供理论依据。方法：抽取25例排除其他感染的AIDS+APID患者,用HAART治疗3个月,于治疗前后观察患者症状、体征、宫颈管分泌物镜检、CD4⁺T细胞计数和HIV裁量变化,观察患者是否出现ARV药物的严重不良反应：如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、高脂血症、严重的肝功能异常等。结果：治疗后患者腹胀、下腹部压痛、肌紧张,性交疼痛等症状消退;异常的阴道分泌物消退;子宫附件区压痛、宫颈举痛或摇摆痛体征消退;输卵管壁增厚、管腔积液、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等消退;阴道杆菌、球菌、上皮细胞和脓（白）细胞等阴道清洁度观察指标明显好转（P<0.01）;CD4⁺T细胞计数由低转高（χ²=43.600,P<0.01）,HIV裁量由高转低（χ²=40.400,P<0.01）,没有出现ARV药物的严重不良反应。结论：对于AIDS+APID患者,临床上如果能完全排除合并其他感染,用HAART治疗可以消除APID的临床症状和体征,没有出现ARV药物的严重不良反应,因观察例数比较少,仍需重复验证。     

5例自固化磷酸钙人工骨治疗骨缺损的手术配合

骨移植有利于骨的愈合 ,可用于重建或修复骨缺损。使用中由于自体骨可提供的骨量有限 ,而同种异体骨的顾虑是它传播疾病 ,尤其是肝炎和 AIDS,同时有免疫排斥反应。故其替代物已广泛使用于临床 ,近年来随着医学的迅速发展 ,认为同一设计的非骨水泥假体的临床效果明显优于骨水泥假体。我院自 2 0 0 0年 10月至 11月共做自固化磷酸钙人工骨手术 5例。手术治疗时均有不同程度的骨缺损。术中使用的填充物均为上海瑞帮生物材料有限公司生产的自固化磷酸钙人工骨 ,取得较好的手术疗效。现着重将手术配合体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本…     

不同类型冠心病患者Lp-PLA2基因N133K位点多态性的意义

目的 检测人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因N133K位点多态性与不同类型冠心病之间的相关性及临床意义.方法 以心绞痛患者426例为心绞痛组、心肌梗死患者415例为心梗组,以同期体检健康者400例为对照组.应用聚合酶链反应(PCR)分析技术结合DNA直接测序技术,对入选者Lp-PLA2基因N133K(C/G)位点多态性进行分型.采用多因素logistic回归分析Lp-PLA2基因N133K多态位点与不同类型冠心病的相关性.同时检测入组者血脂及Lp-PLA2水平等指标.结果 总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平在3组间差异有统计学意义(均P<0.05),其中心梗组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2高于心绞痛组和对照组,HDL-C低于心绞痛组和对照组,心绞痛组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2高于对照组,HDL-C低于对照组(均P<0.05).心梗组和心绞痛组1个月后复查时,Lp-PLA2水平均明显降低(均P<0.05).心梗组GG、GC基因型以及G等位基因的分布频率明显高于心绞痛组和对照组,心绞痛组GG、GC基因型以及G等位基因的分布频率明显高于对照组(均P<0.05).Logistic回归分析发现,Lp-PLA2基因N133K(C/G)多态位点GG基因型与冠心病的发生有显著的相关性(P<0.01).结论Lp-PLA2基因N133K(C/G)多态位点基因突变可能与冠心病病情有关.