听觉脑干反应筛选诊断小型听神经瘤

我科自1985年6月至1987年5月进行听觉脑干反应(ABR)筛选诊断小型听神经瘤(AN)的临床研究。对于具有感音神经性听力减退、耳鸣、眩晕症状或患有神经纤维瘤病的520例患者,首先给予ABR 检查,同时亦做有关的听力学及内耳道X 线检查。其中49例被ABR 定位诊断为小脑桥脑角(CPA)病变的患者,除6例拒绝做气CTC 外,43例做了常规CT 检查(平扫和增强),若常规CT 阴性继续做气CTC 检查(按此顺序的CT 检查称为CT 程序检查),肿瘤大小的标准以CT 测量为依据。ABR 和CT 程序检查阴性即排除AN。CT 检查发现40例CPA占位病灶,经手术和病理证实,4例为小型AN(肿瘤直径≤2cm,最小的仅有0.3cm),29例为大、中型AN,2例脑膜瘤,1例胆脂瘤,1例三叉神经纤维瘤,3例从小脑或脑干     

局部加温对裸小鼠部分器官~(3H)TdR掺入量影响的观察

采用~(3H)TdR掺入法观察用微波局部加温治疗裸小鼠人脑恶性胶质瘤模型后,裸小鼠脾、肠、肝、脑、皮肤、血等主要器官组织细胞DNA合成功能的影响,发现:经44℃、不同的加温时间(10min,20min,30min,40min)1次加温移植于裸小鼠的人脑恶性胶质瘤后,裸小鼠脾、肠、肝、脑、皮肤、血等主要器官组织~(3H)TdR掺入量与未加温的对照组相比无显著性变化,而加温20min,30min和40min三组移植瘤的~(3H)TdR掺入量与加温10min组及对照组相比,有显著性降低。说明局部微波加温治疗肿瘤时,裸小鼠部分主要器官组织细胞DNA合成功能无明显影响,而对肿癌细胞的DNA合成有明显的抑制作用,提示局部微波加温治疗恶性胶质瘤为一种安全而有效的方法。     

人脑胶质瘤浸润淋巴细胞亚群分析及体外抗肿瘤活性研究

为检测人脑胶质瘤浸润淋巴细胞（TIL）的来源及其体外抗肿瘤活性，本实验应用免疫组化方法分别测定10例人脑胶质瘤TIL提取前、提取后及体外经白细胞介素－2（IL－2）刺激增殖后不同时间的细胞成分及其亚型构成。发现TIL主要为T淋巴细胞，其中CD_8阳性细胞占84．29±2．15％，CD_4阳性细胞占8．33±3．43％，B淋巴细胞浸润极少、TIL体外扩增4周．平均增加69±28．17倍，最高达120倍。体外杀伤试验表明，TIL对自体胶质瘤细胞具有高度杀伤力；对异体胶质瘤及K_562细胞也有一定杀伤作用。新鲜分离的TIL无杀瘤活性。经IL－2刺激增殖3周的TIL，杀瘤活性最强。作者认为，从手术切除的脑胶质瘤中提取、扩增的TIL，术后回输入手术瘤床，以杀灭残留的肿瘤细胞，可能成为一种较为理想的过继性免疫治疗方法.     

开放性立体定向锁眼手术切除颅内小病灶

目的 探讨开放性立体定向“锁眼”手术切除颅内小病灶的手术方法和优越性。方法 20例颅内小病灶(直径在0．6～3cm)在CRW立体定向仪及手术计划系统指导下，采用小切口，环钻开颅，显微外科手术，表浅病灶直接沿脑沟分离完整切除，功能区皮层下病灶，在导针引导下沿非功能区皮层下斜形径路分块切除。结果 在CRW定向系统精确定位下，病灶全切率达100％，5例功能区病灶术后神经功能保护良好，无手术并发症及死亡。结论 立体定向引导的“锁眼”显微手术切除颅内小病灶，是一种定位精确、微创、安全、有效的手术方法。     

