CD40/CD40L在兔失血性休克肺组织中的表达

目的:探讨CD40/CD40L在兔失血性休克肺组织中的表达及作用.方法:选取健康家兔18只,随机分为正常对照组(A组),失血性休克1h组(B组)和失血性休克2h组(C组),每组6只.除对照组外,其余动物通过Wiggers改良法制作失血性休克肺损伤模型.采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆中TNF-α、IL-10浓度,免疫组织化学法检测CD40/CD40L在肺组织中的表达,观察肺组织含水量及肺组织病理学变化.结果:与对照组相比,B、C组肺组织可见明显肺损伤病理改变,肺含水量增加(P<0.05),且血浆TNF-α、IL-10含量较A组明显增高(P<0.01),休克2h后血浆中TNF-α含量较休克1h血浆中含量明显增高(P<0.01);免疫组化结果显示失血性休克后肺组织中可见CD40、CD40L在肺泡上皮细胞及支气管粘膜上皮细胞表达,而正常肺组织内少见或未见表达.结论:失血性休克后肺损伤的发生可能与CD40/CD40L的异常表达有关.     

地西泮对妊娠期大鼠宫颈组织MMP-97/TMP-1表达的影响

目的探讨地西泮促进妊娠期大鼠宫颈成熟和扩张的作用及其可能机制。方法建立妊娠大鼠动物模型,随机分为4组,实验3组,分别为大鼠妊娠11d（中期）及18d（晚期）给予地西低剂量（0．5mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）、中剂量（1．0mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）、高剂量（2．0mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）,给予0．9％生理盐水（2．0mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）作为对照组。用蛋白印迹法测定其基质金属蛋白酶9（MMP-9）脸属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）的蛋白表达。结果随着妊娠进展宫颈组织MMP-9／TIMP-1表达增加,妊娠晚期较中期MMP-9／TIMP-1表达增加明显（P〈0．05）;妊娠中期不同剂量地西泮组宫颈组织MMP-9／TIMP-1表达与对照组相比无显著性差异：妊娠晚期地西泮中、高剂量组宫颈组织MMP-9／TIMP-1表达均较对照组变化显著（P〈0.01）,而总MMP-9蛋白浓度的表达无显著差异（P〉0.05）。结论一定剂量的地西泮具有增加宫颈组织MMPs活性的作用,从而促进妊娠晚期宫颈成熟和扩张。     

骨折患者血清25-羟基维生素D和甲状旁腺素水平与骨密度的相关性

目的探究骨折患者血清25-羟基维生素D(250HD)和甲状旁腺素(PTH)水平与骨密度的相关性。方法选择2015年12月至2017年12月于我院骨科住院治疗的110例骨折患者作为研究对象,所有患者均行骨密度检查,根据骨密度T值将患者分为正常组、骨质减少组、骨质疏松组。测定骨质疏松四项标志物即血清250HD、PTH、血清1型胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平。结果正常组各部位骨密度值显著高于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05);骨量减少组各部位骨密度值显著高于骨质疏松组,差异具有统计学意义(P <0.05);骨量正常患者血清250HD显著高于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);血清PINP、PTH水平均显著低于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);相关性分析示骨质疏松患者血清250HD与腰椎1-4、全髓关节及股骨颈骨密度值呈正相关关系(P<0. 05)。结论骨质疏松患者血清中250HD明显下降,与患者骨密度呈正相关,PTH水平虽在骨质疏松患者中明显上升,但其与骨密度无相关性。     

