舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术在食管贲门癌中的应用

目的：评价舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术用于预防食管贲门癌的切除术后,食管胃吻合口并发症的有效性。方法：30例患者均采取舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术,观察患者在预防术后吻合口并发症的疗效。结果：本组无吻合口瘘,无吻合口狭窄和反流性食管炎,患者生活质量良好。结论：新的吻合术和常规吻合术比较,前者在预防吻合口并发症方面效果显著。     

侧脑室外引流术与腰大池持续引流术治疗脑室出血的疗效对比分析

目的 对比分析侧脑室外引流术与腰大池持续引流术治疗脑室出血的效果.方法 回顾性分析106例脑室出血患者临床资料,根据治疗方式分为侧脑室外引流组(67例)和腰大池引流组(39例),比较两组患者治疗效果及预后情况.结果 与腰大池引流组比较,侧脑室外引流组术后3、7d脑脊液蛋白水平均较低[(3.95±0.42)g/L vs.(6.23±0.31)g/L,t=1.698,P=0.029;(0.98±0.41)g/L vs.(3.38±0.39)g/L,t=1.985,P=0.027],术后1、3 d血肿清除率均较高(t=6.130,P=0.032;t=7.690,P=0.019).与腰大池引流组比较,侧脑室外引流组再出血、颅内感染、脑积水、预后不良发生率更高(χ2=0.013,P=0.035;χ2=0.048,P=0.021;χ2=0.061,P=0.017;χ2=2.458,P=0.025).结论 腰大池持续引流治疗脑室出血与侧脑室外引流比较,早期血肿清除较慢,但创伤小,并发症发生率低,预后良好.     

四种方法治疗丘脑出血的疗效对比分析

根据丘脑出血患者入院时临床表现、出血量、脑室积血程度、中线移位程度、患者或家属意愿,分别选择保守治疗、双侧侧脑室额角钻孔引流术、CT定位血肿穿刺引流术+双侧侧脑室额角钻孔引流术和大骨瓣血肿清除术+去骨瓣减压术。120例患者共死亡33例,其中保守治疗7例、双侧侧脑室额角钻孔引流6例、双侧侧脑室额角钻孔引流术+CT定位血肿穿刺引流术8例、大骨瓣血肿清除术+去骨瓣减压术12例,不同治疗方式之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据丘脑出血患者病情严重程度、出血量、脑组织受损范围等选择相应治疗方法,有益于提高治愈率及患者生存质量。     

非小细胞肺癌中EphB4的表达及基因多态性

目的观察EphB4在非小细胞肺癌（NSCLC）中的蛋白表达和基因多态性情况,探讨EphB4与NSCLC的关系。方法采用免疫组织化学染色方法和聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分别检测28例NSCLC患者癌组织和外周血中EphB4蛋白表达和rs314310（C／A）基因多态性情况,并与12例癌旁正常肺组织和30名正常健康人外周血作对比,分析EphB4的蛋白表达和基因多态性与NSCLC的关系。结果NSCLC组织中EphB4的阳性率（53．6％）明显高于癌旁正常肺组织（0．0％）,（P〈0．05）;其EphB4表达与分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关（P〈0．05或〈0．01）,而与性别、年龄和组织来源没有关系（均P〉0．05）。NSCLC患者和正常健康人群外周血中rs314310的CC、CA、AA基因型频率分别为25．O％、53．6％、21．4％和43．3％、53．3％、3．3％,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;C和A等位基因频率分别为51．8％、48．2％和70．0％、30．O％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。进一步分析显示,AA基因型患者的EphB4的阳性率明显高于其他基因型患者（P〈0．05）。结论高表达的EphB4在NSCLC的发生发展中有重要的作用,其rs314310AA基因型可能是NSCLC的危险因素。     

胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的临床表现、诊断方法和手术治疗方法。方法:对我院2001年1月至2008年12月收治的36例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料进行回顾分析。结果:36例均为Ⅰ型坠入性胸骨后甲状腺肿,且为部分型,并经病理学检查证实;其中结节性甲状腺肿25例,甲状腺腺瘤8例,甲状腺囊腺病3例。33例采用颈部低位领式切口,3例采用颈部低位领式切口+部分胸骨劈开;行甲状腺大部切除28例,双侧甲状腺次全切除8例。全组无手术及住院死亡病例。术后发生声嘶8例,其中5例术前有声嘶症状;一过性手足抽搐6例。结论:胸骨后甲状腺病变是颈部甲状腺的病变向下延续所致,且大部分患者手术可经颈部低位领式切口完成,必要时行胸骨部分劈开。     

