219例宫颈病变患者HPV分型检测结果分析

目的探讨东莞地区宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）中不同类型人乳头瘤病毒（HPv）的感染及分型情况。方法回顾性研究东莞康华医院妇科已经确诊的宫颈癌及CIN患者,采用凯普核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对HPV进行分型。结果①各级别CIN及宫颈癌以HPV高危型单一或多重感染为主,219例宫颈癌及CIN患者,单一高危型别感染105例（47．95％）,多重感染47例（21．46％）,低危型别感染9例（4．11％）,HPV检测阴性58例（26．48％）;②在HPV阳性的161例患者中,单一感染者114例（70．81％）,双重感染36例（22．36％）,三重感染8例（4．97％）,四重感染3例（1．86％）;⑨HPV16、52、33感染率最高,分别为26．48％、5．94％、5．（13％。结论HPV以高危型单一或多重感染为主;随CIN级别的增高,HPV感染率呈上升趋势;无论单一还是多重感染,尤以HPV16、52、33亚型的感染率最高。     

IL-18及IL-18抗体抗免疫性肝纤维化药血清对离体小鼠HSC增殖和凋亡的影响

目的 探讨白细胞介素18(IL-18)及IL-18抗体抗免疫性肝纤维化药血清对离体小鼠肝星状细胞(mHSC)增殖、凋亡的影响.方法 取12周末正常对照(A)组,兔IgG(B)组,刀豆蛋白A(C)组,IL-18(D)组,IL-18抗体(E)组小鼠注射药物24 h后血清.用MTT法观察药血清对小鼠mHSC增殖作用,荧光显微镜、DNA凝胶电泳、流式细胞仪分析凋亡作用,半定量RT-PCR检测药物血清处理的mHSC 72 h基质金属酶2(MMP-2)mRNA,基质金属酶抑制剂1(TIMP-1)mRNA表达.结果 与A、B组相比,C、D、E组药血清可以促进mHSC的增殖(P＜0.05),E组较C组抑制mHSC作用明显(P＜0.05).以0.5 pg/ml～50 μg/ml浓度的IL-18和IL-18抗体观察对mHSC的增殖作用不明显.荧光显微镜观察到mHSC核的浓染致密、固缩、片段化以及新月型改变.A、B、C、D、E组mHSC的平均凋亡率为(12.55±2.31)%、(13.01±2.32)%、(6.59±1.06)%、(4.26±0.63)%、(9.04±1.62)%,组间具有统计学差异(P＜0.05).C、D、E组MMP-2 mRNA,TIMP-1 mRNA表达较A、B组明显(P＜0.05).结论 IL-18药血清可以促进mHSC的增殖,并增加MMP-2 mRNA和TIMP-1 mRNA的表达.     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效评估

目的研究替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效。方法对46例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者（观察组）口服替比夫定治疗48周,对照组46例采用恩替卡韦治疗,对比观察两组的疗效。结果治疗48周后两组HBV-DNA的阴转率和ALT复常率差异无统计学意义（P〉0.05）;HBeAg阴转及血清学转换差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定可以快速有效地抑制HBV的复制,明显改善临床症状及肝功能,在HBeAg阴转及血清学转换方面优于恩替卡韦。     

白细胞介素-18及其抗体对刀豆蛋白A所致肝纤维化的影响

IL-18可上调IFNγ、TNFα，介导细胞凋亡，下调IL-10；与IL-4协同作用提高IL-12等Th2细胞因子的表达，这些均提示IL-18参与了肝纤维化过程。Zhang等用IL-18转染血吸虫肝纤维化的脾细胞，使脾细胞持续表达IL-18，结果显示可阻止血吸虫肝纤维化的发展。为此，我们用IL-18及其抗体对刀豆蛋白A诱导构建的肝纤维化模型鼠进行干扰，并探讨其作用机制。     

