纵隔镜及腹腔镜下食管癌切除术(附两例报告)

经胸腔腹腔行食管癌切除胃代食管胸腔或颈部吻合是食管癌外科治疗的常规方法,手术方式成熟且应用最广泛.但其手术创伤大,并发症亦较多.上世纪90 年代开始,腔镜微创外科技术越来越多地应用于食管癌手术中[1～3].2005 年3月我们采用电视纵隔镜腹腔镜下行食管癌切除术2 例,现报告如下.     

汕头市87家医院、幼托机构消毒效果分析

目的分析汕头市医院与幼托机构消毒工作现状,评价两类场所的消毒效果,探讨落实消毒措施、提高消毒效率的有效途径。方法按《消毒技术规范》(2002版)及国家统一调查检测方法进行。结果医院消毒总合格率为88.4％,幼托机构为91．7％;市级机构的消毒合格率明显高于区级机构。结论造成医院与幼托机构消毒工作发展不平衡的原因,主要与贯彻《传染病防治法》、落实消毒技术规范有关,加强对消毒工作的监督管理、对专业人员的素质培训,改善工作环境,配套必要的消毒设施,可有效地提高两类场所的消毒质量。     

四跨膜蛋白CD151在肝内胆管细胞癌中表达及与临床病理特征的关系

目的：探讨四跨膜蛋白CD151在肝内胆管细胞癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法：应用RT-PCR与Westernblot检测36例肝内胆管细胞癌标本中四跨膜蛋白CD151的表达,免疫组织化学检测100例胆管癌组织中四跨膜蛋白CD151的表达,分析其与病理特征的关系。结果：18例早期复发肝内胆管细胞癌组织中CD151mRNA的表达明显高于未复发组（P〈0.05）;免疫组织化学检测显示CD151蛋白阳性表达率为61%（61/100）,其表达程度与肿瘤大小、组织分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关;肿瘤越大、分化程度越差、TNM分期高及有淋巴结转移者CD151表达越高（P〈0.05）。结论：肝内胆管细胞癌CD151表达与其恶性表型相关,可能参与其侵袭和转移。     

少见的单纯纵隔结节病一例

病例资料:患者女,17岁,以"体检发现纵隔肿块2个月"为主诉入院,临床无明显咳嗽、咳痰、发热等症状.查体:全身淋巴结未触及肿大.胸部增强CT扫描示:双肺各叶未见明显异常密度影,双侧支气管通畅,诸肺叶血管、支气管走形自然,纵隔居中,中纵隔内可见多个明显肿大的淋巴结,并相互融合,增强后明显强化,双侧胸腔无积液,胸膜无增厚.     

胸腔镜食管癌根治术后胸腔单一负压引流管与常规引流管临床效果比较

目的评估胸腔镜食管癌根治术后应用单一负压引流管的有效性和安全性。 方法选取2014年1月—2017年1月海军军医大学第二附属医院胸外微创中心收治的83例食管癌患者,根据术中采用引流管的不同,分为负压引流管组(n＝40)和28F号常规引流管组(n＝43)。比较两组患者术后胸腔积气、积液、皮下气肿、胸引液总量、引流管持续时间、术后住院日、术后引流管拆线时间、切口愈合率、引流管相关并发症、切口VAS疼痛评分等指标。 结果两组患者的基线资料和术后胸腔积液、胸腔积气、皮下气肿发生率,以及切口愈合不良率、平均住院时间、引流管持续时间及引流管相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与常规引流管组比较,负压引流管组患者的术后胸腔引流量明显减少,瘢痕反应率明显降低,拆线时间明显缩短,VAS疼痛评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论胸腔镜食管癌根治术后应用单一负压引流管安全、有效,与常规28F胸引流管临床效果相当,且有助于患者术后快速康复。     

椎间注射转化生长因子β1对兔退变腰椎间盘蛋白多糖表达的影响

背景：体外研究证实转化生长因子β1可以促进蛋白多糖合成,延缓椎间盘退变,但体内实验鲜见报道。 目的：观察局部应用转化生长因子β1对兔退变腰椎间盘髓核蛋白多糖表达的影响。 方法：取30只新西兰大白兔建立兔腰椎间盘退变模型,造模12周,经X射线证实退变后,随机选择6只模型兔及6只未造模正常兔,处死取材。分别向剩余24只模型兔L_4~5椎间隙注射转化生子因子β1和生理盐水。末次给药2,4周取材,间苯三酚法测定兔椎间盘髓核内蛋白多糖的水平。 结果与结论：造模12周,兔退变椎间盘髓核中蛋白多糖水平明显降低(P < 0.01)。经局部注射转化生子因子β1后,兔退变椎间盘髓核中蛋白多糖表达明显增多(P < 0.01)。说明在兔椎间注射转化生子因子β1 可以促进髓核蛋白多糖的合成,延缓椎间盘退变。     

公平竞争 择优录用──达县公开招聘县中医院院长圆满成功

四川省达县公开招聘县中医院院长于4月23日下午揭晓，原该院副院长王邦言同志中标。达县县委、政府非常重视这次院长招标工作，成立了领导小组，并多次召开专题会议研究标的、招聘办法、资格审查条件等事宜，对招聘工作进行了周密部署、精心指导。通过电视、电台、报刊等媒体对外宣传，先后有14人报名。经过严格的资格审查，有8人（其中1人放弃）符合招聘基本条件。经一月余的认真准备，招标答辩会于23日上午顺利举行，招标考评委员会由11名具有丰富医院管理和行政经验的专家和领导组成。有98名职工参加了招标会。招标答辩会上7名投标人按国…     

胸外科临床带教方法探讨

胸外科专业性强,实习时间短,既往发现学生走马观花,实习效果差.为了做好胸外科实习教学工作,教师应提高工作责任心,以典型病例为教学平台,基础理论和临床实际相结合,将"问"与"答"贯彻到实习教学中,引导学生将纵向知识体系转为横向知识联系,同时加强多媒体及影像学等直观教学,既强化了理论知识,又培养了临床实践工作能力.胸外科手术学的教学强调基本操作技能的训练和无菌观念的培养.     

一起食用新鲜黄花菜引发的集体食物中毒调查

1996年8月3日，汕头市达濠澳头某油脂厂发生一起食用新鲜黄花菜因处理不当而发生的集体食物中毒，现将有关情况报道如下：