集束干预策略预防导管相关性血流感染的应用现状

概述了集束干预策略的概念、特点,阐述了预防导管相关性血流感染的集束干预策略,集束干预策略包括置管操作集束干预策略和维护集束干预策略,集束干预对象主要为各种癌症患者以及危重症患者。     

地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间疼痛疗效的系统评价

目的：系统评价地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间痛的疗效。方法计算机检索Co-chrane library、中国生物医学文献数据库（CBM disc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方、OVID数据库和PubMed发表的关于地塞米松-氢氧化钙糊剂根管内封药防治根管治疗期间痛的临床疗效的文献,查找从1990年1月—2015年7月国内外所有发表的地塞米松-氢氧化钙糊剂对根管治疗期间痛的疗效的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件对原始数据系统评价并进行异质性检验和敏感性分析。结果共纳入8个RCT研究,总计1688颗患牙进行Meta分析。根据Meta分析结果显示：地塞米松-氢氧化钙糊剂根管内封药较甲醛甲酚（FC）明显减少根管治疗期间痛的发生,且差异有统计学意义[OR=3.88,95%CI（2.77,5.45）,P<0.1]。而地塞米松-氢氧化钙糊剂根管内封药较氢氧化钙的疗效不明确,需进一步进行分析。结论现有证据表明,地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间痛的疗效优于甲醛甲酚,但因纳入研究的质量限制,上述结论需开展更多高质量研究验证。     

电针内麻点和内关穴与硬膜外神经阻滞在胸科手术患者超前镇痛的对比研究

目的:比较电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛在胸科手术围术期镇痛的临床效果。方法:将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组20例。观察1组于麻醉诱导前30 min硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因20 mL,术中正常麻醉;观察2组于麻醉诱导前电针双侧内麻点、内关穴30min,术中正常麻醉;对照组单纯行全身麻醉,3组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录3组患者针刺/硬膜外穿刺前(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)、术后2 h(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中麻醉药的用量及拔管时间;检测T0、T3,术后12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)的含量;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者镇痛效果。结果:观察1组MAP在T1、T2时间点低于观察2组、对照组(P<0.05),HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05);观察2组MAP和HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05)。观察1组、观察2组术中瑞芬太尼用量较对照组少(P<0.05),拔管时间较对照组早(P<0.05)。观察2组β-EP含量在T4、T5、T6时间点较观察1组、对照组升高(P<0.05);观察1组、观察2组5-HT和PGE2含量在T3、T4、T5时间点较对照组降低(P<0.05)。观察1组、观察2组VAS评分在T3、T4、T5时间点低于对照组(P<0.05)。结论:电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛均能为胸部手术提供有效围术期镇痛,前者在维持术中血流动力学方面更平稳,对机体的生理干扰更小。     

肾经水肿汤对糖尿病肾病大鼠的保护作用及调节机制

目的:探讨肾经水肿汤(Shenjingshuizhong decoction)对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用及调节机制。方法:将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常对照组、DN模型组、肾经水肿汤低剂量组(1g/kg)、肾经水肿汤中剂量组(2g/kg)、肾经水肿汤高剂量组(4g/kg)与阳性对照组(α-硫辛酸,60mg/kg),每组10只。其中,DN模型组、肾经水肿汤低、中、高剂量组与阳性对照组的50只大鼠通过腹膜内注射链脲佐菌素构建大鼠DN模型。记录大鼠一般情况、体重与血糖水平。利用全自动生化分析仪检测各组大鼠的血清肌酐(Cr)与血清尿素氮(BUN)水平。利用高碘酸希夫(PAS)染色检测大鼠肾脏组织的病理变化。蛋白质免疫印迹测定各组大鼠肾脏组织中促血管生成素1(Ang-1)、激活素样激酶1(ALK1)与转化生长因子-β(TGF-β₁)的蛋白水平。结果:正常对照组大鼠的健康状态良好,DN模型组大鼠健康状态较差,出现DN的典型症状。经过肾经水肿汤或α-硫辛酸治疗后,上述症状均有所减轻。与正常对照组相比,其余各组大鼠的体重均显著下降,血糖水平与血清Cr与BUN水平...     

