血压与视网膜血管直径的关系

目的分析血压水平对视网膜血管直径的影响。方法以参加健康体检并自愿行眼底彩色照相检查的职工为观察对象,排除患有糖尿病者和图像模糊或软件识别血管错误而无法测量者,最终符合纳入标准者3229例。首先采用Spearman相关系数评价血压值与视网膜血管直径之间的相关性,其次采用多元线性回归分别分析平均动脉压(MAP)、脉压、收缩压和舒张压每变化10 mm Hg与视网膜血管直径的关系。结果在符合入选标准的3229例观察对象中,平均视网膜中央动脉直径等效值(CRAE)为(175.4±23.8)μm,视网膜中央静脉直径等效值(CRVE)为(236.1±25.2)μm。Spearman相关分析可见,MAP、脉压、收缩压和舒张压与CRAE呈负相关(r值分别为-0.22、-0.15、-0.23和-0.17,均P0.01),MAP、脉压和收缩压与CRVE呈负相关(r值分别为-0.07,-0.13和-0.12,均P0.01)。在多元线性回归分析中,校正其他混杂因素后,MAP、脉压、收缩压和舒张压每增加10 mm Hg,CRAE分别减小3.4、1.0、1.9和3.8μm;而CRVE分别减小1.9、1.5、1.4和1.7μm。结论 MAP、脉压、收缩压和舒张压水平升高与CRAE和CRVE减小相关。     

老年人基线脉压水平对远期肾功能的影响

<正>中华老年心脑血管病杂志,2014,16(10):1038-1040.该文研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法:用前瞻性队列研究法,选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例,以脉压水平分为:脉压40mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa,1组)972例、40~49mm Hg(2组)2393例、50~59mm Hg(3组)2553例、脉压≥60mm Hg(4组)3777例,以估算的肾     

高血压前期人群血压转归及其影响因素

目的 探讨高血压前期人群血压转归及其影响因素.方法 选择2006-2007年度开滦集团公司职工健康体检中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列.于2008-2009年度对观察队列进行第2次健康体检,观察其血压转归情况及其影响因素.结果 (1)纳入最终观察队列的高血压前期者为25 474例,第2次体检时有8361例进展至高血压.男性与女性人群进展至高血压的比例分别为35.3%、23.3%;基线血压水平在120-129/80～84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、130～139/85～89 mm Hg范围内的人群进展至高血压的比例分别为27.2%、43.8%;有、无危险因素的人群进展至高血压的比例分别为34.3%、19.9%.(2)多因素logistic回归分析影响进展至高血压的危险因素依次是基线收缩压、腰围、年龄、体质指数(BMI)、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,上述因素每增加一个单位进展至高血压的RR(95%可信区间)分别为1.052(1.048～1.056)、1.009(1.006～1.013)、1.023(1.021～1.026)、1.063(1.052～1.074)、1.554(1.442～1.675)、1.036(1.029～1.043)、1.064(1.037～1.093)、1.043(1.024～1.062)、1.041(1.021～1.062)、1.035(1.000～1.072).结论 2年间有32.8%的高血压前期人群进展至高血压.基线收缩压、腰围、年龄、BMI、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是进展至高血压的危险因素.     

中国汉族人群原发性高血压危险因素横断面调查

目的 探讨与原发性高血压(EH)有关的危险因素,为高血压高危人群风险预测提供科学依据和方法.方法 采用横断面调查方法,对开滦(集团)有限责任公司1 224例员工进行体格检查和问卷调查.采用聚合酶链反应(PCR)检测ACE基因的Alu I/D多态性;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法测定血管紧张素原(AGT)基因型和血管紧张素Ⅱ的1型受体(ATIR)基因型;全自动生化仪测定生化指标.结果 不同性别、年龄人群的原发性高血压患病率不同(P<0.001);胆固醇、三酰甘油、血尿酸及体重指数异常者,原发性高血压患病率高(P<0.001);打鼾、吸烟、饮酒者、有原发性高血压家族史者患病率高(P<0.001);不同AGT、ACE基因型人群的原发性高血压患病率不同(P<0.001,P=0.027).不同AT1R基因型人群的原发性高血压患病的差异无显著性(P>0.05).结论 AGT基因CC基因型、年龄、性别、体重指数、家族史、血尿酸、三酰甘油及打鼾是原发性高血压患病的独立危险因素.     

长期服用氢氯噻嗪后RAAS活性变化与血糖变化关系

目的:探讨长期服用氢氯噻嗪(HCTZ)后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化与血糖(GLU)变化之间的关系。方法:选择119例高血压患者,测定基线RAAS活性和GLU水平等指标后,给予HCTZ12.5mg,qd,1年后测定RAAS活性和GLU水平,分析服用HCTZ1年后RAAS活性变化与GLU水平之间的关系。结果:服用HCTZ1年后,血清肾素活性(PRA)水平升高组与不升高组患者GLU水平下降幅度分别是(-0.26±0.26)mmol·L-1、(-1.36±0.23)mmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平升高组与不升高组患者GLU水平下降幅度分别是(-0.17±0.18)mmol·L-1、(-1.07±0.21)mmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。服药后AngⅡ水平升高的患者中,GLU水平同时也升高的人数比例(40.5%)明显高于AngⅡ水平不升高患者中的相应患者比例(16.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、性别、基线GLU水平等其他因素影响后,服用HCTZ1年后的血清AngⅡ水平变化与GLU水平变化独立相关。结论:服用HCTZ1年后的RAAS活性变化与GLU变化之间存在相关关系。     