囊性脑膜瘤的临床病理观察及发生机理的探讨

本文对北京市神经外科研究所自1980年 CT 应用以来收治的12例和江苏省人民医院1987年收治的1例囊性脑膜瘤,依据患者的临床表现、CT 扫描影像、肿瘤囊液分析和病理的大体及镜下观察进行了分析。现就囊性脑膜瘤的病理观察结果及发生机理的探讨摘要报告如下:男7例,女6例;年龄32～60岁。肿瘤分布于     

局部微波加温程度对裸小鼠脑胶质瘤生长影响的探讨

本文采用44℃、不同的加温时间(10、20、30和40分钟),对移植于裸小鼠的人脑恶性胶质瘤作局部微波加温治疗。通过光镜、甲基-3H 胸腺嘧啶核苷掺入法和观察加温后移植瘤生长曲线变化等方法发现:以44℃、加温20分钟已能达到满意的加温效果,再延长加温时间,并不能明显提高治疗效果。     

对冲性急性硬脑膜外血肿

颅脑损伤中的对冲伤,通常多见于硬脑膜内,即对冲性脑挫伤,硬脑膜下血肿和脑内血肿,硬脑膜外的对冲伤非常罕见。本文报告4例对冲性急性硬脑膜外血肿。 病例摘要 例1 女,57岁。1984年6月2日下午2时自汽车上跌下,枕部着水泥地。当时意识清醒。晚7时头痛剧烈,反复呕吐和意识障碍而入院。BP140/90,P68次,深昏迷,瞳孔等大,0.4cm,对光反应消失。枕外粗隆处头皮挫伤肿胀,其他部位无损伤。颅骨摄片无骨折。手术发现两侧额部凸面硬膜外     

严重高血压基底节区出血19例显微手术分析

目的：探讨显微手术在严重高血压基底节区出血治疗中的作用,以便提高高血压脑出血的外科疗效。方法：在经开颅清除血肿治疗的54例严重高血压基底节区出血的病例中,显微手术组19例,非显微手术组35例,将其临床资料进行回顾性对比分析。结果：发病6个月时患者的格拉斯哥结果分级（GOS）分析显示,显微手术组患者死亡率比非显微手术组明显降低,面中残和良好的比率则显著提高。结论：及时开颅显微操作清除血肿,去骨瓣减压治疗严重高血压基底节区出血通缉取得较好的疗效。故建议对此类患者采用及时的显微手术治疗。     

马尾肿瘤显微手术20例

目的 探讨马尾肿瘤的治疗方法。方法 回顾性分析20例马尾肿瘤的病理和手术方法。结果 16例马尾肿瘤手术切除（80％）,术后恢复良好19例（95％）。结论 显微手术切除马尾肿瘤大都数能取得全切除和良好疗效,是一种较好的治疗方法。     

手术治疗海绵窦海绵状血管瘤的临床体会

目的研究海绵窦海绵状血管瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析1995-2004年收治的9例海绵窦海绵状血管瘤的临床资料，比较经改良翼点入路开颅显微手术和射频辅助显微手术这二种手术治疗方法的治疗结果。结果9例病人均行手术治疗，无手术死亡，其中经改良翼点入路开颅显微手术治疗6例，经改良翼点入路开颅射频辅助显微手术治疗3例。经改良翼点入路开颅显微手术和射频辅助显微手术的肿瘤全切率分别为1例（17％）和3例（100％），次全切除率分别为5例（83％）和0例（0％），次全切除病例中有2例因大出血而终止手术，术中平均出血量分别为3500ml和500ml，术后Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经功能损害分别有4例（67％）和1例（33％）。结论经改良翼点入路开颅射频辅助显微手术出血少，肿瘤全切率高，是治疗海绵窦海绵状血管瘤的一种有效的手术方法。