综合护理干预在180例早产儿黄疸患者中的应用效果分析与研究

目的：探讨综合护理干预方式应用于早产儿黄疸患者治疗的临床效果。方法选择2009年12月至2011年12月本院收治的180例早产儿并患有黄疸病的患者作为研究对象,并随机将其均分为对照组与观察组两组,对照组( n=90)给予常规的治疗及护理方式,观察组(n=90)在常规护理的基础上给予患儿腹部按摩及灌肠等方式的综合护理干预。对比二组黄疸出现时间、持续时间以及消退时间,1 d、3 d、5 d的血清胆红素值以及两组排便时间与形状。结果对照组黄疸出现时间为(2.2±0.9)d,小于观察组黄疸出现时间(4.4±1.6)d,对照组黄疸持续时间与消退时间均明显地长于观察组,上述各值的差异均具有统计学意义(P<0.01);对照组1 d、3 d、5 d 血清胆红素值(单位：μmol/L)分别为(49.9±15.5)、(122.6±28.9)、(199.9±37.7),观察组分别为(51.1±16.7)、(86.8±19.8)、(121.1±22.5),1 d血清胆红素值两组差异有统计学意义(P>0.05),3 d与5 d两组差异具有统计学意义(P<0.01);两组患儿在首次胎便排除时间、首次排便转黄时间以及每日排便次数三方面差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对早产儿提供综合护理干预具有良好的临床效果,应该加以推广并广泛应用。     

细胞因子及生化指标在婴儿肝炎综合征诊断中的应用

目的 分析婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome,IHS)患儿血清生化指标及细胞因子的变化情况.方法 对36例IHS患儿(分为胆汁淤积型和肝炎型)及25例对照组血液标本的TBIL、DBIL、ALT、γ-GT、TBA、IL-6和TNF-α进行检测.结果 与对照组相比,胆汁淤积组和肝炎组的所有指标都明显增高;肝炎组患儿与对照组相比,除血清中TBIL含量两者没有明显差异外,其它指标都明显增高;胆汁淤积组与肝炎组相比,除ALT和TBA在这两组中没有明显差异,其它指标都明显增高.结论 IHS患儿中胆汁淤积型病情更加严重.     

长期服用抗精神病药物对脂代谢的影响

目的:探讨慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物对脂代谢的影响。方法:对住我院的服用抗精神病药物者49例及未服用抗精神病药物者40例,合计89例慢性精神分裂症患者分别作甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检测。结果:用药组的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇值与未用药组的差异(P<0.001)及低密度脂蛋白胆固醇总胆固醇的差异(P<0.05),有统计学意义。结论:抗精神病药物长期治疗可引起体重增加、血糖代谢和血脂代谢异常,目前已发现氯氮平、奥氮平可明显增加体重和代谢障碍的危险性。     

上海市嘉定区公办小学和随迁子女学校高年级小学生心理健康状况比较北大核心

目的 了解上海市某区公办小学和随迁子女小学高年级学生抑郁焦虑情况,为儿童青少年心理健康管理提供科学依据。方法 对分层整群抽样得到的2所公办和2所随迁子女学校四、五年级小学生进行问卷调查,采用《心理健康诊断测验》(MHT)量表评估总体心理状况,儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估抑郁倾向,孤独感量表(UCLA)评估孤独倾向。结果 纳入公办小学学生390名,随迁子女小学学生412名,其中男生444名,女生358名。经χ~2检验,公办小学抑郁倾向检出率高于随迁子女小学(21.5%vs16.0%,P=0.045),而两者MHT心理量表总体检出率无差异(15.6%vs17.5%,P=0.490)。其中,公办小学学生MHT量表中学习焦虑检出率低于随迁子女学校(7.4%vs16.0%,P<0.01),其余分量表(对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向)在以上两类人群中的差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,抑郁倾向检出率和MHT心理量表总体检出率在公办小学非本地户籍生与随迁子女学校学生之间、公办小学本地户籍学生与公办小学非本地户籍生之间的差异均无统计学意义(P>0.05),其中公办小学非本地户籍生和本地户籍生的学习焦虑检出率均低于随迁子女小学(P<0.05)。结论 与随迁子女小学相比,公办小学学生抑郁倾向较高;MHT心理量表总体检出率在两类学校之间无差异,但随迁子女小学学生可能存在较高的学习焦虑,户籍可能不是影响学生产生学习焦虑的主要原因。     

