210例抑郁症患者儿童期受虐史调查及临床特征

目的探讨抑郁症患者儿童期受虐史与疾病的相关性以及临床特征.方法采用儿童期虐待史问卷、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、攻击冲动量表对210例抑郁症患者进行儿童期受虐史、抑郁状况调查,比较有、无儿童期受虐史患者与抑郁症的相关性及抑郁症的临床特征.结果儿童期有受虐待史的患者与无儿童期受虐待史的患者在首发年龄、性别、自杀行为,以及汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、攻击冲动量表总分和敌对性、激越易怒因子分有显著性差异（P＜0.05）.结论儿童期有受虐史的抑郁症患者具有首发年龄较小,抑郁、焦虑症状严重,较高的自杀倾向、敌对性、易激越发怒等临床特征.     

贫困大学新生人格特征及心理健康状况分析

目的了解高校贫困新生的人格特征及心理健康状况,为高校贫困生心理健康教育提供有效依据。方法采用卡特尔16项人格因素问卷(16PF)和症状自评量表(SCL-90),对某高校新入学的500名贫困大学生和2412名非贫困大学生进行调查。结果1贫困新生在有恒性、忧虑性、独立性、紧张性、专业有成就者因素、创造力强者的人格因素上显著高于非贫困新生,兴奋性、敢为性、内向与外向型、心理健康因素因子上显著低于非贫困新生。2贫困新生与非贫困新生心理症状上无显著差异。结论贫困新生心理健康状况正常,应关注贫困新生积极人格特征,加强个性教育,塑造健康人格。     

创伤后应激障碍与抑郁症患者对小剂量地塞米松抑制试验的反应

目的 通过小剂量的地塞米松抑制试验来比较抑郁症与创伤后应激障碍（PTSD）患者的垂体-肾上腺轴功能.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例抑郁症和PTSD 患者的血浆中皮质醇、促肾上腺皮质激素基线水平,并行小剂量地塞米松（0.35 mg）抑制试验后再测定两组血浆的皮质醇、促肾上腺皮质激素水平.结果 抑郁症和PTSD 患者的的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）基线水平的差异无统计学意义（P＞0.05）;PTSD 患者对小剂量地塞米松抑制试验与抑郁症组比较,表现为皮质醇和ACTH的降低,即呈现超敏反应（P〈0.05）.结论 PTSD 患者对小剂量地塞米松抑制试验呈现超敏现象,这恰恰为该类PTSD 患者存在持久亢进的垂体-肾上腺轴功能的假说提供了证据.     

医学伦理学多媒体电化教学的探索与实践

对360名临床医学专业本科生分别采用多媒体电化教学法和传统教学法进行对比教学试验改革，并对其教学改革进行问卷调查，实验结果与调查问卷显示：多媒体电化教学因媒体新颖、富有吸引力，大大激发了学生的学习兴趣，提高了学生学习的主动性；多媒体电化教学运用多种媒体组合，创设情景，拉近理论与现实的距离，加深了学生对知识的理解和掌握，加强了学生分析问题的能力、解决问题的能力的培养，是提高教学水平与教学质量的重要途径。     

医学信息管理专业产学研合作教育培养模式的探讨

本文通过对医学信息管理专业产学研一体化人才培养模式的探求，认为，产学研合作教育是提高医学信息管理专业人才培养质量的较好途径。明确专业培养目标，突出医学与实用是提高医学信息管理专业产学研人才培养质量的基础；建立双赢的合作教学基地是产学研人才培养质量的保证；强化实践教学环节，注重培养学生的综合素质是产学研人才培养的关键。     

