药品注册职业准入制度研究

目的探讨并提出规范我国制药企业药品注册职业发展的对策与建议。方法基于我国制药企业药品注册职业发展的现状与问题,采用文献研究、历史回顾、对比分析等方法开展研究。结果与结论在我国建立药品注册职业准入制度具有必要性和可行性,亦具有紧迫的现实意义和深远的历史意义。     

我国循证全科医疗实践的模式特点及问题

全科医学是一门新兴学科,与循证医学有着“以患者为中心”和“以证据为基础”的共同特点。循证医学方法现已渗透到临床实践的各个领域,在包括全科医学在内的众多医疗卫生及医学教育等领域有不同程度的应用。本文通过探讨目前中国全科医生开展循证实践的意义、实践的模式特点及实践中需注意的问题,以期为促进我国循证全科医疗实践提供借鉴。     

呼吸机相关下呼吸道感染的病原菌调查

目的分析机械通气引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况,指导早期经验性抗生素治疗. 方法对2001年1月～2004年9月间我院ICU收住的113例机械通气引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析. 结果检出病原菌138株,其中革兰阴性(G-)细菌87株(63.0%),革兰阳性细菌(G 菌)33株(23.9%),真菌18株(13.1%).大多数菌株多重耐药.结论机械通气引发下呼吸道感染院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏实验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择敏感广谱抗生素.     

在临床医学专业开展全科医学第二课堂教学的初步探索

2009年9月至12月采用随机的方法,从144名中国医科大学本科生中选取72名学生,在对本科生进行全科医学教学基础上对其开展第二课堂教学作为补充,教学活动结束后采取考试、调查问卷和座谈的方式评价教学效果.参加与未参加第二课堂教学的学生期末总成绩相似,但病例分析题与论文作业成绩高于未参加者[分别为（7.4±2.1）与（6.7±1.8）分、（16±4）与（15±4）分],差异有统计学意义（P＜0.05,＜0.01）.各项活动满意度均在88%以上。     

2型糖尿病合并肛周脓肿患者病原菌分布及耐药性分析

目的　分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并肛周脓肿患者脓液培养病原菌分布及耐药性。方法　回顾性分析本院收治的肛周脓肿脓液细菌培养呈阳性的40例T2DM患者（T2DM组）病原菌分布以及耐药率,以40例无T2DM肛周脓肿患者为对照（对照组）,比较2组患者脓肿培养主要病原菌分布情况以及对临床常用抗生素的耐药率。结果　2组培养出的病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,T2DM组大肠埃希菌检出率（67.50%）低于对照组（87.50%）,肺炎克雷伯菌检出率（32.50%）高于对照组（12.50%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。T2DM组产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率,大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、头孢曲松、左氧氟沙星耐药率均明显高于对照组（P均＜0.05）。结论　T2DM合并肛周脓肿患者的病原菌分布与无T2DM肛周脓肿患者具有明显差异,在T2DM合并肛周脓肿患者的临床治疗中,如果病原菌为大肠埃希菌,应尽量避免使用复方磺胺甲恶唑、头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,尽量选用含酶抑制剂复合制剂、亚胺培南等耐药性较低的抗菌药物。     

我院急诊科抗菌药物使用情况调查

目的了解我院急诊抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为指导抗菌药物运用科学性与合理性提供依据。方法抽查2009年7月～2010年6月急诊科门诊处方2 518张,统计分析了抗菌药物应用情况、使用频率、联合用药及不同疾病使用等情况。结果在抽取的2 518张处方中有1 715张使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为68.11%。其使用频率最多的为头孢菌素类,其次为大环内酯类;主要针对的疾病是呼吸道的感染,随后为外伤中的预防性感染。结论我院急诊部抗菌药物使用高出了国家卫生部50%以下的要求,一定程度反映了我院抗菌药物使用泛滥。     

胃食管反流病的诊疗

<正>胃食管反流病(GERD)的致病因素复杂,病理损害多变,疾病自然病程不一致,内外科治疗结果均不稳定,而且患者的期望值往往高于实际治疗结果。因此,外科医生应对GERD的病理生理有清晰的认识,熟练掌握各种评价手段,谨慎选择外科指征并灵活使用各种抗反流手术技术。1 GERD的分型及病理生理机制1.1 GERD分型GERD分为非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)。其中NERD最常见。EE     

ATM/ATR-p53-Bcl2/Bax通路在PRPS2表达下调致HCT116凋亡中的作用研究

<正>共济失调毛细血管扩张征突变基因(ataxia-telangiectasia mutated gene,ATM)属于一种DNA修复基因,定位于染色体11q22-q23。本研究拟采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和Western blot检测ATM/ATM与Rod 3相关蛋白激酶(ATR)-p53-Bcl2/Bax通路中关键基因ATM、ATR、p53、Bax、Bcl-     

中医护理方向专业学位硕士研究生临床实践模式构建的质性研究

目的:了解对中医护理方向专业学位硕士研究生临床实践培养的意见及建议,为完善临床实践培养模式提供参考。方法:采用目的抽样法选取6名护理专家就实践目标、实践内容、评价考核以及质量保障进行半结构式访谈,用Colaizzi现象学7步分析法对获得的资料进行整理。结果:中医护理方向专业学位硕士研究生临床实践模式的构建可归纳为4个主题。1)临床实践培养目标,包括中医护理能力、护理科研能力、健康教育能力、组织管理能力;2)中医专科特色实践安排;3)评价考核方式,包括出科考核、中期考核、临床实践结束后考核;4)临床培养质量保障环节,包括实践基地管理、院校与实践基地间的交流、带教师资队伍建设。结论:中医护理方向专业学位硕士研究生的临床实践模式亟待改善,需明确培养目标,规范实践内容,完善临床考评,加强师资队伍建设,从而培养出中医专科护理人才。