血清甲状腺激素改变对重型肝炎预后的判断价值

关于重型肝炎时甲状腺激素的相关研究至今报道甚少。我们就重型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(ＴＴ3)、总甲状腺素(ＴＴ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、反式Ｔ3(ｒＴ3)、促甲状腺素(ＴＳＨ)、甲状腺素结合球蛋白(ＴＢＧ)以及凝血酶原时间(ＰＴ)等进行了检测,初步探讨其在重型肝炎时的动态变化及其在预后判断中的价值。材料和方法一、对象本组病例均系1998～1994年住院重型肝炎患者,共55例,其中3例中途放弃治疗。诊断符合1995年(北京)第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的有关标准,对于原有甲状腺基础病者不列…     

拉米夫定联合美能治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的:观察拉米夫定联合美能治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:140例慢性乙型肝炎患者分成3组,A组为单用拉米夫定组(n=50),0.1mg,每日1次;B组为单和美能组(n=41),静脉滴注80￣100mg/d,ALT降至正常后,口服美能片剂,2片,每日3次;C组为拉米夫定联合美能组(n=49),剂量方法同上。疗程均为6个月,观察临床症状、体征、肝功能、病毒复制指标的变化。结果:治疗6个月后,3组患者均取得较好的疗效,有效率分别为66.0%、80.5%、91.8%;肝功能复常率,HBV-DNA阴转率差异均有显著性(P<0.01),拉米夫定联合美能治疗慢性乙型肝炎在改善患者症状,恢复肝功能和抗病毒等方面疗效更好,与单用美能组相比,HBV-DNA阴转率差异显著(P<0.01);与其它两组相比ALT复常率差异均有显著性(P<0.01)。结论:拉米夫定联合美能治疗慢性乙型肝炎,效果较单用该两药更为显著。     

血管内皮生长因子和激酶功能区受体在乳腺癌组织中的表达水平及其与局部血管生成的相关性分析

目的:探讨血管内皮生长因子（VEGF）及激酶功能区受体（KDR）在乳腺癌组织中的表达水平及其与局部血管生成的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测40例乳腺癌患者乳腺癌组织和正常乳腺组织中VEGF和KDR的表达水平,并用CD34标记,检测其微血管密度（MVD）。结果:乳腺癌组织中VEGF和KDR阳性表达率均显著高于正常乳腺组织（P<0.01）,且MVD亦明显高于正常乳腺组织（P<0.01）。乳腺癌组织中VEGF与KDR表达水平呈正相关关系（P<0.01）,且两者均与MVD呈正相关关系（P<0.01）。VEGF和KDR阳性组织中,MVD显著高于两者均阴性的组织（P<0.01）。结论:VEGF和KDR在乳腺癌组织中阳性表达率升高且参与了肿瘤血管的生成。     

IL-18及IL-18抗体对刀豆蛋白A所致急性肝损伤的作用

目的 探讨白细胞介素18(IL-18)及IL-18抗体对刀豆蛋白A所致急性肝损伤的预防作用及机理.方法 昆明小鼠57只,随机分为:正常对照组、兔IgG组、刀豆蛋白A组和IL-18及IL-18抗体组,尾静脉分别注射生理盐水、兔IgG、刀豆蛋白A、IL-18及IL-18抗体.在第4、8、12h,采用眼眶采血法,留取血清,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素因子-γ(IFN-γ),并留取肝组织行HE染色计算炎症活动度.结果 各组实验结束时,非正常死亡数各组比较有显著性差异(P＜0.05).炎症活动度评分与同期IL-18组和刀豆蛋白A组比较有显著性差异(P＜0.05).TNF-α、IFN-γ的检测也显示IL-18组明显增高,而予IL-18抗体干扰的小鼠血清TNF-α、IFN-γ表达下降.结论 IL-18可以增强刀豆蛋白A诱导的急性肝损伤的炎症作用,而IL-18抗体可以阻断这种作用.其机理可能是通过上调和抑制TNF-α、IFN-γ的表达.     