儿童期虐待史问卷在社区人群中的信度和效度检测

背景:英国伦敦大学精神病学研究所编制的儿童期虐待史问卷在国外社区成年人群和情感障碍的患者测评中,都被证实有较好的信度和效度,但是该问卷在中国使用还需进行各种群体的信度和效度验证。目的:分析儿童期虐待史问卷在社区人群中的信效度。设计:随机选择对象,按量表信度和效度分析的原则进行实施。单位:中南大学精神卫生研究所。对象:于2003-09/2004-02选择来自湖南长沙市和河南新乡市的两个社区的成年人群608人作为社区普通人群组,发放儿童期虐待史问卷608份,剔出无效问卷8份,共计600人完成了这项调查。随机从河南省精神病院住院的抑郁性疾病患者中,抽取60例成人患者组成抑郁性疾病患者组。方法:对社区普通人群组和抑郁性疾病患者组进行了儿童期虐待史问卷测试,主要为回顾性地调查成年人在童年时是否存在躯体、性或精神方面虐待的自评量表。其中精神虐待又包括憎恶和忽视2个因子(各含8个条目)。对条目的回答被量化为5个等级分值。由受试者评定其父母是否存在施虐的情况。分值越高则表明遭受精神虐待的程度越大。社区人群经儿童期虐待史问卷评定为有儿童躯体虐待和性虐待史的40例阳性样本和评定阴性的560例样本中随机抽查40例,再行Bifulco提供的儿童期虐待史晤谈(CECA)的评定。普通人群组中有100名还同时评定了Zung抑郁自评量表,另外有30名受试者于首次测定2周后进行重测儿童期虐待史问卷。主要观察指标:分析儿童期虐待史问卷的内部一致性,重测信度,内容及校标效度。结果:社区人群中剔出无效问卷8份后,余600例进入统计分析。①儿童期虐待史问卷的信度及重测信度:儿童期虐待史问卷的精神虐待部分的Cronbach’sа系数为0.87(其中母亲为0.85,父亲为0.83),其中憎恶因子为0.84(其中母亲为0.80,父亲为0.81),忽视因子为0.85(其中母亲0.84,父亲0.83)。精神虐待的重测信度0.83(其中母亲0.81,父亲082),其中憎恶因子为0.81(其中母亲为0.82,父亲为0.70),忽视因子为0.79(其中母亲0.78,父亲0.75);躯体及性虐待的两次测评的一致性好(Kappa值为0.78)。②儿童期虐待史问卷的校标效度:儿童期虐待史问卷精神虐待及憎恶、忽视因子与Zung抑郁自评量表的相关系数依次为0.58、0.55、0.60(P值均<0.01)。儿童期虐待史问卷与儿童期虐待史晤谈评定提纲(CECA)评定躯体及性虐待史的一致性好,抑郁性患者的精神虐待分值高于社区人群的精神虐待分值(P<0.05)。结论:儿童期虐待史问卷在社区人群中也具有较好的信、效度,在中国可作为社区人群的回顾性儿童期虐待史筛选调查的自评工具。     