保留牙列和下颌骨行舌癌根治术的近期疗效观察

目的:为提高舌癌患者术后生存质量,探讨保留牙列和下颌骨的舌癌改良根治方法,并评价其疗效。方法:回顾性分析采用保留牙列和下颌骨方式行舌癌根治术的13例T2期舌癌患者的临床资料,通过术后肿瘤有无复发和转移,患者面形、咬合、舌运动、语言和进食等情况,评价手术疗效和患者口腔功能状况。结果:随访3～23个月,1例患者肿瘤转移,其余12例患者未发现肿瘤局部复发和远处转移。全部患者术后均无咬合错乱,语言、咀嚼功能良好,面部对称无畸形。结论:保留牙列和下颌骨的舌癌改良根治方法能够获得良好的舌癌治疗效果并保存面形和口腔功能,但须选择相应的手术适应证。     

通窍鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎效果观察

目的 观察通窍鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果。方法 2021年1月至2022年1月该院收治的过敏性鼻炎患者82例,随机分为观察组与对照组各41例。两组均予氯雷他定片口服,观察组联合通窍鼻炎胶囊口服,治疗4周后比较两组主要症状改善时间、治疗前后RQLQ评分变化及疗效。结果 观察组总有效率（92.7%）高于对照组（73.2%）,喷嚏、鼻痒、鼻塞改善时间明显短于对照组,RQLQ评分明显低于对照组,差异有统计意义（P <0.05）。结论 通窍鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎效果优于单用氯雷他定,能有效改善症状,提高患者生活质量。     

肝脏外伤83例治疗分析

肝脏外伤是外科急重症之一 ,我院自 1991年 1月到2 0 0 0年 12月共收治肝脏外伤 83例 ,其中 71例经手术治疗 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料本组 83例 ,男 6 1例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 6 0岁 ,5 0岁以上者 4例。其中交通事故 5 2例 ,坠落伤 8例 ,重物挤压伤 1 5例 ,刀刺伤 7例 ,枪击伤 1例 ;闭合性损伤 75例 ,开放性损伤 8例。临床主要表现为腹膜炎 6 1例次 ,休克 5 4例次。腹穿 6 1例中 ,5 6例抽出不凝固血液。腹部Ｂ超或ＣＴ检查 6 0例 ,发现肝破裂 35例 ,肝包膜下积血 1 0例 ,未见明显肝破裂但有腹腔内积血 1 5例。1 2　肝损伤的部…     

重用土茯苓治疗松毛虫皮炎

例1 余××,男,45岁,农民。1979年10月上山打柴,接触死松毛虫体后,左胸肋局部胀痛,日渐加重。血常规、血沉、胸部X线摄光等检查,均无异常发现。某医院拟诊为“松毛虫皮炎。”叠进中西药品,病仍未见好转。1981年1月22日来我院求诊。症见:左胸肋局部红灼剧痛,痛如刀割,口干而苦,纳食不佳,小便黄,大便正常。     

胃管状成形术在手辅助胸腔镜食管癌手术治疗中的应用观察

目的观察胃管状成形术在手辅助胸腔镜食管癌手术中的应用效果。方法将53例例食管癌患者随机分为观察组25例和对照组28例,观察组在手辅助胸腔镜下行食管癌手术,术中采用胃管状成形重建上消化道;对照组常规上提胃体至胸腔与食管吻合。结果观察组术中出血（250±47．4）ml,术后引流（360±62．4）ml,术后并发肺部感染1例,吻合口瘘1例,反流性食管炎3例;对照组分别为（318±39．3）、（392±40．9）ml及3、4、9例。两组比较,P均〈0．05。结论在手辅助胸腔镜食管癌手术中应用胃管状成形术重建消化道,可降低术后并发症发生率,改善患者生活质量。