Notch配体刺激白血病细胞内Cleaved Notch1蛋白及基因的表达

背景：Notch信号系统对干细胞的自身复制与分化有调节的作用.目的：监测Notch配体刺激下白血病细胞蛋白与基因表达的变化,解析Notch信号系统在细胞内的作用.方法：应用被Notch配体包被的培养皿,培养TMD7和THP-1细胞株,进行短期细胞增殖效果的评估.并且在刺激不同时间段后,应用免疫印迹法对Notch蛋白的活性进行检测,应用定量RT-PCR法测定各种基因表达的变化.结果与结论：Notch配体刺激对TMD7细胞株的增殖有促进作用,对THP-1细胞株的增殖有抑制作用.配体刺激下,免疫印记结果显示2种不同相对分子质量的活性化Notch1蛋白片段.配体刺激后,各种基因的发现量的变化是不同的.而同一细胞株对3种Notch配体刺激的反应基本类似.可见Notch信号系统比现在所知道的更为复杂,可能存在着两种正向和负向的影响.     

骨髓增生异常综合症患者中的NOTCH1基因变异

目的 Notch1基因变异出现在半数以上的T-ALL 患者中,对T-ALL 的发生发展有着重要的意义.通过该试验在骨髓增殖异常综合症（MDS）患者中寻找Notch1基因变异.方法 20例MDS患者的骨髓细胞,应用nested-PCR法,银染色-SSCP,direct sequencing法分析.结果 在患者1的白血病细胞中发现,在第27号外显子的第5,097个对偶基因的G变异为A.然而该变异是在基因库中可查找的SNP.结论 在MDS患者中没有发现Notch1基因的变异.     

复方铁皮石斛对自发性高血压大鼠血压及TRPV1 mRNA表达的影响

目的 观察复方铁皮石斛对自发性高血压大鼠（SHR）的降压作用和对心肌组织中TRPV1 mRNA表达的影响。方法 将24只SHR大鼠随机分为复方铁皮石斛低剂量组0.7 g/（kg·d）（低剂量组）、复方铁皮石斛中剂量组2.1 g/（kg·d）（中剂量组）、复方铁皮石斛高剂量组3.5 g/（kg·d）（高剂量组）、模型组,每组6只,5只WKY大鼠为正常组。各组大鼠经相应药物灌胃8周后分别测定给药后3 h、24 h血压,实时荧光定量PCR检测心脏TRPV1的基因表达。结果 治疗第8周给药3 h、24 h后,与模型组比较,各治疗组血压均显著降低（P<0.01,P<0.05）;与低剂量组比较,中剂量组及高剂量组降压幅度显著增加（P<0.01,P<0.05）;与正常组比较,模型组TRPV1 mRNA表达显著升高（P<0.05）;复方三个剂量组合计（复方高+中+低组）进行统计,TRPV1 mRNA表达较模型组显著下降（P<0.05）。结论 复方铁皮石斛对SHR大鼠有显著降压疗效,其作用机制可能与降低SHR大鼠的TRPV1转录水平有关。     

地理要素在卫生服务研究中的应用*

目的:基于地理要素的基本内涵及其在卫生服务研究中的内涵应用,归纳并论证地理要素应用的相关理论与应用方面,并提出拓展与丰富地理要素相关应用的展望。方法:采用文献研究法,从PubMed及中国知网等网络学术平台收集相关文献。结果:地理要素主要分为自然和社会地理要素,人地关系论与Anderson卫生服务模型是地理要素相关应用的理论基础。公共卫生与流行病学研究、卫生系统规划与资源配置研究和卫生服务供需的影响因素研究是地理要素应用在卫生服务领域中的三个重要方面。结论:地理要素在公共卫生服务研究中偏重于自然地理要素和人类健康疾病的关系,而医疗服务研究偏重于社会地理要素对卫生资源配置与卫生服务利用的影响,因此建议将自然与社会地理要素综合地运用到卫生服务研究中,为卫生领域的政策"因地制宜"的改革、资源的合理配置与供需双侧的均衡发展提供更加全面的决策信息。     

我国各省“两保合一”政策分析

目的:归纳医保整合过程可能存在的问题,为相关政策制定、实施与调整提供建议。方法:通过收集国家及各省政府、卫生计生、人社部门网站中有关城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度整合的相关政策文件、政府报告,对比各省医保整合文件中管理权归属、统一范围、层次、筹资机制、执行目录等基本情况。结果:各省时间进度略有差别,管理权多归属人社部门,统一范围、筹资机制等也有所不同,并给出了潜在问题的解决思路。结论:应充分认识到整合过程中可能存在的问题,做好顶层设计和监控体系,同时加强宣传教育。