超声心动图诊断Ebstein畸形4例

Ebstein畸形（Ebstein＇s Anomaly）又称三尖瓣下移畸形,是一种比较少见的先天性心脏病,其发病率较低,约占先天性心脏病的0.5%～1.0%[1].Wilhelm Ebstein于1866年首次报道并描述该病[2-3],随后国内该病的诊断及报道也逐渐增多[4-6].现将同济大学附属第十人民医院2004年～2011年4例Ebstein畸形病例报道如下.     

164例血小板输注效果临床分析

目的探讨血小板输注效果及无效的原因和预防方法。方法回顾性分析近三年本院输注血小板患者的临床资料,统计输注有效率,分析无效的原因结果164例输注血小板患者中有效131例,占85．1％;血小板输注无效33例,占14．9％。血小板输注无效病例中,发热8例,败血症2例,脾肿大4例;抗HLA抗体阳性19例。结论引起血小板输注无效的原因有多种,但多次输血小板患者体内易产生抗血小板抗体,抗HIA抗体是引起血小板输注无效的主要原因。     

卡马西平与托吡酯治疗小儿良性部分发作癫(癎)的随机对照研究

目的评价卡马西平与托吡酯单药治疗小儿良性部分发作癫痫的疗效及不良反应。方法前瞻性开放的临床随机对照研究，将64例小儿良性部分发作癫痈患儿按就诊次序循环分为2组，A组服用卡马西平，B组服用托吡酯，观察2组药物保留率、疗效及不良反应。结果在治疗2年后，A组32例中药物保留27例，有效26例，其中完全控制24例；B组32例中药物保留30例，有效28例，完全控制27例。药物保留率A组为84％，B组为93％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；有效率A组为96％，B组为93％，两组比较无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：A组8例（25％），其中5例因不良反应不能耐受而换药；B组9例（28％），2例因不良反应换药。不良反应率两组间比较无统计学意义（P〉0.05）。两组严重不良反应换药率有统计学意义（P〈0．05）。结论卡马西平和托吡酯单药治疗小儿良性部分发作癫痈疗效均较好，可作为小儿良性部分发作抗癫痈的首选药物。     

桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折临床观察

目的:分析桡骨头假体置换在桡骨头粉碎性骨折临床治疗中的应用效果。方法:择取佛山市中医院于2015年1月至2017年12月期间收治的桡骨头粉碎性骨折患者18例,对患者行桡骨头假体置换治疗,并观察临床治疗效果。结果:所有患者治疗后均经过4~35个月的随访,18例患者中,有1例患者治疗结果为合格,5例患者治疗结果为良好,12例患者治疗结果为优异,4例患者存在轻微异位骨化,无需治疗,所有患者均未见严重性并发症。结论:桡骨头粉碎性骨折临床治疗存在较大的困难性,但对患者行人工桡骨头置换疗法,效果较好,可以优化临床效果,同时还能减少并发症出现的可能,有利于患者预后发展。     

卡介苗多糖核酸与减毒活卡介苗治疗哮喘患儿疗效比较及治疗前后细胞因子的变化

目的探讨卡介苗多糖核酸（BCG-PSN）与减毒活卡介苗治疗儿童哮喘临床疗效及其对哮喘患儿TH1／TF12调节的差异。方法急性发作期哮喘患儿60例随机分A、B、C3组，每组20例。A组予全球哮喘防治创议（GINA方案）＋BCG-PSN0．5mg／次，肌注，1次偶日，共36次；B组予GINA方案＋减毒活卡介苗0．1mL，皮内注射，仅1次；C组单纯GINA方案治疗。酶联法检测治疗前后血清IgE及外周血单个核细胞（PBMC）诱生的IL-4、IL-5及IFN-γ。结果1．疗效：A组优于B组，B组优于C组（P均〈0．05）。2．治疗组治疗后IFN-γ均高于治疗前，IL-4、IL-5、IgE均低于治疗前。对于调整IL-5，A组优于B组和C组（P〈0．05，0．01）；对于上调IFN-γ及下调IL-4、IgE，A与B组比较无显著差异（P〉0．05）。结论1．BCG—PSN的疗效优于减毒活卡介苗。2．减毒活卡介苗一次性小剂量接种对哮喘儿IL-4、IFN-γ、IgE失衡的调节与BCG-PSN多次肌注效果相当，对IL-5失衡的调节不及BCG—PSN。     