高尿酸血症人群平均动脉压水平与踝臂脉搏波传导速度的相关性分析

目的 分析高尿酸人群平均动脉压(MAP)水平与踝臂脉搏波传导速度(baPWV)之间的相关性。方法 选择在开滦总医院等11家医院2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年、2012—2013年、2014—2015年、2016—2017年健康体检并完成baPWV检测的受检者9 020例,采用偏相关分析baPWV与MAP的相关性,用多元线性回归分析、多因素logistic回归分析MAP与baPWV的关系。结果 高尿酸人群中随MAP水平增加,baPWV水平也增加。在调整了年龄后,MAP与baPWV呈正相关(r=0.367,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,调整年龄、性别等危险因素后,MAP与baPWV呈正相关(P<0.001)。按照MAP进行三分位组及按性别分层也得出相似结果。校正其他混杂因素后进行多因素logistic回归分析表明,MAP是baPWV≥1 400 cm/s的危险因素(OR=6.639,P<0.001)。结论 高尿酸人群中MAP水平与baPWV呈正相关,MAP升高是动脉硬化的危险因素,女性高尿酸患者MAP升高促动脉硬化的进展更为...     

空腹血糖变异性对男性髋部骨折的影响：来自开滦研究的结果

目的探讨社区男性空腹血糖(FPG)变异性对髋部骨折的影响。方法为前瞻性研究, 纳入2006年度、2008年度及2010年度连续3次在开滦总医院及其下属医院共计11家医院进行健康体检的开滦集团公司在职或离退休男性员工作为研究对象。以2010年度健康体检作为随访起点, 新发髋部骨折作为终点事件, 随访至2021年12月31日。根据FPG标准差(FPG-SD)三分位将观察对象分为3组, 分别为T1组(FPG-SD<0.33 mmol/L)、T2组(FPG-SD为0.33～0.59 mmol/L)和T3组(FPG-SD≥0.60 mmol/L)。采用Kaplan-Meier法计算各组发生终点事件的累积发病率, 采用Cox比例风险模型分析不同水平FPG-SD对髋部骨折的影响。结果最终纳入43 969例研究对象, 在中位随访11.02(10.60, 11.33)年期间, 共发生177例髋部骨折。T1、T2、T3组髋部骨折发病率分别为0.27%(40/14 630)、0.39%(57/14 695)和0.55%(80/14 644)。Cox回归分析结果显示, 与T1组相比, T2组和T3组发生...     

体质量指数与臂间收缩压差的关联

目的 探讨体质量指数(BMI)与臂间收缩压差(IASBPD)的相关性。方法 采用横断面研究方法,选取参加2010—2018年度开滦集团健康体检并完成动脉硬化测量者为观察对象,共50 368例。采用多因素线性回归模型分析BMI与IASBPD的关系。根据BMI水平将观察对象分成正常组(BMI<24 kg/m²)、超重组(BMI 24～<28 kg/m²)、肥胖组(BMI≥28 kg/m²),并且以IASBPD<10 mmHg为正常,IASBPD≥10 mmHg为异常。进行多因素logistic回归分析,评估BMI分组与IASBPD≥10 mmHg风险的关联。将BMI分组与性别、年龄的交互项带入模型中以检测是否存在相乘交互作用,并按照年龄、性别进行分层分析。在敏感性分析中,排除高血压、踝臂血压指数≤0.9的人群后,重复进行多因素logistic回归分析。结果 最终纳入分析的观察对象共46 191例。校正潜在的混在因素后,广义线性回归模型的结果显示总人群中BMI与IASBPD呈正相关(β=0.154,P<...     

不同年龄人群臂间收缩压差增大的影响因素

目的 探究青、中、老年不同年龄人群臂间收缩压差(IASBPD)增大的影响因素。方法 选取参加2010年至2020年体检的开滦职工中,接受四肢动脉硬化检测的51 428人作为观察对象,按照WHO提出的年龄分段将观察人群分为青年、中年和老年三组。分别在三个年龄组中按照IASBPD值是否增大各分为两组：IASBPD≤15 mmHg组和IASBPD>15 mmHg组。计算各年龄组IASBPD>15 mmHg的检出率,采用多因素logistic回归模型分析不同年龄组IASBPD>15 mmHg的影响因素。结果 全人群IASBPD>15 mmHg的检出率为15.65%,青年、中年、老年人群检出率分别为12.90%、15.28%、20.69%(χ²=343.83,P<0.01)。青年、中年、老年3个阶段人群中,IASBPD>15 mmHg共同的危险因素有踝臂血压指数(ABI)降低、超重肥胖、男性、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、高血压。进一步分析显示,高敏C反应蛋白(hsCRP)是青年人群IASBPD增大的危险因素(OR=1.02,95...     

生命八要素评分与高尿酸血症的关联

目的 探索生命八要素评分与高尿酸血症的关联。方法 采用横断面研究方法,以参加2006—2007年健康体检的开滦研究人群作为研究对象,排除生命八要素中任一项缺失和血尿酸水平缺失者,共纳入研究对象92 912例,以修订后的生命八要素(吸烟、体育锻炼、饮食健康、体重指数、睡眠健康、血压、血糖和非高密度脂蛋白胆固醇)量表进行评分,并依据评分四分位进行分组。高尿酸血症定义为血尿酸≥420μmol/L。采用多因素logistic回归分析生命八要素评分与高尿酸血症的关联。结果 在煤矿企业职工92 912人中,男性占79.78%,平均年龄(51.5±12.6)岁,检出高尿酸血症5 997例,检出率为6.45%。不同性别人群以生命八要素评分四分位数分组后合并为四组,多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、婚姻状态、受教育程度、收入水平、饮酒、甘油三酯和估算的肾小球滤过率后,以生命八要素评分第1四分位组为参照,第2、3和4四分位组高尿酸血症风险分别降低9%(OR=0.91,95%CI 0.85～0.98,P=0.009)、26%(OR=0.74,95%CI 0.69～0.80,P<0...