甲状腺机能亢进症合并戊型肝炎26例临床分析

目的分析甲状腺机能亢进症合并戊型肝炎的临床特点。方法将甲亢合并戊型肝炎患者 2 6例作为观察组 ,随机抽出同期住院的 30例戊型病毒性肝炎患者作为对照组 ,患者入院后采取静脉血 ,测定肝功 ,观察临床症状 ,体征 ,肝损害实验室指标的变化和转归。结果从临床表现上 ,观察组有乏力、厌食、恶心、腹胀等明显消化道症状 9例 ,较对照组明显。有皮肤瘙痒及灰白便者 1 3例 ,高黄疸者(血清总胆红素定量TBIL >1 71 .1 μmol/L) 2 2例。 2例发展为亚急性重型肝炎 (7.7% ) ,入院时两组GGT、ALP、TBIL、DBIL、A/G比较 ,均P <0 .0 1 ,有显著性差异。结论甲亢合并戊肝患者消化道症状重 ,较易出现肝内胆汁淤积及高胆红素血症。甲亢合并戊肝患者的病程长 ,但经积极治疗甲亢并予一般的保肝、护肝、退黄与支持治疗 ,病情恢复较为理想。     

眼针配合逍遥散治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察眼针配合逍遥散治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30组,两组均用逍遥散治疗。治疗组加用眼针治疗,眼针均双侧取穴,主穴取肝区、心区,配穴取脾区、肾区等。比较两组SDS评分、HAMD评分及总有效率。结果:治愈率、总有效率治疗组均高于对照组(P<0.05),两组SDS评分、HAMD评分均低于治疗前(P<0.05),且各项评分改变治疗组更为显著(P<0.05)。结论:眼针配合逍遥散治疗中风后抑郁疗效较好,能有效减轻抑郁症状。     

糖尿病足的评估工具及护理干预研究进展

对糖尿病足风险进行评估、糖尿病足溃疡分级系统、糖尿病足护理干预进行综述,提高护理人员对糖尿病足的评估能力,预防糖尿病足的发生发展,对临床护理及研究提供参考,也为以后糖尿病足的护理提供理论依据。     

1例糖尿病肾病V期患者的药学监护

目的探讨临床药师参与糖尿病肾病患者用药治疗的实践与体会。方法介绍临床药师参与1例糖尿病肾病的治疗过程,根据患者病理生理情况,结合相关的药物学知识和临床治疗指南,与医师共同制订个体化用药方案。结果临床药师发挥了自身药学专长,提出合理的药物治疗建议,使患者各项体征好转。结论临床药师通过药学监护可避免药物不良反应的发生,提高药物的治疗水平。     

福建省罕见病患者医疗保障现状及对策

目的:了解福建省罕见病患者的医疗保障现状,为制定罕见病医疗保障对策提供依据。方法:对7种类型的386例罕见病患者的医疗保障等进行调查分析。结果:7种罕见病患者年平均医疗费用10.93万元,费用最高为220万元。91.19%罕见病患者表示在治疗过程中遇到过较大困难,最主要原因为治疗费用太高(57.77%)。罕见病患者年平均自付医疗费用为5.31万元,76.94%患者1年自付的医疗费用超过家庭年收入的40.00%,33.42%患者年自付的医疗费用超过了家庭年收入。结论:把罕见病治疗费用纳入医保报销范畴,帮助罕见病患者得到应有的有效治疗,切实减轻患者的个人医疗费用负担。     

切开复位内固定与经皮复位有限内固定结合外固定架治疗C型桡骨远端骨折的对比性研究

目的 比较切开复位内固定与经皮复位有限内固定结合外固定架固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月入我院治疗的50例C型桡骨远端患者,切开复位内固定组(IF组)25例,C1型10例,C2型11例,C3型4例.有限内固定结合外固定架固定组(EF组)25例,C1型9例,C2型11例,C3型5例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、术后Gartlang-Werley评分.结果 所有患者均随访6至12个月,EF组手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间方面优于IF组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间Gartlang-Werley评分即优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于C型桡骨远端骨折,经皮复位有限内固定结合外固定架固定更微创、操作简单、出血少,优于切开复位内固定组,但两种术式在术后功能恢复方面无明显差别.     

用面罩前牵引和上颌扩弓治疗Ⅲ类错后的头影测量变化

研究目的 ①分析Ⅲ错(牙合)矫治前后和保持后的头影测量变化。②面罩前牵引治疗能否改变面部生长型。③选用Ⅰ类或Ⅲ类错(牙合)作对照组对评价前牵引疗效有无影响。