医院感染发病率相关因素调查分析

目的应用医院感染发病率调查方法，分析医院感染发病率与科室、病种及其他主要易感因素的关系，以了解住院患者医院感染发病情况，采取有效措施控制医院感染。方法对我院2006年7295例出院病例的医院感染情况进行回顾性分析，了解医院感染发生情况，并对医院感染相关因素进行分析。结果7295例患者有135例发生医院感染，医院感染发病率1．85％。检出致病菌43株，其中以革兰阴性杆菌为主，占41．86％、革兰阳性球菌占23．26％、真菌及其他占34．88％。医院感染的主要易感因素为基础疾病导致的长期住院、患恶性肿瘤、手术后及机体免疫力下降、不合理使用抗生素、各种介入性操作等。结论医院感染发病率调查分析发现医院感染发生的规律，有针对性地监测及干预重点部门、重点人群的医院感染，从而有效地预防和降低医院感染的发生率。     

空心钉张力带在髌骨骨折中的应用

目的探讨空心钉张力带固定在髌骨骨折中的应用。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月间应用空心钉张力带法治疗髌骨骨折55例,对骨折复位情况、关节活动度及膝关节功能进行分析。结果所有手术操作顺利,本组患者获得16-26个月的随访,骨折愈合时间6-12周,平均7．7周。无内固定失效等并发症发生（创伤性关节炎2例）。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准评定,骨折复位程度：优48例,良6例,中1例,优良率99％,全部膝关节活动度在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优48例,良8例。结论空心钉张力带固定治疗髌骨骨折效果优良,该技术主要适用于髌骨横断型或粉碎程度轻的髌骨骨折。     

肠道菌群与肥胖及相关代谢紊乱疾病炎症状态关系的研究进展

目前认为肥胖以及与其相关的代谢紊乱疾病可以视为机体的一种炎症状态,而肠道菌群很可能参与此状态的发病和调节过程.此文对肠道菌群与肥胖炎症状态的关系和可能作用机制进行综述,以期寻找出能够控制肥胖的新方法.     

继发性腹膜后纤维化四例及文献复习

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis，RPF）是一种腹膜后脂肪组织呈亚急性和慢性炎症反应，并被瘤样增生的纤维组织所代替的疾病，按病因不同可分为原发性和继发性两类。我院近几年来共收治4例继发性RPF病例，现回顾性分析这些病例的临床资料，结合复习国内外相关文献，旨在提高临床医师对继发性RPF的认识。     

肝癌细胞靶向基因药物分子构形与表达量关系的体外研究

目的　通过调整靶向基因药物分子构形来提高外源基因的表达量 ,以解决外源基因在靶细胞中表达效率低的难题。方法　应用PCR方法扩增出人白介素 1 2P4 0 、P35亚基的cDNA全长并克隆至真核表达载体pcDNA3 .1 (± )中 ,构建P(+) /IL 1 2、P(+) /P4 0 和P(- ) /P35三种质粒 ,分别与脱唾液酸黏蛋白 多聚左旋赖氨酸 (ASOR PLL)结合成两种靶向基因药物 [ASOR PLL P(+) /IL 1 2和ASOR PLL P(+) /P4 0 、ASOR PLL P(- ) /P35] ,透射电镜观察它们在不同辅料浓度中的分子构形 ;不同构形药物分子转染HepG2细胞 ,48h后用半定量RT PCR和ELISA法检测hIL 1 2的表达量。 结果　靶向基因药物分子构形为直径 2 5～ 1 50nm的颗粒状或圆环状时 ,hIL 1 2表达量最高 ;ASOR PLL P(+) /P4 0 、ASOR PLL P(- ) /P35共转染者较ASOR PLL P(+) /IL 1 2转染者hIL 1 2表达量普遍要高。结论　靶向基因药物分子构形对外源基因的表达有重要影响 ,以直径 2 5～ 1 50nm的颗粒状或圆环状构形为最佳分子构形 ,外源基因的大小及连接方式对其表达也有一定影响     

溃疡性结肠炎患者用药依从性现状及提高依从性的策略

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种结肠黏膜与黏膜下免疫反应性炎症,发病机制尚不明确。UC 对患者的生活质量影响巨大,药物治疗是一个长期甚至终身的过程。UC的药物治疗包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制药物、生物制剂、抗菌药物及益生菌。     

浅谈导医护士应具备的职能

按国家卫生部争创＂百家医院＂的条件要求,我院门诊部设立了导医护士,作者结合工作中的实际谈了导医护士应具备的职能。     

少数民族贫困地区农村医疗卫生事业亟待加强——新疆喀什地区12个县(市)医疗卫生状况调查与思考

随着农村家庭联产承包责任制在全国的普遍实施,边远少数民族地区也不例外,少数民族地区人口增长过快,再加上农村医疗卫生事业改革与农村经济改革的不配套及不完善性,使得农村医疗卫生事业,特别是少数民族贫困地区农村医疗卫生事业出现了严重的滑坡。少数民族贫困地区农村看病就医难作为一个社会性问题,又逐渐暴露出来了。为此,我们协助当地医疗卫生机构对新疆喀什地区少数民族聚居贫困地区的12个县(市)农村医疗卫生事业的现状进行了调查,并对存在的问题和发展作了初步探讨和分析。 一、少数民族贫困地区农村医疗卫生事业的现状及其问题     

Logistic回归分析对克罗恩病和肠结核鉴别指标的筛选

目的:探讨对鉴别诊断克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)有价值的临床及内镜指标和方法.方法:回顾性分析2003-06/2009-02住院的CD患者130例、ITB患者122例的临床及内镜资料:采用Logistic回归分析的方法筛选鉴别CD和ITB的相关指标,并应用回归方程(数学模型)的方法和ROC曲线分析其诊断效能.结果:对CD和ITB鉴别有价值的临床指标分别是:血便、肠道手术史、肛周疾病、肺结核、腹水、PPD阳性;有意义的临床指标的回归数学模型对CD和ITB鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3%、76.8%、83.8%、80.7%、88.0%.对CD和ITB鉴别有价值的内镜指标是:直肠受累、纵行溃疡、鹅卵石征、受累回盲瓣固定开口、环形溃疡、鼠咬状溃疡:有意义的内镜指标的回归数学模型对CD和ITB鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.9%、82.0%、82.5%、82.9%、82.0%.结论:筛选出的临床和内镜指标可能对CD和ITB的鉴别有用,应用临床指标、内镜指标回归数学模型的方法可提高诊断的敏感性和准确性.