特发性震颤、高血压与认知功能障碍

正特发性震颤(essential tremor,ET)是一种最常见的运动障碍疾病,核心表现为上臂、手、头部和躯干等部位、频率为4~12Hz的姿势性或动作性震颤。既往认为ET对生活和健康不会造成明显影响,因此称为良性ET。随着研究的深入,现已发现除了震颤外,ET患者还有认知功能障碍。因为高血压与认知障碍有明显的关联,加之有研究表明,ET可以增加高血压的发病危险。因此,高血压、ET与认知功能之间的关联成     

分别利用10mL塑料注射器或软木塞作为内芯进行经桡动脉介入术后局部包扎止血作用对比研究

目前．经桡动脉冠状动脉介入治疗已经在国内广泛应用于临床,传统的桡动脉穿刺点局部加压包扎的内芯材料是使用葡萄酒瓶软木塞。本院心脏介入室自2003年1月以来,利用术中已使用的10mL塑料注射器（使用时将注射器乳头去除）来替代软木塞进行桡动脉穿刺点局部加压包扎材料,并与软木塞组进行对比研究,以期对替代物的安全性、有效性进行评估。     

热休克蛋白22的胞外释放途径及信号转导对动脉粥样硬化的影响

热休克蛋白22(HSP22)通常被认为是一个内在伴侣蛋白,通过调节肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、核因子κB(NF-κB)等细胞因子的表达,改善动脉粥样硬化。HSP22还存在于胞外,本综述以HSP22的细胞外分泌为切入点,提出HSP22可能通过溶酶体途径、外泌体途径或直接蛋白易位的方式分泌出胞;探讨胞外HSP22可能通过激活TLRs信号通路,调节细胞因子的分泌;分析HSP22通过调节炎症反应和氧化应激从而起心血管保护作用,并提出热休克蛋白诱导剂可能给动脉粥样硬化的治疗提供全新的思路。     

替米沙坦对轻中度原发性高血压患者脂肪因子的影响

目的 观察替米沙坦对轻中度原发性高血压患者血压、血糖、血脂及脂肪因子的影响. 方法轻中度原发性高血压患者78例,应用替米沙坦80 mg&#8226;d^-1治疗12周;测定治疗前后动态血压、血糖、血脂、胰岛素、血清瘦素、脂联素、游离脂肪酸. 结果 治疗后,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹及餐后2 h胰岛素、餐后2 h血糖、游离脂肪酸及瘦素水平较治疗前非常显著下降(P<0.01),糖化血红蛋白明显下降(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、脂联素明显上升,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05). 结论 替米沙坦可以有效控制轻中度原发性高血压患者的血压,且能改善血糖、血脂及脂肪因子.     

心房在房室结折返性心动过速折返环中的作用

房室分离是区分室性心动过速或室上性心动过速(SVT)的一个重要判断标准,临床应用广泛,最近我们收治了2例特殊患者,现报告如下。例1,女,52岁,因阵发性心悸1年再发3天入院。1年来反复发作突发突止的心悸,平均每周发作3~5次,持续数分钟至数10分钟不等,发作时无胸痛、晕厥等症状,恶     

急性心肌缺血犬心室颤动时的左室心内膜电图

目的　探讨急性心肌缺血心室颤动 (室颤 )的形成机理。方法　经开胸结扎冠状动脉前降支或经皮腔内冠状动脉成形术球囊堵塞前降支 ,造成 4只犬心肌缺血室颤模型。经股动脉插入4极电极导管 ,顶端置于左室心尖部 ,同步记录体表心电图、左室心尖部单极和双极心内膜电图。结果　 4只犬均发生室颤。其中 2只犬在室颤发生 1～ 3min时 ,双极心内膜电图显示幅度、形状、频率规则的R波 ;另 2只犬也显示相当规律的R波。随着室颤持续时间的延长 ,心内膜电图的规律性逐渐消失。结论　研究提示 ,心室内存在多个相对独立而性质和形状不一的折返环是室颤形成的机理之一。     