益气活血方对肝纤维化大鼠甲状腺素紊乱的调节作用

目的:了解大鼠中毒性肝纤维化时机体甲状腺激素变化的一些规律。方法:对中毒性肝纤维化大鼠和经益气活血方抗纤维化治疗的大鼠的一些甲状腺激素的血清水平进行分析。结果:提示肝纤维化组大鼠T_3、T_4、rT_3血清浓度显著低于正常对照组。结论:用益气活血方(Ⅰ_1、Ⅰ_2)抗肝纤维化,能有效地纠正甲状腺激素水平的低下。     

肝炎肝硬化患者血清纤维联结蛋白的变化与意义

采用单向免疫扩散法测定83例各型肝炎患者的血清纤维联结蛋白值,结果表明:急性肝炎组高于正常人组(P>0.5)。慢活肝组稍低于正常人组(P>0.5),重肝组与肝炎后肝硬化(失代偿)组均明显低于正常人组(P<0.001)。     

医患沟通是医患关系的主题

医患沟通贯穿于医疗活动的全过程，沟通的效果不仅影响医患关系、医疗质量，而且涉及医疗纠纷的产生和激化。文章就转型期医患沟通的要求和方式进行探讨，并着眼于医患间建立成功的双向交流沟通，促进和谐、互动式的医患关系的良性发展。     

放射治疗对肿瘤患者血清运铁蛋白的影响

用免疫琼脂单向扩散法检测５２例恶性肿瘤放疗前后血清运铁蛋白（ＴＦ）的水平，并与４０名键康人比较．结果表明，放疗前肿瘤病人应血清ＴＦ均值为２３２９±７８５ｍｇ／Ｌ，显著低于键康人（２９２８±６２３ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）；放疗后（１９９０±６７１）比放疗前进一步下降（＜０．００１）．说明肿瘤病人的ＴＦ水平低下．而电高辐射可使其进一步下降．将可能影响肿瘤的放射敏感性．     

原发性肝癌患者血清IL-18结合蛋白水平检测及意义

目的：探讨原发性肝癌患者血清IL-18结合蛋白水平检测的意义。方法采用ELISA法检测原发性肝癌46例、乙型肝炎肝硬化41例及正常人15例血清IL-18结合蛋白水平,比较各组血清IL-18结合蛋白水平的差异。结果原发性肝癌患者血清IL-18结合蛋白水平为（12.36±9.96）ng/ml,明显高于乙型肝炎肝硬化组（7.69±3.22）ng/ml,（P=0.01）;肝癌Ⅲ期患者血清IL-18结合蛋白为（18.53±11.77）ng/ml,明显高于肝癌Ⅱ期（7.62±3.95）ng/ml,（P＜0.01）;原发性肝癌伴腹水者血清IL-18结合蛋白为（15.35±11.35）ng/ml,明显高于不伴腹水者（7.27±1.89）ng/ml,（P＜0.01）。结论检测外周血IL-18结合蛋白水平对判断原发性肝癌患者的病情有一定的帮助。     

恩替卡韦联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的评估恩替卡韦（ETV）联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效、安全性以及联合治疗的协同作用。方法采用回顾性分析的方法,将60例HBeAg阳性的CHB患者按接受不同治疗分为3组：联合治疗组：ETV0.5mg/d,同时加用聚乙二醇化干扰素α-2a180μg,1次/周;ETV组：单用ETV为0.5mg/d;派罗欣组：单用聚乙二醇化干扰素α-2a180μg,1次/周。3组均在治疗48周后进行疗效评估。结果接受治疗48周后,联合、ETV两组生化学和病毒学应答差异无统计学意义（P〉0.05）,HBeAg血清学应答差异有统计学意义（P〈0.01）;联合、派罗欣两组比较生化学、病毒学和HBeAg血清学应答差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论ETV联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性CHB疗效明显优于单用ETV或聚乙二醇化干扰素α-2a,是CHB患者安全而较有效的治疗方法。