抑肽酶严重过敏反应及麻醉处理

目的：总结2例典型抑肽酶过敏反应及麻醉处理。方法：对2例抑肽酶过敏反应患者临床特征、血流动力学反应及麻醉处理进行分析，其中1例采用免疫法检测IgE、IgG。结果：试验剂量的抑肽酶静脉注射短时间内即可出现严重的过敏性休克反应，来势凶猛，常表现为循环、呼吸或皮肤体征的改变，首选肾上腺素、异丙肾上腺素等药物治疗。结论：抑肽酶严重过敏反应是医学上的危急情况，发生率较高，应用时应作好预防和处理。     

放射性脑病发生的因素与治疗

探讨放射性脑病的治疗原则.方法:分析14例患者放射治疗方案与放射性脑病的关系及治疗措施.结果:(1)14例患者均发生不同程度的放射性脑病;(2)用甘露醇等药物治疗无效,用地塞米松药物治疗有效.结论:放射性脑病的发生与照射面积、分割次数、分割剂量、总剂量及全程治疗时间有关,其治疗以激素为主.     

神经刺激器定位喙突下臂丛神经阻滞效应的临床观察

目的 观察神经刺激器定位喙突下臂丛神经阻滞的临床效应. 方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,择期骨科上肢肘关节以下部位手术患者60例,按照随机数字表法分为喙突下组(A组)和腋路组(B组),每组30例.刺激器初始电流设置为1mA,频率2 Hz.A组在喙突下2 cm处,用神经刺激绝缘针垂直于皮肤进入,当电流减少至0.5 mA仍可见到正中、尺、桡神经三支神经支配区肌肉颤搐时,固定刺激针,回吸无血后各支注入0.5％左旋布比卡因10 ml.B组取腋动脉上方搏动最强处进针,诱发出无名指和小指颤搐反应,注入相同局麻药30 ml.记录两组的阻滞起效时间和维持时间;比较臂丛阻滞效果及感觉阻滞成功率;记录副作用;评价综合满意度. 结果 阻滞起效时间A组较B组短(P＜0.05);维持时间两组间比较差异无统计学意义.A组桡、肌皮、腋、前臂内侧、臂内侧皮神经、正中神经感觉阻滞成功率为93.3％～100％,明显高于B组(60％～86.7％)(R＜0.05);尺神经阻滞成功率均为100％.两组副作用的发生情况相似;综合满意度A组较B组高(P＜0.05).结论 神经刺激器定位喙突下臂丛阻滞方法操作简便,阻滞起效时间较短,阻滞成功率较高,可在临床上推广应用.     

循经感传过程中外周激发动因存在的初步证明(简报)

<正> 对循经感传的形成机理,多年来一直存在着“中枢兴奋扩散”和“外周动因激发”两种不同的观点。前者认为循经感传是由针刺穴位所诱发的兴奋在中枢神经系统(特别是大脑皮层)内的定向扩散所引起。后者则认为针刺穴位时可能有某种动因循经行进,依次激发了沿经分布的神经感受装置、神经冲动相继传入中枢神经系统,从而产生了受试者主观上感受到的循经感传。为了更为全面地解释循经感传的形成机理,1987年我们又提出了“以外周循经过     

循经感传过程中大脑皮层体觉区诱发电位的观察(摘要)

<正> 本文观察了循经感传显著者在感传过程中的皮层体觉区诱发电位(SEP)的特点。观察对象是10例感传稳定和清晰并能上达头面部的循经感传显著者和16例无感传的正常人。电刺激侠溪穴,同时引导刺激点对侧头皮的下肢,上肢、面部和同侧面部投射点的SEP,结果如下: (一)刺激感传显著者的侠溪穴除产生循经感传外,在对侧下肢投射点可记录到一个由P_1、N_1、P_2、N_2、P_3波组成的复合电位。峰潜伏期均值分别为45.1±4.63,57±5.71,72.9±7.34,84.8±11.1,106±10.4毫秒。由N_0-P_1,P_1-N_1,N_1-P_2,P_2-N_2,N_2-P_3组成的C_1、C_2、C_3、C_4、C_5成分的振幅的均值分别为0.47±0.19,0.87±0.47,0.98±     

加压阻滞循经感传时皮层体觉诱发电位地形图的分布特点

应用脑诱发电位地形图技术观察加压阻滞循经感传时皮层第一体觉区（SI）机能活动的变化。对11名循经感传显著的志愿者观察的结果表明，未加压阻滞循经感传时，在皮层体觉区的下肢和面部代表同时出现了电位反应。当以机械压迫阻滞感传，皮层体觉诱发电位地形图上只在下肢代表出现一个反应，面部代表区的反应消失。这一结果为外周动因激发是产生循经感传现象的决定性因素的假说提供更为有力的实验证据。     

一种用于脉诊的新方法

中医切脉时,除了有丰富经验的医生外,一般用指端鉴别24脉的特性是非常困难的。多年来,人们试图解决脉搏诊断中的客观化和数量化问题。作者用频谱分析法花了3年时间对此问题进行了研究,建立了一种能客观测定脉搏特性的方法。资料和方法:实验分2组进行,第一组用丹麦Bruel和Kjar公司制造的4147型电容式话筒作为传感     

THE EFFECTS OF MANIFEST AND LATENT PROPAGATED SENSATION ALONG THE CHANNEL ON THE ACUPUNCTURE REGULATION OF CARDIAC FUNCTION

The influence of propagated sensation along thechannel (PSC) on the effect of acupuncture atNeiguan (P6) acupoint was investigated in 170subjects.All the eight parameters of cardiac functionsproduced marked changes in 76 cases with PSC andto a lesser degree in 94 cases with no manifest PSC.There were significant differences in seven parametersbetween the two groups.Of the 94 subjects with no manifest PSC,58(62%) showed latent PSC.After stimulation on theNeiguan point,seven parameters were changed signi-ficantly in the subjects with positive latent PSC,while six parameters were not changed in subjectswith no latent PSC.There were obvious differencesin six parameters between the two groups.The results indicated that acupuncture onNeiguan Improved the cardiac function and ECGvery remarkably in subjects with manifest PSCtoward the heart and also in subjects with positivelatent PSC.Both manifest and latent PSC hadobvious regulative effects on the solid and holloworgans belonging to this meridian,though to a diffe-rent degree.     

低白细胞血的床边输注

输入全血能导致白细胞抗体的产生,在许多病例中它可以引起非溶血性发热输血反应。反应的严重与否取决于输入全血中白细胞的数量和抗体的滴度及其类型。输注低白细胞血(少于0.5×10~9/l)则能防止和减轻输血反应。除掉血液中白细胞的方法有四种:(a)离心沉淀或自然沉淀法;(b)漂浮沉淀法;(c)甘油液氮冻融法;(d)血液自动过滤法。以血液自动过滤法去除白细胞的效果最好,可除掉98%的白细胞。目前,由于大多数血液病(白血病)化疗患者、其他恶性病者和再生障碍性贫血病人均需多次输血,故提出将低白细胞血液应用于需要多次输血的病人。