食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘9例诊疗分析

目的:总结9例食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘的诊疗经验.方法:2001年1月至2006年1月共612例患者行食管癌、贲门癌切除加食管-胃或食管-空肠胸内吻合术,术后9例患者经美蓝试验确诊发生胸内消化道瘘.其中,2例患者急诊行二次剖胸手术治疗,其余7例采用保守治疗.所有患者均进行充分的脓腔、胃液引流,持续的胸腔冲洗,并采用肠内营养保证充足的营养支持.结果:胸内消化道瘘患者临床表现无特殊,B超、X线表现为术侧或双侧胸腔积液或液气胸,确诊依赖于口服美蓝试验.胸内消化道瘘发生率为1.47%(9/612),其中吻合口瘘6例(0.98%,6/612),胃壁瘘3例(0.49%,3/612).9例患者消化道瘘闭合时间9～98 d,平均 (38.9±5.6) d;住院时间24～196d,平均(79.1±8.2) d;2例二次开胸手术患者术后瘘口愈合时间以及住院时间均低于平均水平.9例患者均临床治愈,无死亡病例.结论:食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘一经确诊,在严格掌握手术适应证的前提下,提倡早期行二次开胸手术,同时必须注意充分脓腔引流和适当胸腔冲洗,并进行有效的营养支持,可取得较为满意的临床疗效.     

《化妆品监督管理条例》背景下的北京市进口普通化妆品备案现状及分析

目的 ：在《化妆品监督管理条例》实施的背景下,分析北京市进口普通化妆品的备案现状以及备案管理工作中存在的常见问题,为备案人备案进口普通化妆品提供借鉴与思路,为化妆品监管部门开展进口普通化妆品监督管理提供参考。方法 ：对3年以来北京市进口普通化妆品的备案数据进行分析、统计,系统梳理北京市进口普通化妆品的备案现状和备案产品境内责任人的情况,找出目前北京市进口普通化妆品备案过程中的常见问题。结果与结论 ：国家应进一步完善化妆品监管法规体系建设,提高法规保障力,夯实监管基础;监管部门应不断强化监管队伍能力建设,提升监管效能;备案人应进一步强化主体责任意识,依据新法规的质量管理体系要求,增强质量管理能力。     

蛋白激酶D1对Aβ诱导的SH-SY5Y神经细胞损伤的调节作用

目的探究蛋白激酶D1(PKD1)对β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的阿尔茨海默病(AD细胞模型的调节作用和分子机制。方法分别以0、10、20、30、40、50μmol·L~(-1)的Aβ25-35处理SHSY5Y细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡,MTT检测细胞活力,蛋白印迹法(Western blotting)检测PKD1蛋白水平变化。在AD细胞模型中分别过表达和干扰PKD1,流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧(ROS),Western blotting检测凋亡相关蛋白(B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和B细胞淋巴瘤/白血病-xl(Bcl-x L))、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(P-JNK)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK 1/2)、磷酸化JAK激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号传导及转录激活蛋白3(p-STAT3)及其下游靶基因c-Myc的蛋白水平变化。过表达PKD1同时添加10μmol·L~(-1) FLLL32(JAK2/STAT3通路抑制剂)处理AD细胞模型,流式细胞术检测细胞凋亡和ROS,Western blotting检测Bcl-2、Bcl-x L、P-JNK和P-ERK 1/2蛋白水平变化。结果 30μmol·L~(-1) Aβ25-35处理SH-SY5Y细胞,细胞存活率和凋亡率分别约为70%和20%(P0.05),为构建AD模型的最适浓度。过表达PKD1抑制Aβ25-35诱导的细胞凋亡增加、ROS升高、Bcl-2和Bcl-x L蛋白表达下调、P-JNK和P-ERK1/2蛋白表达上调;干扰PKD1,加剧Aβ25-35对细胞的毒性作用。过表达PKD1,P-JAK2、P-STAT3和C-Myc蛋白表达上调;干扰PKD1,p-JAK2、p-STAT3和c-Myc蛋白表达下调。FLLL32处理抑制PKD1对AD细胞模型的作用。结论 Aβ诱导SH-SY5Y神经细胞中P-JAK2、P-STAT3表达下调和P-JNK和P-ERK 1/2表达上调。过表达PKD1可通过上调p-JAK2、p-STAT3的表达抑制P-JNK和P-ERK 1/2表达,缓解Aβ对细胞的毒性作用。     

胶质肉瘤颅外转移一例并文献复习

目的:探讨胶质肉瘤出现颅外转移的临床表现、治疗方案及预后。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院1例胶质肉瘤发生颅外转移患者的临床资料,完善原发灶及转移灶的基因检测,并结合文献进行复习。结果:该患者术后病理诊断为胶质肉瘤,且未发生O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化及异柠檬酸脱氢酶（IDH）基因突变,替莫...     

优化18F-FHBG自动化合成方法及其质量评估

目的 优化¹⁸F-FHBG的合成方法,并评估合成¹⁸F-FHBG的质量稳定性。方法 自行设计¹⁸F-FHBG自动化合成流程,待前体N₂-（对甲氧苯基二苯基甲基）-9-[（4-甲苯磺酰基）-3-对甲氧苯基二苯基甲氧基-甲基丁基]鸟嘌呤与¹⁸F^-发生亲核取代反应后,经洗脱、纯化获得¹⁸F-FHBG。记录合成时间,评估合成效率,测定产品放射化学纯度及其体外稳定性,观察其生物分布及PET/CT显像特征。结果 ¹⁸F-FHBG的合成时间为19~25 min,未校正合成效率为（19.00±5.00）%（n>10）;室温放置5、30、60、90、120 min及6 h后,放射化学纯度均>97%。生物分布实验结果显示,¹⁸F-FHBG主要分布于正常昆明小鼠的肝脏、胃肠道及肾脏,脑组织内摄取较少。PET/CT显像结果显示,对新西兰大白兔注射¹⁸F-FHBG后,放射性分布遍及全身较快,注射60 min时显像效果较好。结论 优化的全自动合成方法能快速、高效合成纯度高、稳定性好的¹⁸F-FHBG,适用于PET/CT全身显像。     

