腹腔镜胆囊切除术中左侧胆囊2例

<正>在日常临床工作中我们经常遇到先天性胆道异常的患者,但异位胆囊的发生率低,左侧胆囊（left-sided gallbladder,LSG）更是罕见,其定义为胆囊位于肝圆韧带左侧、肝左叶下方。笔者报道腹腔镜胆囊切除术中偶然发现的左侧胆囊病例2例。1病例介绍病例1：患者女,35岁,因急性结石性胆囊炎于2019年6月25日入院,既往体健。查体右上腹压痛、Murphy征阳性。术前CT及MRCP证实为胆囊结石,胆囊管汇入胆总管右侧,未明确左侧胆囊情况（图1）。急症行腹腔镜下胆囊切除术,术中发现胆囊位于肝圆韧带左侧,胆囊管及胆囊动脉均为正常类型,手术采用逆行切除的方法（图2）。术后恢复良好。     

新生儿游泳后加抚触的临床护理效果分析

目的:探讨新生儿游泳后加抚触的临床护理。方法:选取2008年7月—2011年6月我院正常分娩或剖宫产分娩新生儿共180例,随机分为两组,观察组新生儿沐浴后游泳加抚触,对照组沐浴后只抚触。选取体重变化、睡眠质量、胎便初排至转黄时间等指标进行比较。结果:统计学结果显示,观察组新生儿出院体重较重,睡眠质量高,眙便初排至转黄时间提前,各方面指标均优于对照组(P<0.05)。结论:护理人员在新生儿游泳中非常重要,应规范做好新生儿游泳的护理操作,从各方面保证新生儿游泳的安全顺利进行。     

2011～2012年赤峰市松山区动物中检出41株小肠结肠炎耶尔森菌

目的了解赤峰市松山区境内鼠类,家畜家禽携带小肠结肠炎耶尔森菌情况,为疾病预防控制工作提供科学依据。方法采集鼠类、家畜家禽的粪便、脏器等样品,进行小肠结肠炎耶尔森菌的分离、培养、鉴定和生物血清分型,并用PCR方法进行毒力因子检测。结果 2011～2012年共检验各类样品412份,检出小肠结肠炎耶尔森菌41株,皆来自猪咽拭子。2011年总检出率为16.02%,猪咽拭子的检出率高达28.28%。41株小肠结肠炎耶尔森菌中,携带了ail,ystA,yadA,virF,rfbc基因的3/O：3生物血清型菌株占95.12%;4/O：4生物血清型菌株占2.32%;其他占2.32%。结论赤峰市松山区境内的猪咽部携带小肠结肠炎耶尔森菌,猪是致病性小肠结肠炎耶尔森菌的重要携带者。     

红花酊联合硫酸镁湿敷在碘造影剂外渗患者中的应用效果

目的 观察红花酊联合硫酸镁湿敷对碘造影剂外渗患者的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年1月在重庆医科大学附属第一医院接受增强CT检查出现碘造影剂外渗的患者80例,随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用50%硫酸镁纱布湿敷,观察组采用50%的硫酸镁湿敷后,再予以院内自制红花酊溶液外敷,观察两组治疗总有效率、起效时间及治愈时间,并比较两组患者静脉炎发生率。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组起效时间和治愈时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组静脉炎总发生率为10.00%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 红花酊联合硫酸镁湿敷治疗碘造影剂外渗患者,能够提高治疗总有效率,缩短起效时间和治愈时间,并降低静脉炎的发生率。     

骨质疏松症诊治及骨折危险阈值研究进展

骨质疏松症(OP)是以骨量减少、骨组织微观结构退化为特征,致使骨脆性增加、易于骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。根据病因,可分为原发性、继发性和特发性3种,本综述为原发性OP的诊治。OP是随年龄增长而发生的一种生理性退行性病变,根据病因及病     

曲马多作为喉部表面麻醉辅助药的效果观察

实验观察曲马多对小鼠中枢情绪反应和电刺激豚鼠引起咽反射的影响，８０只小鼠和４０只豚鼠分成四组．表面麻醉前各组小鼠分别注射东莨菪碱：东莨菪碱加曲马多：阿托品：阿托品加曲马多。结果表明，曲马多能明显增加小鼠激怒情绪反应的电刺激次数和提高电刺激豚鼠咽反射的电压阈值（Ｐ＜０．０１）并能显著加强东莨菪碱对中枢的镇静作用和降低呵托品对中枢的兴奋作用。临床上观察１６０例声带息肉手术患者，分四组，表面麻醉前给药方法如上。结果表明，曲马多作辅助用药时，既可减少丁卡因用量，又可缩短手术时间，还可降低患者的不适和疼痛。     

实验性糖尿病大鼠血小板扫描电镜观察

我们应用扫描电镜观察了链菌脲霉素(streptozotocin)引起的糖尿病大鼠血小板的形态改变。并检测了血小板和血清五—羟色胺(5—Hydroxytryptamine,5—HT)、五—羟吲哚乙酸(5—Hydroxy—indole-acetic acid,5—HIAA)含量。实验结果从形态学角度证明了糖尿病血小板聚集和释放活性增强。糖尿病大鼠血小板数明显减少。血清5—HT含量明显减少、5—HIAA含量增加,其原因可能与5—HT移除代谢增多、血小板摄取5—HT增多和5—HT生成减少有关的。     

高糖对体外培养兔视网膜Müller细胞AQP4表达的影响

目的：观察体外培养兔视网膜Müller细胞在高糖条件下水通道蛋白-4（AQP4）表达的变化。方法：采用体外培养的兔视网膜Müller 细胞,分为正常对照组及高糖组（葡萄糖浓度：30、40和50 mmol•L^-1）,分别培养1、3和5 d;采用免疫细胞化学、流式细胞术及RT-PCR方法对Müller 细胞AQP4的表达情况进行检测。结果：高糖组Müller 细胞AQP4表达的绿色荧光明显弱于正常对照组（P<0.01）;流式细胞仪检测中波峰位置明显提前,AQP4表达强度较对照组明显减弱（P<0.01）,且随着葡萄糖浓度的增高和作用时间的延长,AQP4表达强度逐渐减弱;血糖浓度50 mmol•L^-1培养3 d时,RT-PCR半定量分析显示,AQP4 mRNA的表达比对照组明显降低（P<0.01）。结论：高糖能降低视网膜Müller细胞AQP4的表达,且随着葡萄糖浓度的增高和作用时间的延长,AQP4的表达强度也逐渐减弱;高糖时AQP4的表达下降可能是机体对糖尿病视网膜病变的一种保护性反应。     

实验性糖尿病大鼠主动脉超微结构研究

本实验对STZ—DM大鼠的主动脉进行了超微结构观察。结果显示,DM大鼠血浆胰岛素水平明显降低,血糖含量明显增高、血浆TC、LDL—C、LDL—C/HDL—C、TC/HDL-C值明显增高,HDL—C明显降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.01)。电镜下,DM大鼠主动脉有早期AS病变。结果表明,急性实验性DM,由胰岛素绝对缺乏所致的高血糖、高TC、高LDL—C以及低HDL—C血症,可能与主动脉早期AS病变的形成密切相关。