表面肌电图在帕金森病患者综合运动训练疗效评估中的应用

目的研究表面肌电图（sEMG）在帕金森病（PD）患者综合运动训练疗效评估中的作用。 方法选取20例符合入选标准的PD患者,给予结合视听觉刺激的运动训练,训练前和训练6周后分别采用统一帕金森病评价量表（UPDRS）、10m步行速度测试进行评价,分析在静止站立和步行时下肢臀大肌、股直肌、胫骨前肌、腓肠肌外侧头四块肌肉的sEMG信号特征,指标选用RMS。 结果与训练前比较,UPDRS量表中日常生活活动（ADL）能力和运动功能部分的评定分数有明显下降;10m步行所用时间减少,步行速度明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;静止站立时,两侧肌肉的均方根振幅（RMS）均有明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;步行时,两侧肌肉的RMS有不同程度增加,重症侧股直肌、腓肠肌外侧头和的轻症侧臀大肌的RMS差异有统计学意义（P<0.05）。Wilcoxon符号秩检验结果显示除步行时的重症侧臀大肌外,其余肌肉RMS差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论结合视听觉刺激的运动训练可改善ADL、运动及步行功能,sEMG能够定量反映PD患者静止性震颤、肌强直程度和肌肉功能水平,为进一步制订个体化训练方案提供依据。     

机器人模式设计对脊髓损伤患者步态的影响

背景：治疗师帮助的减重运动平板训练方法是一种效果较好的步态训练方法,但因其对治疗师体力消耗较大,且人员需要较多,临床应用受到一定限制。机器人帮助的减重运动平板训练受到广泛关注。目的：总结机器人在脊髓损伤患者步态康复中的作用及其对下肢运动及肌肉活动模式的影响。方法：由第一作者检索PubMed数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed）1995-01/2010-12涉及机器人、Lokomat、减重运动平板训练及脊髓损伤步态康复内容的文献,英文关键词为＂spinal cord injury, gait, walking, locomotor, locomotion,rehabilitation,robot,robotic,Lokomat＂,排除陈旧性、重复性文献,保留30篇文献归纳总结。结果与结论：虽然到时目前为止还没有证据证明机器人运动训练方法优越于其他方法,但其在脊髓损伤康复领域的应用也有明显的优势。机器人设备对下肢运动的被动引导及固定步行模式的重复训练不利于患者最大自主肌力的发挥及步行循环周期之间的变动,不能做到治疗师那样敏感地感受患者的运动表现。治疗师只有全面了解机器人设备并根据患者的运动能力不断调整训练参数,以致使患者在精确控制环境下最大限度地发挥自主运动能力,才能获得最佳的运动训练效果。     

Lokomat全自动机器人步态训练与评定系统对不完全性脊髓损伤患者步行功能的影响

背景：机器人设备能够在精确控制的环境下为患者提供安全可重复性的高强度较长时间的步态训练,其在康复领域的应用有其明显的优势。目的：探讨Lokomat-全自动机器人步态训练与评定系统在改善不完全性脊髓损伤患者步行功能方面的作用。方法：2名男性不完全性脊髓损伤患者参加Lokomat步态训练5.5个月,于训练前、训练后6,12周及训练5.5个月后对患者进行下肢运动功能评分（Lower Extremity Motor Scores,LEMS）、10m最快步速、6min步行耐力及Berg平衡量表测试。结果与结论：两名患者经过Lokomat自动步态训练,虽然LEMS分数无明显提高,但其10m最快步速、6min步行耐力、Berg平衡量表评分均较训练前改善。这说明机器人自动步态训练能够有助于改善不完全性脊髓损伤患者的步行能力。     

癌症患者自我感受负担影响因素及干预策略研究进展

对癌症患者自我感受负担的概念、理论框架及研究现状进行阐述,并对癌症患者自我感受负担的影响因素进行分析,为制定护理干预计划提供依据,以期减轻癌症患者的自我感受负担。     