自制多槽硅胶软管联合单项式负压引流系统在单操作孔胸腔镜肺癌手术中的临床应用研究

目的 评价自制多槽硅胶软管联合单项式负压引流系统在单操作孔胸腔镜肺癌手术中的临床应用效果,为胸腔镜肺癌术后引流提供新的选择 方法 回顾性分析2018年5月至2019年10月在本院胸外科接受胸腔镜肺癌手术的200;200例 患者的临床资料。按照术后胸腔引流方式的不同,分为常规胸管引流组（胸管组）和多槽式硅胶软管联合单项式负压引流组（新系统组）,其中胸管组 100 例,新系统组 100 例。比较术前两组患者的流行病学资料及临床病理资料,比较术后两组胸腔引流的临床效果。 结果 两组患者在年龄、性别、病理类型、组织特等临床资料方面比较无统计学差异（P>0.05）。两组患者围手术期均未出现胸腔出血、支气管胸膜瘘等严重并发症,两组在拔管时间、住院天数及并发症发生率方面无统计学差异（P>0.05）,但新系统组在胸腔积液及切口愈合不良发生率方面有优于胸管组的趋势。新系统组VAS评分在术后各阶段均较胸管组更低（P<0.05）,且新系统组镇痛药物使用频次更低, 结论 多槽式硅胶软管联合单项式负压引流系统具有不劣于常规胸管引流系统的临床应用效果,且痛感轻,患者耐受性高,其可作为单操作孔肺癌术后胸腔引流的替代方式。     

经股动脉介入术后国产动脉压迫止血器止血的应用

目的 探讨经股动脉介入诊疗术后应用国产动脉压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值.方法 102例经股动脉介入治疗术后,59例应用动脉压迫止血器体外压迫穿刺点止血,43例人工传统压迫止血.记录止血时间、下肢制动时间及并发症.结果 动脉压迫止血器组止血时间[(3.0±1.5)min比(20.0±2.5)min,P＜0.001]和下肢制动时间[(8.0±1.2)h比(17.0±4.2)h,P＜0.001]明显短于人工压迫组;局部并发症和迷走神经反射两组无差异.结论 经皮股动脉介入诊疗术后应用动脉压迫止血器止血安全、有效,缩短卧床时间,且不增加血管并发症,值得推广应用.     

Toll样受体9在食管鳞癌细胞的表达及作用

目的 观察Toll样受体9(TLR9)在食管鳞癌细胞的表达及作用.方法 用RT-PCR方法检测食管鳞癌细胞系TE10、TE30和TE70上TLR9的表达;流式细胞术检测TE10细胞上TLR9的表达;用TLR9的激动剂CpG寡脱氧核苷酸(CpG ODN) 10μg/ml分别作用TE10细胞12 h、24 h和48 h后,用MTT法检测细胞生长抑制率.结果 TE10细胞上有TLR9的表达;TLR 9激动剂CpG ODN作用于TE10细胞后不同时间均能明显促进TE10细胞生长(P＜0.01).结论 TLR9激动剂CpG ODN可促进食管鳞癌细胞的增殖,提示TLR9可能是食管鳞癌治疗的靶点之一.     

miR-570对胃癌细胞B7-H1蛋白表达的抑制作用

B7-H1是一种重要的负性共刺激分子,在肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用,而微小RNA具有直接的转录后调控作用。本文研究miR-570对B7-H1表达的调控作用。首先将miR-570及其抑制剂anti-miR-570分别转染B7-H1表达阳性的人胃癌细胞SGC-7901和B7-H1表达阴性的人乳腺癌细胞MDA-MB-435,以流式细胞术检测B7-H1分子表达情况;然后构建pcDNA/B7-H1表达质粒与miR-570共转染CHO细胞,以流式细胞术检测CHO细胞上B7-H1分子的表达情况;最后分别构建含B7-H1基因3-UTR片段和含miR-570作用靶点序列的荧光素酶表达载体与miR-570共转染CHO细胞,用双荧光素酶报告系统检测荧光素酶活性。结果显示miR-570能显著抑制SGC-7901细胞和B7-H1基因转染细胞膜上B7-H1蛋白的表达,并能显著抑制荧光素酶表达载体表达的荧光素酶蛋白,而且anti-miR-570能上调MDA-MB-435细胞上B7-H1表达。本研究证明miR-570能显著抑制B7-H1蛋白表达,为通过抑制B7-H1信号通路以增强机体抗肿瘤免疫力的治疗途径奠定了基础。     

肝外胆管结石的超声诊断和误诊分析

肝外胆管结石是腹部外科一种常见疾病 ,其正确诊断及鉴别诊断对于正确指导临床治疗有重要意义。本文回顾性分析我院近 2年来经手术及病理证实的 47例肝外胆管结石患者的超声诊断结果 ,以便提高肝外胆管结石的超声诊断符合率。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我院的住院患者中 ,因全身黄染、上腹痛、消瘦、发热等原因进行超声检查者共 2 0 2例 ,其中有 47例经手术及病理证实为肝外胆管结石 ,男 3 1例 ,女 1 6例 ,年龄3 3～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁。1 2　仪器　采用东芝Ｐｏｗｅｒｖｉｓｉｏｎ 60 0 0型彩色多…