原发性胆汁性肝硬化并发原发性肝癌1例报道

我们发现原发性胆汁性肝硬化并发原发性肝癌患者1例，现报道如下。 病历摘要患者女性，75岁。因“反复腹胀、尿少6年，再发半月，伴意识障碍8小时”于2011年5月26日入院。2005年患者因腹胀、尿少，行B超检查提示肝硬化，脾脏肿大，腹腔积液；乙型和丙型肝炎病毒标志物、HBVDNA及HCVRNA均阴性，予护肝、利尿治疗，     

刀豆蛋白A诱导小鼠肝纤维化动物模型的建立

目的利用刀豆蛋白A建立昆明小鼠肝纤维化模型并探讨其机制。方法昆明小鼠210只,随机分为7组,正常A组(注射等量生理盐水),刀豆蛋白A10mg每周1～3次(分别为B、C、D组)、15mg每周1～2次(分别为E、F组)、20mg每周1次(G组),采用尾静脉注射法攻击昆明小鼠,分别在第1周、第5周、第12周和第20周处死3只小鼠,留取肝组织标本行苏木精-伊红染色、纤维Masson染色,并行Knodell HAI和Ishak肝纤维化半定量计分,最后一次留取血清标本,检测血清IL-18、TNF-α和IFN-γ。结果 15mg每周1次,10mg每周2次组实验早期肝脏组织以坏死为主;实验中期(5～12周)坏死减轻,细小纤维条索出现;实验晚期(20周)纤维间隔逐渐增宽。10mg每周1次组实验晚期(20周)纤维条索形成,纤维间隔有增宽趋势。10mg每周3次组和20mg每周1次组全部死亡前,未发现有明显的肝纤维化形成。肝组织炎症活动度半定量计分显示刀豆蛋白A注射次数和注射剂量较大组评分较高(P<0.05)。肝纤维化半定量计分显示10mg每周2次组较15mg每周1次,10mg每周1次组高(P<0.05)。各组注射刀豆蛋白A后均出现了IL-18、TNF-α和IFN-γ的升高,并且IL-18和TNF-α表现出相关性(r=0.889,P<0.05)。结论利用刀豆蛋白A建立昆明小鼠的肝纤维化模型,其形成机制与IL-18、TNF-α和IFN-γ的升高密切相关。     

腹水超滤浓缩环注术治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

我科自1999年5月～2001年11月间用腹水超滤浓缩环注术治疗肝硬化顽固性腹水50例,取得了满意疗效,现总结如下.     

熊去氧胆酸对Ⅰ型自身免疫性肝炎的疗效观察

观察熊去氧胆酸 (UDCA)对Ⅰ型自身免疫性肝炎的疗效。随机选取 4 2例Ⅰ型自身免疫性肝炎分为三组 ,分别采用UDCA(A组 ) ,皮质类固醇激素 UDCA (B组 )和单纯皮质类固醇激素 (C组 )治疗八周 ,观察患者症状、肝功能及免疫学指标的变化。B组和C组均能较好地改善症状和A组比较有显著差异性 (P <0 0 5 ) ,TBil、ALT、γ -GT以及IgGB组和C组均较A组明显改善 (P <0 0 5 ) ,B、C组间比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ;B组产生副作用与C组比较差异显著 (P <0 0 5 )。UDCA与皮质类固醇激素合用能有较好疗效 ,可以减少其使用量及副作用     

组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床价值、组合模式。方法　研究对象分为对照组、血浆置换组、组合型人工肝治疗组。组合型人工肝治疗组分治疗 1组、2组。记录每只乳猪分离出的肝细胞的数量和活性 ,观察各组患者临床表现的改变及转归 ,检测治疗前后TBil、DBil、PT、血氨等指标。结果　每只乳猪收获肝细胞 1 0 0～ 1 50g ,细胞数为 0 76～ 1 1 4× 1 0 1 0 ,活细胞占 92 % ,体外培养 1 2小时后活细胞占 90 % ,治疗结束后活细胞占 80 %。组合型人工肝治疗组患者在治疗后临床症状明显好转 ;血氨下降 ,昏迷程度减轻 ,肝性脑病苏醒率 (50 % )高于其它两组 ;肝功能改善 (血清TBil、DBil、TBA低于治疗前 ,P <0 0 5) ;PTA高于治疗前 (P <0 0 5)。治疗 2组晚期重型肝炎存活率 40 0 % ,高于人工肝治疗 1组 (2 0 0 % )、血浆置换组 (2 0 0 % )、对照组 (0 )。结论　由血浆置换、血浆灌流和生物人工肝组成的组合型人工肝支持系统的组合模式能部分替代肝脏功能 ,治疗过程安全有效 ,能提高晚期重型肝炎患者的存活率