高甘油三酯血症对血小板CD40L表达的影响及非诺贝特的作用

目的:观察高甘油三酯(triglyce ride,TG)血对体内及体外血小板CD40L表达的影响及非诺贝特的作用。方法:以TG正常的健康对象为对照,通过流式细胞仪及ELISA法检测高TG患者服用非诺贝特前后血小板膜CD40L表达阳性率及血浆sCD40L表达;然后通过高TG血浆体外孵育健康血小板并用过氧化物酶体增殖活化受体α(PPARα)激动剂WY14643干预,流式细胞仪及Westen blotting法检测血小板膜CD40L表达阳性率及血小板总CD40L蛋白含量。结果:高TG患者CD40L及sCD40L表达显著升高(2.65±0.75vs1.53±0.66,3.72±0.94vs2.27±0.72),服用非诺贝特1个月后随TG浓度降低,血小板膜CD40L表达阳性率及血浆sCD40L浓度均有不同程度降低(1.89±0.56vs2.65±0.75,2.85±0.74vs3.72±0.94);体外高TG血浆较TG正常血浆更能促进血小板膜CD40L的表达(2.81±0.48vs1.89±0.41),且血小板总CD40L蛋白含量也一定程度升高(1.79±0.13vs1.51±0.15,P0.05);但WY14643对体外血小板膜CD40L表达阳性率及CD40L含量均无显著影响。结论:高浓度的TG血浆体内体外均能够促进血小板CD40L的表达;PPARα激动剂非诺贝特在降低体内TG浓度的同时,也抑制了血小板CD40L的表达;但PPARα激动剂Wy14643体外无直接改变血小板CD40L表达的作用。     

枸杞对人调脂作用的初步观察

随着人们生活水平的提高,血脂异常患者的数量大大增加。现在,人们的健康意识普遍提高,更加重视自身保健。为此,寻找一种有效、安全的调节血脂药物非常重要。近年来,对我院体检发现的血脂增高患者采用枸杞治疗,效果满意。现报告如下。     

辛伐他汀对一氧化氮缺乏性高血压大鼠肾脏的保护作用

目的：观察辛伐他汀对一氧化氮(nitric oxide，NO)缺乏性高血压大鼠肾功能的保护作用，并探讨其机制和可能的干预方法。方法：L—硝基精氨酸甲酯(NG-nitro-L-argintne methyl ester，L-NAME造成NO缺乏性高血压大鼠模型，随机分为对照组、高血压组、辛伐他汀组，每组8只。测定尿β2—微球蛋白(β2—M)、尿蛋白，肾脏电镜图及NO和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ，AngⅡ)等水平。结果：给予L—NAME2周始血压持续升高，第7天和8周时尿蛋白[(40．5&;#177;10．5)mg／L和(48．4&;#177;5．6)mg／L]及β2—M[(0．58&;#177;0．11)mg／L和(0．64&;#177;0．04)mg／L]形成两个高峰，8周时肾小球滤过膜明显损伤；辛伐他汀在不影响血压和血脂水平条件下，减少尿蛋白和尿β2—M排出；减轻肾小球滤过膜损伤，肾脏局部NO和AngⅡ水平发生显著的差别。结论：辛伐他汀对NO缺乏性高血压大鼠早期肾功能损害有保护作用，其机制可能与影响肾脏局部内皮功能和AngⅡ水平有关。     

冠脉造影血流储备分数联合冠脉内心电图指导冠脉介入治疗1例

经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)是目前严重冠心病主要治疗方法之一[1,2].目前临床医师多根据冠脉造影等影像学评估冠脉狭窄程度决定是否对冠脉进行支架置入治疗,研究表明冠脉功能学指导的PCI优于造影指导的PCI及单纯药物治疗[3].特别对于一些冠脉狭窄临界病变,更是需要使用包括冠脉血流储备分数(fractional...     

国产封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的临床研究

目的:报道使用国产封堵器介入治疗嵴内型室间隔缺损(VSD)的体会.方法:嵴内型VSD患者15例,行介入封堵治疗,根据缺损上缘距主动脉右冠瓣距离分:≥0～＜1 mm(A组)、≥1～＜2 mm(B组)、≥2～≤3mm(C组),依此制定封堵策略,选择封堵器和封堵方式.结果:①15例患者封堵成功率100%,无并发症发生;②15例嵴内型VSD患者A组3例,B组8例,C组4例;③根据缺损口大小及分组分别使用零偏心型、偏心型、对称型封堵器均封堵成功;④改良猪尾导管在嵴内型VSD封堵术中效果显著.结论:国产封堵器介入封堵嵴内型VSD安全、有效、并发症少、费用低,可作为有封堵适应证VSD患者的首选.     

江西省首例心脏收缩力调节器植入病例报道

目的 报道江西省首例心脏收缩力调节器（Cardiac Contractility Modulation,简称CCM）植入。方法 患者46岁男性，因“反复胸闷气促7月余”入院，结合心脏超声心动图以及心脏核磁共振、冠脉造影检查等，诊断“扩张性心肌病心功能Ⅲ级”，最优化心衰药物治疗后左室射血分数仍低至38%，且有活动后胸闷不适症状，心电图提示“窦性心律，QRS101ms”，根据国际国内心衰指南，符合CCM植入指征，遂进一步行CCM植入术以改善运动耐力和生活质量，实现逆转心肌重构。结果患者CCM植入手术过程顺利，耗时不到1小时。术后生命体征平稳，与术前相比，术后即刻超声心动图检查显示左室收缩功能显著改善，左室射血分数提升至47%，证明心脏收缩力调节器已发挥作用。术后一个月随访，复查心脏彩超提示左室收缩末径及舒张末径均较前缩小（左室射血分数48%），患者日常活动无明显胸闷等不适症状，取得良好疗效。结论 CCM植入有助于改善心衰患者运动耐力和生活质量，在慢性心衰器械治疗领域展现一定的意义和潜力。