重点中学非毕业班学生心理健康状况及与亲子沟通的关系

目的：测量并评价重点中学非毕业班学生的心理健康状况，分析影响其心理健康状况的因素中亲子沟通情况。方法：于2005-04采用整群取样的方法，抽取湛江市第二中学非毕业班学生463名（初中一、二年级、高中一、二年级）为观察对象。记录其一般个人资料，采用中国科学院心理所王极盛教授编制的中学生心理健康量表进行心理健康测评，该问卷10个因子60个项目，采用5级评分制。得分越高者心理问题越严重。评定标准：因子平均分在2分以上有其症状，全套问卷总均分在2分以上，表示整体心理健康状况有不良倾向；某个因子平均分在3分以上并有其明显症状，全套问卷总均分在3分以上。表示整体心理健康状况有明显的不良倾向。采用自编的亲子沟通问卷调查亲子沟通情况。问卷包括17项内容。有关采用无记名方式，问卷完成后现场收回。对与心理健康状况可能有关的亲子沟通因素进行单因素线性回归分析和多元逐步回归分析。结果：发放问卷463份，收回合格问卷453份。有效率97．8％。①本次施测的重点中学学生有整体心理健康不良倾向的发生率为35．1％，8．6％的学生整体心理健康有明显的不良倾向；各种心理症状的检出率从高到低依次为：学习压力感问题检出率20．8％，情绪不平衡17．4％，适应不良13．0％，焦虑13．0％。人际关系紧张与敏感12．8％，强迫11．5％，抑郁8．8％，心理不平衡8．2％，敌对6．8％；偏执6．0％。②影响学生心理健康状况的5个主要亲子沟通因素分别是：“与母亲之间发生不愉快争吵的频率”、“对父亲生活的理解程度”、“对母亲生活的理解程度”、“与父亲聊天的话题”以及“与父亲一起聊天的频率”。（爹重点中学男女学生的总体心理健康状况差异无显著性意义（P〉0．05）。女学生在强迫、人际关系紧张与敏感和抑郁因子的得分显著高于男学生（P〈0．05或P〈0．01）：其他．7个因子上男女学生的得分差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：重点中学非毕业班学生存在着心理健康问题。发生率为35．1％。亲子沟通对子女的心理健康状况的影响不容忽视。亲子沟通良好的中学生。其中学生心理健康量表的总均分相对较低，心理健康水平相对较高。须采取有效的措施来加强亲子沟通。     

类风湿关节炎外周血单个核细胞磷酸二酯酶活性的变化及与间质性肺疾病的关系

目的 观察类风湿关节炎(RA)外周血单个核细胞(PBMC)磷酸二酯酶(PDEs)活性的变化及与间质性肺疾病(ILD)的关系,探讨PDEs在RA及RA-ILD发病机制中的作用.方法 67例初治活动期RA患者分为RA-ILD组30例和单纯RA组37例,同时设健康对照组20名,高效液相色谱法测定PBMCs中环磷酸腺苷(cAMP) PDEs的活性变化,并与患者的临床、实验室及肺损伤指标进行相关性分析.采用单因素方差分析、Student-Newman-Keuls检验、t检验、Spearman相关分析进行统计学分析.结果 ①RA患者PBMC-cAMP-PDEs活性(51±11)高于对照组(34±8,P＜0.01),其中RA-ILD组PBMC-cAMP-PDEs活性(58±10)高于单纯RA组(46±7,P＜0.0l).②RA患者PBMC-cAMP-PDEs水平与晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、X线分期、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及28个关节疾病活动指数(DAS28)评分呈正相关(r值分别为0.432、0.441、0.527、0.430、0.466、0.616、0.662、0.519,P均＜0.01).③RA-ILD患者PBMC-cAMP-PDEs水平与ERS、CRP、RF、CT评分呈正相关(r值分别为0.466、0.616、0.662、0.488,P均＜0.01),与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关(r=--0.563,P＜0.01),与肺活量(VC)及一氧化碳弥散吸收率(DLCO)无明显相关性(r值分别为0.118、-0.259,P＞0.05).结论 RA及RA-ILD患者免疫细胞内PDEs活性增高,并与RA疾病活动性及RA-ILD肺损伤严重程度有关,提示PDEs可能参与了RA及RA-ILD的发病过程.     

医学院校学生对乙型肝炎认知情况调查

乙肝在我国广泛流行,严重危害人民的健康,给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担,给社会带来不容忽视的影响、是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一[1]。医学院校的学生为未来的医务工作者,他们将在社会上担负治病救人及参与健康教育的重任,他们的言行会直接影响周围     

医学院校学生遗体捐献认知情况及影响因素调查

目的了解医学院校学生对遗体捐献的认知情况及其影响因素。方法对内蒙古科技大学包头医学院在校学生共412人进行问卷式整群抽样调查。结果大多数学生对遗体捐献的相关法律法规了解程度不足,49.03%表示愿意捐献遗体。影响遗体捐献的主要因素是传统观念的影响。结论在遗体捐献工作中要把重心放在宣传教育上,让更多的公民了解遗体捐献的知识。