无器质性心脏病多形室性心动过速15例临床分析

严重的心律失常常发生在器质性心脏病基础上，而无器质性心脏病患者的心律失常为良性。但多形室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)也可发生在心脏貌似正常者，可导致猝死。我院自1993年10月～2003年6月成功抢救了15例多形室速或室颤患者，这15例病人均无明显器质性心脏病的证据，兹报告其临床特点。     

射频消融多条折返径路的室上性心动过速(附21例)

目的总结21例由多条折返径路引起的心动过速的电生理特点及射频消融的方法和结果.     

射频消融治疗快速性心律失常 --1108例临床总结

目的对1993年至2003年十年间开展射频消融治疗快速性心律失常进行总结.     

射频消融术后复发原因的临床分析

目的对射频消融治疗各种心律失常复发原因进行临床分析总结.     

起搏器更换时原心脏电极参数的变化及临床意义

埋藏式心脏起搏器因脉冲发生器受电池寿命的限制,许多患者要接受一次或多次的起搏器更换术.在起搏器更换时,是继续使用原电极,还是重新置入新电极,常常困扰手术医师.     

致心律失常右心室心肌病心电图特征波新认识——附罕见粗大Epsilon波二例

致心律失常性右心室心肌病(ARVD)是主要累及右心室的非缺血性心肌病.90%的ARVD患者存在心电图异常,其中最常见的心电图改变为V1～V3导联T波倒置,大约25%～35%的患者存在特征性的Epsilon波.     

质子泵抑制剂对老年急性心肌梗死患者抗栓治疗中消化道出血的预防作用

目的:观察质子泵抑制剂泮托拉唑(PPI)对老年人急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血的预防作用。方法:选择急性心肌梗死(包括急性ST段抬高型和非ST段抬高型)老年患者80例,年龄70~86岁,随机分为单纯抗栓治疗组43例,抗栓加PPI组37例,平均年龄分别为(72±12)岁和(74±11)岁。单纯抗栓组:口服拜阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d双重抗血小板,(必要时加用替罗非班),每12h腹部皮下注射低分子肝素(依诺肝素)0.4mg,疗程7d。PPI组:在抗栓治疗基础上,静注泮托拉唑60mg/d。结果单纯抗栓组6例发生消化道出血,出血发生率13.9%。PPI组2例发生消化道出血,出血发生     

易误诊急性心肌梗死的胸痛1例

患者84岁肥胖女性,入院3d前喝喜酒后出现胸骨中下段后及上腹痛部,压迫性,向肩背部放射,持续数min缓解,反复发作数次,入院前3h胸闷痛明显加重,持续不能缓解,伴大汗、呼吸困难急诊入院。既往有高血压病史,未正规治疗。查体:血压180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸30次/min,脉搏115次/min,急性痛苦面容,颈静脉充盈明显,双肺呼吸音粗,2肺底可闻及少许细湿啰音,心率115次/min,律齐,心音低钝,未闻及心脏杂音。腹平软,上腹部压痛反跳痛阴性,肠鸣音稍活跃。急查心肌酶谱示肌酸激酶及其同功酶(MB)轻度升高,常规18导心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.     

RNAi对细胞因子信号转导抑制因子1在内皮细胞中表达的沉默作用

背景：利用RNAi技术引发细胞因子信号转导抑制因子1沉默可促进神经内分泌肿瘤细胞的凋亡,然而对于内皮细胞是否有类似的作用,目前尚不清楚。 目的：实验拟验证内皮细胞中是否有细胞因子信号转导抑制因子1表达,并在所设计的siRNA中,筛选出1对对细胞因子信号转导抑制因子1沉默效率最高的siRNA。 设计、时间及地点：随机对照,体外细胞学实验,于2007-12/2008-06在南昌大学医学院第二附属医院所属的江西省分子医学重点实验室完成。 材料：人脐静脉内皮细胞由南京凯基生物公司提供。 方法：设计并化学合成4对靶向细胞因子信号转导抑制因子1的siRNA：siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3、siRNA-4。培养人脐静脉内皮细胞,利用RT-PCR检测人脐静脉内皮细胞是否有细胞信号转导抑制因子1表达。将带有荧光标记的阴性对照siRNA配制成25,50,75,100 nmol/L的4组,利用脂质体转染细胞,并在荧光倒置显微镜下观察转染效率,对比得出有最佳转染效率的浓度。然后,实验根据不同的处理因素分成8组：siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3、siRNA-4和阳性对照组、阴性对照组、转染试剂组、空白对照组4个对照组。将均为有最佳转染效率浓度的各组siRNA转染细胞,48 h后提取RNA。 主要观察指标：利用RT-PCR测定细胞因子信号转导抑制因子1 mRNA的相对表达水平。 结果：人脐静脉内皮细胞高表达细胞因子信号转导抑制因子1。siRNA在50 nmol/L时有较高的转染效率。4对siRNA干扰后,细胞因子信号转导抑制因子1 mRNA的表达水平与阴性对照、转染试剂组和空白对照组相比明显下调(P < 0.05),与阳性对照组相比显著下调(P < 0.01),其中siRNA-3的沉默效率最高(P < 0.05),阴性对照、转染试剂组和空白对照组与阳性对照组相比明显下调(P < 0.05),阴性对照、转染试剂组和空白对照组之间差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：内皮细胞中存在细胞因子信号转导抑制因子1表达。RNAi抑制细胞因子信号转导抑制因子1在内皮细胞中的表达,实验筛选出1对沉默效率最高的siRNA。     

冠状动脉造影正常患者术后发生心室颤动4例分析

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。有报道冠状动脉造影可导致恶性心律失常等并发症的危险,多发生于术中,发生于术后且冠状动脉无明显异常者少见。本文旨在分析冠状动脉造影结果正常的患者术后发生心室颤动的原因。