甲炎康泰对自身免疫性甲状腺炎大鼠T-bet/GATA3的影响＊

目的 观察甲炎康泰（JYKT）复方颗粒对自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis，AIT）大鼠Th1/Th2细胞转录因子T-bet/GATA3的影响。方法 50只Lewis大鼠，雌性，每组10只随机分为正常对照组、模型组、JYKT低、中、高剂量组。模型组与给药组大鼠皮下多点注射猪甲状腺球蛋白和弗化剂的方法建立自身免疫性甲状腺炎大鼠（AIT大鼠），大鼠造模6周后，正常、模型组大鼠每日予以0.9 mL/100 g双蒸水，中药组大鼠予以同体积药物混悬液连续8周。给药结束后RT-PCR检测各组大鼠脾脏中T-bet、GATA3 mRNA的表达情况；Western Blot检测各组大鼠脾脏中T-bet、GATA3的蛋白表达情况；免疫组化法测定大鼠甲状腺组织T-bet、GATA3蛋白的表达情况。结果 与正常组比较，模型组T-bet、GATA3 mRNA及蛋白表达均显著上升（P < 0.01）；与模型组比较，甲炎康泰低、中、高剂量组T-bet、GATA3 mRNA及蛋白均下降（P < 0.05，P < 0.01）。结论 T-bet/GATA3是影响Th1/Th2平衡的关键转录因子，甲炎康泰可调控T-bet/GATA3表达，从而影响了自身免疫性甲状腺炎的发生与发展。     

“五常法”在CEREC椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制造系统管理中的应用效果

目的探讨“五常法”在CEREC椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)系统管理中的应用效果。方法2018年1月至2019年12月,医院综合口腔治疗科使用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作后牙嵌体,将2018年1-12月的172件CEREC椅旁CAD/CAM系统作为对照组,将2019年1-12月的190件CEREC椅旁CAD/CAM系统作为观察组,对照组实施常规管理,观察组实施“五常法”管理,比较两组的管理效果。结果观察组护士专业知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组设备放置规范率、准备完好率、清洁消毒合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组车针更换率、设备故障率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“五常法”在CEREC椅旁CAD/CAM系统中的应用效果明显,可提升护士的专业水平,发挥设备的最佳性能,节约成本,延长设备的使用寿命。     

基于数据挖掘与“内热伤阴耗气”探讨糖尿病合并新型冠状病毒肺炎的中药治疗＊

目的 从“内热伤阴耗气”的角度出发，探究糖尿病合并新型冠状病毒肺炎的用药规律。方法 检索2020年3月8日之前23个国家、部分省、自治区和直辖市发布的中医药治疗新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019，COVID-19）的中医诊疗方案，通过Microsoft Excel和SPSS 23.0对中药的使用频次进行统计，并与治疗糖尿病的中药现代研究进展对比。结果 收集到诊疗方案中，涉及120个方剂、208味中药。分析使用频次 ≥ 10次中的黄芩、知母、金银花、黄芪在治疗糖尿病的相关文献也有报道。结论 糖尿病与新冠肺炎合病的基础病机是内热伤阴耗气，治疗上当以滋阴清热、扶正祛邪为基本的治疗原则，单味药黄芩、知母、金银花、黄芪具有治疗糖尿病合病新型冠状病毒肺炎的前景。     

马文红主任医师运用小柴胡汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

总结了马文红主任医师治疗小儿咳嗽变异性哮喘的经验,取小柴胡汤斡旋表里、和解少阳、宣肃气机之功效,从而获得了较好的临床疗效。附案例2则以资验证。     

护士工作-家庭冲突的研究现状分析

工作-家庭冲突是一种特殊类型的角色交互冲突,在护理行业表现尤为显著,严重影响护士的身心健康和护理服务质量。本文从工作-家庭冲突的概念、理论研究,护士工作-家庭冲突的影响因素、负面效应及平衡策略等方面进行概述,并在此基础上探讨其未来的研究趋势。     

七氟醚对脑出血患者开颅手术的脑保护作用

目的探究七氟醚对脑出血患者开颅手术的脑保护作用。方法将2018年3月—2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的60例急性脑出血开颅手术患者随机分为2组,2组均采用相同的麻醉诱导,术中对照组给予丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,观察组给予七氟醚吸入、丙泊酚和瑞芬太尼维持。观察2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果2组患者手术2 h、术毕、术后12 h时NSE、S100β蛋白、IL-6、TNF-α水平均高于同组的麻醉诱导前(P均<0.05),但观察组各时间点的上述指标水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉维持可抑制急性脑出血患者开颅手术引起的炎性反应,保持血脑屏障的稳定,具有较好的脑保护作用。