PCI治疗围手术期,负荷他汀类药物对肾功能的影响

目的研究经皮冠状动脉介入术(PCI)患者使用负荷阿托伐他汀预防对比剂肾病(CIN)的作用。方法选择2010年6月～2010年12月在南昌大学第二附属医院接受冠脉介入诊断和治疗的180例患者,采用单中心前瞻性随机对照研究,分为三组,每组60例(A组:阿托伐他汀术前80 mg/d,术后40 mg/d;B组:阿托伐他汀术前40 mg/d,术后40 mg/d;C组:阿托伐他汀术前20 mg/d,术后20 mg/d),分别监测造影前3d内(任意1 d)和造影后第1、3 d的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)和估测肾小球滤过率(eGFR),分析负荷阿托伐他汀对冠状动脉诊疗术患者预防CIN的作用。结果 180例患者中,有9例(5.0%)发生,A组发生1例(1.7%),B组发生3例(5.0%),C组发生5例(8.3%)。应用造影剂后1 d及3 d的观察结果显示,A、B组肾小球功能指标(尿素氮、肌酐、估测肾小球滤过率)和肾小管功能指标(尿NAG)均显著优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组肾小管功能指标(尿NAG)显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入术前后使用负荷他汀类药物对预防对比剂肾病的发生可能具有一定作用。     

成人臂围调查及袖带臂围匹配对血压测值的影响

目的 调查南昌市一个社区人群臂围,并观察袖带臂围匹配与否对袖带法血压测值的影响.方法 由两位经过专门培训的医务人员,用12 cm×22 cm袖带测量25～90岁社区居民2041名血压、右上臂的臂围、身高、体质量、体质量指数(BMI).按年龄分为≤35岁组(≤35)、36～45岁组(35～)、46～55岁组(45～)、56～65岁组(55～)、＞65岁组(＞65).208名冠脉造影患者同步测量主动脉根部(直接)和袖带法肱动脉(间接)血压,计算两者的差值(直-间血压差).结果 1)该社区成人臂围为17～37 cm 2)袖带臂围不匹配(＞26 cm)组的收缩压和舒张压测值分别比匹配(≤26 cm)组高6 mm Hg和4 mm Hg;不匹配组的直-间收缩压差比匹配组小2.7 mm Hg.结论 1)小号袖带对49.0%的南昌地区人群过小;2)使用小号袖带可能高估臂围＞26 cm人群的收缩压.     

经皮球囊二尖瓣成形术后心房颤动复律患者血浆中利钠肽和脑钠肽的变化

目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)后心房颤动(房颤)成功复律与未复律患者血浆中心房利钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)的变化,并探讨与血流动力学参数的关系.方法:选择成功PBMV的风湿性二尖瓣狭窄伴持续房颤律患者48例,其中成功复律组20例,未复律28例,获得外周静脉血及血流动力学完整资料.分别用放射免疫法和酶链免疫法测定血浆中ANP、BNP值,由超声心动图测左房内径(LAD)、二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣跨瓣压差(MPG)、左室舒张末径(LVEED).结果:随访至PBMV后1年,复律组患者血浆中ANP和BNP逐步下降,而未复律组BNP呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05), 复律组LAD和MPG较未复律组显著缩小(P<0.05).ANP、BNP与血流动力学指标之间相关性比较显示:复律组,术后1年与术前比较△LAD与△ANP下降仍呈正相关性(r=0.774;P<0.05),而△BNP与△MPG有相关(r=0.574;P<0.05).结论:PBMV后,房颤复律可进一步改善血流动力学,缩小LAD,降低血浆中ANP和BNP水平,复律后ANP和BNP的变化,仍是间接反映LAD和MPG变化趋势的有效指标.     

成人型主动脉弓离断1例

主动脉弓离断(interruption aortic arch,IAA)临床上少见,绝大多数患者在婴幼儿时期死亡〔1〕,能长大成人者罕见。近期我们发现1例成人型IAA病例,并行心导管造影检查,现报告如下。患者,男,23岁。因体检发现心脏杂音1周入院。平时无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。体检:T36℃,R 18