小儿癫癎持续状态临床与脑电图特点

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)是威胁生命的神经科急症之一,占癫患儿的2.6%~6%,根据临床发作形式分为惊厥性(CSE)和非惊厥性癫持续状态(NCSE)[1]。对CSE国内外有诸多报告。NCSE的临床、脑电图有一定的特殊性,容易漏诊或误诊,近年来受到广泛重视,但国内报道较少。我院近4年共收治SE患儿36例,现报告如下。资料和方法一、对象自1999年2月至2003年6月我院小儿神经科共收治临床发作和EEG监测符合SE诊断患儿36例,男23例,女13例;年龄1个月~11岁6个月,平均3岁3个月。其中NCSE13例,平均起病年龄5岁4个月;CSE23例,平均起病年龄…     

HPLC法测定积雪草配方颗粒中羟基积雪草苷和积雪草苷含量

目的 建立积雪草配方颗粒中羟基积雪草苷和积雪草苷的HPLC含量测定方法。方法 色谱柱为UltimateAQ-C₁₈ 柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,以乙腈（A）-2 mmol/Lβ-环糊精溶液为流动相进行梯度洗脱（0~30 min： 21% A→23% A;30~60 min：23% A→25% A）,流速1.0 ml/min,柱温30 ℃,检测波长205 nm。结果 羟基积雪草苷和积雪草苷分别在0.187 7~3.754 μg和0.184 3~3.686 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r>0.999 5）。经专属性、重复性、精密度、加样回收率、稳定性实验,结果均符合《中华人民共和国药典（2015年版）》方法验证的要求。结论 该含量测定方法适用于积雪草配方颗粒中羟基积雪草苷和积雪草苷的含量检测。     

2013-2017年安徽省手足口病流行特征与防控措施探讨

目的 了解近年安徽省手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行特征,为改进防控措施提供依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”获取2013-2017年安徽省手足口病相关资料,采用描述性研究方法分析手足口病流行特征。结果 2013-2017年安徽省累计报告手足口病563693例,平均年发病率1853/10万。累计报告重症2526例,占报告病例数的04%,死亡67例,病死率119/10万。呈“隔年高发”态势,每年发病高峰为4-7月、9-11月,皖北地区发病率高于江淮之间、皖南地区,病例主要为5岁以下散居儿童。每年4-6月出现重症病例最多,1岁～组病死率最高(19/万)。暴发疫情场所主要在幼儿园。病原学确诊病例15813例,其他肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)感染病例分别占419%、350%、231%,其他肠道病毒比例逐年上升。结论 安徽省手足口病流行强度大,应加强重点人群和重点地区防控工作,采取健康教育,提高重症识别能力,疫苗接种等措施,降低病死率,做好监测工作。     

不同工时汽车生产工人下肢肌肉骨骼疾患调查

随机抽取某汽车厂工龄≥1年的工人3 800人,调查下肢肌肉骨骼疾患(MSDs)的患病情况和影响因素。结果显示,该公司工人髋、膝和踝足部MSDs的患病率分别为12.26%、25.61%和19.32%。下肢MSDs患病风险随着加班时间的延长而上升(P0.05);≤8 h/周和8 h/周的加班使下肢MSDs患病风险增加21%~32%和28%~56%;加班所引起的髋部、膝部、踝足部MSDs的人群归因危险度百分比(PAR%)分别为12.88%、18.69%和20.76%。建议将加班8 h/周人群作为重点干预对象。     

正畸相关牙龈炎的防治进展

错颌畸形在中国的患病率高达67.82%,正畸是治疗错颌畸形的重要方法,但大部分接受正畸治疗的患者会出现牙龈炎,青少年正畸相关牙龈炎发病率高达50%以上,成人的发病率则相对略低。牙龈炎发生原因复杂,易引起疼痛、岀血等不适反应,造成患者痛苦,尤其是年龄小的患者更难以耐受。