康复专业“学生自主型”实验室开放模式的探讨

目的探讨“学生自主型”实验室开放模式对康复专业实验教学的影响。方法在康复专业大三年级专业课实践教学中对学生开放实验室。2009 级实行计划型开放模式,2010 级实行“学生自主型”开放模式,每个学期末进行开放实验室教学效果的评价。结果计划型组实验室开放89 学时,参与学生755 人次;“学生自主型”组实验室开放323 学时,参与学生2677 人次。“学生自主型”组康复评定学等7 门专业主干课程实验技能考核成绩优良率高于计划型组学生(P<0.05);开放实验室在提高学生康复技能、对课程内容的理解、提高分析问题、解决问题能力、提高学生对专业课的学习兴趣以及形成团结协作能力方面均有很好的帮助作用,“学生自主型”组效果好于计划型组(P<0.05)。结论“学生自主型”实验室开放模式有利于提高康复专业学生实践能力、创新能力和综合临床康复能力。     

非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响

目的研究帕金森病患者非运动症状(NMS)的分布及其对生活质量的影响。方法对50例帕金森病患者及50名正常人分别用NMS问卷和健康调查简表(SF-36)进行调查,并行Spearman相关分析。结果帕金森病患者98%伴有NMS,以近记忆力下降、便秘、不宁腿发生率最高;与正常人比较,除性欲改变、性生活困难和恶心或呕吐3项外,均有显著性差异(P<0.05)。SF-36的8个维度两组比较均有显著性差异(P<0.05)。便秘、近记忆力下降、注意力下降、不宁腿和睡眠障碍与SF-36评分相关(P<0.05)。结论帕金森病患者中NMS的发生率很高,并对生活质量有很大影响。     

不同性别轻度帕金森病患者非运动症状与生活质量的相关性

目的 探讨不同性别轻度帕金森病患者非运动症状对其生活质量的影响.方法 选取85例H-Y分期为1～2期的帕金森病患者85例,采用帕金森病非运动症状量表、SF-36生活质量问卷以及自行编制的一般状况问卷对患者进行调查,采用单因素和逐步线性回归对调查结果进行统计分析.结果 单因素分析结果显示男患者SF-36生活质量各项得分普遍低于女患者.多元线性回归分析显示影响男患者生活质量的因素为夜尿增多、不宁腿、情绪低落、白天思睡、兴趣下降、味嗅觉问题;影响女患者的因素为年龄、疼痛、味嗅觉问题、睡眠问题、近记忆力下降、性欲改变、出汗增多、复视.结论 影响轻度帕金森病患者生活质量的非运动症状存在性别差异,且男性的生活质量低于女性.     

镜像疗法对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力及平衡能力的影响

目的:观察镜像疗法在改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、日常生活活动能力及平衡能力方面的疗效。方法:将62例脑卒中患者按分层随机分组法分为镜像组和对照组,每组31例。对照组接受常规康复训练,镜像组在常规康复训练的基础上接受健侧下肢的镜像疗法训练。于治疗前和治疗4周后采用简化Fugl-Meyer评分法(FMA)下肢部分、Brunnstrom运动功能评价法、Barthel指数(BI)及Berg平衡量表(BBS)分别评定患者下肢运动功能、下肢运动功能分期、日常生活活动能力及平衡能力。结果:治疗前两组患者上述各指标差异无显著性意义(P0.05)。治疗后两组患者上述各指标与同组治疗前相比均显著提高(P0.05)。镜像组患者治疗前后FMA、BI评分差值均大于对照组,且差异均具有显著性意义(P0.05)。治疗后镜像组与对照组Brunnstrom分期差异无显著性意义(P0.05),但治疗后镜像组处于分离运动期的患者多于对照组。镜像组与对照组BBS评分差值虽无显著性意义(P0.05),但镜像组BBS评分差值更大。结论:镜像疗法能有效提高脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力,并可能对下肢分离运动及平衡能力恢复具有一定促进作用。     

卧床患者体重的回归预测

<正>体重测量对于卧床患者是一个非常重要的体检项目,它涉及对患者的营养评价、营养方案的制定、用药剂量的确定以及判断是否水肿等。但是要准确测量卧床患者和过度肥胖患者的体重并非易